藏藥痛風湯散對直乃(痛風)治療的臨床觀察

夏吾南杰 才讓卓么

(青海省藏醫院,青海 西寧 810000)

臨床報道

藏藥痛風湯散對直乃(痛風)治療的臨床觀察

夏吾南杰 才讓卓么

(青海省藏醫院,青海 西寧 810000)

目的：觀察藏藥痛風湯散治療“痛風”的臨床療效。方法：本研究將120例痛風患者隨機分為治療組和對照組，分別給以藏藥痛風湯散和常規西藥別嘌醇、秋水仙堿、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物口服治療，并觀察對比兩組療效。結果：治療組總有效率90%以上，對照組總有效率75%，兩組差異有顯著性。結論：藏藥痛風湯散治療痛風病的療效可靠，不良反應小，治療組療效優于對照組。

藏藥;痛風湯散;痛風病

痛風病在我國西北地區發病率較高，該疾病臨床表現多雜多變，可產生各種并發癥，并且其反復發作，遷延難愈，給廣大患者造成極大的痛苦。該病患為人體嘌呤代謝異常所致的一組綜合征，高尿酸血癥是病變發展中的一個重要階段，原發性痛風有明顯的家族遺傳傾向，好發于中老年人。續發行痛風除因先天性腎小管功能異常和慢性腎功能衰竭所致續發性痛風起病緩慢外，多起病較急。痛風癥狀多在午夜或清晨突然起病，多呈劇痛，數小時內出現受累關節的紅腫、熱、痛或功能障礙，以足部單側拇趾及第1跖趾關節最常見，其次為手足的其他關節踝、膝、腕、肘關節。

目前治療該病的主要方法為控制飲食及口服藥物為主，我院自2014年6月～2016年6月收治120例痛風患者口服藏藥痛風湯散進行臨床觀察治療，取得顯著療效，現將結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 病例選擇：2014年6月～2016年6月期間收治120例痛風患者病例，其中男患者105例，女15例，年齡區間40～60歲，平均年齡54歲。本組病例中主要癥狀為：①紅腫；②趾、膝、踝、腕關節等處劇痛；③行動受限；飲食不當加重。本組病例針對以上幾種不同癥狀原因，給予藏藥痛風湯散治療組和西藥別嘌醇、秋水仙堿、雙氯芬酸鈉緩釋片等對照組進行觀察，治療組60例，其中男52例，女8例，年齡40-60歲，平均年齡54歲,病程1～2年，平均病程1年半。對照組60例患者，其中男53例，女7例，年齡42～58歲，平均年齡52.4歲，病程1～1.5年，平均病程1年。

1.2 納入標準：(1)血尿酸檢查支持診斷；(2)年齡40-60歲；(3)單純痛風患者；(4)近半年內沒做過任何治療；(5)患者同意堅持治療1個療程，(6)無其他疾病。

1.3 治療方法：治療組病例給予藏藥痛風湯散口服治療，藏藥痛風湯散每次2g，3次/d，熬湯喝，連續服用2個月。

對照組：給予別嘌醇2次/d，秋水仙堿2次/d、雙氯芬酸鈉緩釋片1次/d，連續治療2個月。兩組1個療程30d，觀察其治療效果。

1.4 療效評定：參照藏醫《四部醫典》秘訣本關于直乃(痛風)臨床療效評價標準，痛風湯散治療療效分治愈、顯效、有效、無效4級。治愈：癥狀基本消失；顯效：關節紅腫、熱痛、發癢食欲不振活動受限等癥狀消失或基本消失；有效：關節紅腫、刺痛癥狀減輕；無效：關節紅腫、熱痛、發癢、食欲不振、活動受限等臨床癥狀無改善。

2 治療結果

治療組和對照組經過2個月療程的治療后進行總體療效比較，見表1。

表1 治療組和對照組經治療后情況比較

經過2個月的療效觀察，均表明治療組療效明顯高于對照組，說明藏藥“痛風湯散”明顯改善痛風病癥狀。但口服西藥別嘌醇、秋水仙堿、雙氯芬酸鈉緩釋片對痛風病能夠減輕病痛，但無法控制病情、復發性強，對胃腸刺激大，患者往往難以堅持服用，大大降低治療效果。

3 討論

藏醫經典著作《四部醫典》中記載，痛風病是因血液紊亂、食行失當、飲酒過量、白晝睡眠、坐地圖逸、勞累損傷等，致使氣血紊亂。初期在腳的拇趾、手肘部出現病痛，已經遷延，則蔓延至遍身疼痛。該疾病分為龍型痛風、赤巴型痛風、血型痛風、培根型痛風4種。龍型痛風癥狀是顫閃疼痛，腫脹，有青紫斑點。赤巴型痛風癥狀是發熱，紅腫，按觸時不可忍受。血型痛風癥狀是皮呈棕色，糜爛。培根型痛風癥狀是發癢，沉重，無知覺。

目前西醫對本病治療方法：主要用以①消炎，止痛(使用激素及非甾體類抗炎藥)，②飲食控制治療(以素食為主，多飲水)，③抑制尿酸形成及排尿酸等西醫藥物。④手術(痛風結石形成后嚴重影響關節活動度，使關節強硬，則行手術切除痛風結石)。但口服西藥抑制及排除尿酸對胃腸刺激大，患者往往難以堅持服用，大大降低了治療效果，最終導致治療失敗，治療效果則不太理想。藏藥痛風湯散祛風、除濕、干黃水、止痛，使氣血津液運行通暢，血脈流通。服用痛風湯散，參與調節嘌呤代謝、維持酸堿平衡，抑制及排出尿酸，對機體進行整體性和綜合性的調理，改善機體內環境，從而使疾病逐漸治愈，達到治療目的。經本次觀察表明，口服藏藥痛風湯散，簡便安全，胃腸反應較西醫口服藥物明顯降低，患者易于接受治療，適應廣泛，療效穩定。不失為治療痛風疾病既經濟而又行之有效的手段。

[1]宇妥.元丹貢布.四部醫典(藏文)[M].拉薩：西藏人民出版社，1982.

2016年11月28日收稿

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1006-6810(2017)04-0001-02