蒙藥治療支原體感染性肺炎的療效觀察

白吉日木吐 張海玉

(通遼市科左中旗蒙醫院，內蒙古 通遼 029300)

蒙藥治療支原體感染性肺炎的療效觀察

白吉日木吐 張海玉

(通遼市科左中旗蒙醫院，內蒙古 通遼 029300)

目的：觀察蒙藥治療支原體感染性肺炎的療效。方法：將60例支原體感染性肺炎患者隨機分為治療組和對照組各30例。對照組采用常規西醫進行抗感染治療，治療組給予蒙藥治療。結果：治療組總有效率為96.67%，明顯高于對照組80%，有顯著性差異(P<0.05)。結論：蒙藥治療支原體感染性肺炎的療效顯著，安全可靠。

蒙藥治療；支原體感染性肺炎；療效觀察

支原體感染性肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變。常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎。支原體肺炎約占非細菌性肺炎的1/3以上，或各種原因引起的肺炎的10/%。秋冬季節發病較多，但季節性差異并不顯著。從蒙醫學角度講屬于肺熱范疇，由受風寒或過度勞累引起，從而使“黏”及“血”相搏、客于肺部，致失去正常功能。蒙藥在治療原則上以蒙醫理論為指導，本著標本兼治，減少復發率，提高安全性的基礎上根據患者個體差異綜合治療。

1 資料與方法

1.1 診斷標準：西醫診斷參照《內科學》[1]中肺炎支原體肺炎的診斷標準。蒙醫診斷參照《蒙醫病證診斷療效標準》[2]中肺熱的診斷標準。臨床表現為乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發熱、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等。咳嗽多為陣法刺激性嗆咳，咳少量黏液。發熱可持續2～3周，體溫恢復正常后可能仍有咳嗽。偶有胸骨后疼痛。胸部X線顯示：胸部多種形態的侵潤影，呈階段性分布，以肺下野為多見，有的從肺門附近向外伸展。部分患者出現少量胸腔積液。血常規檢查：白細胞總數正?；蚵栽龈?，以中性粒細胞為主。血清支原體測定：血清支原體IgM抗體陽性。臨床表現及檢驗檢查結果符合上述者均可診斷為支原體感染性肺炎。

1.2 一般資料:選取我院2012年1月至2016年1月支原體感染性肺炎患者60例。病例入選標準：皆為經臨床癥狀及血清支原體IgM抗體、胸部X線片、血常規等明確診斷支原體感染性肺炎，且無心、肝、腎等臟器嚴重疾病。隨機分為兩組，對照組男性11例、女性19例，年齡20～40歲；蒙藥治療組男性10例、女性20例，年齡19～39歲。對兩組病例的性別、年齡及病種進行對比，無顯著性差異，有可比性(P>0.05)。

1.3 治療方法:對照組給予注射用阿奇霉素0.5g/d，每日1次，靜脈滴注。14天為1個療程。

治療組給予蒙藥治療。早晨：清肺十八味丸，15丸，中午：清肺十三味散，3g，晚上：巴特日七味丸，15丸，以上3種蒙藥均飯后溫開水送服。14天為1個療程。

1.4 療效判定標準：參照《臨床疾病診斷與療效判定標準》[3]中呼吸系統疾病診斷與療效判斷標準，60例確診支原體感染性肺炎的患者臨床癥狀消失，血象指標及胸部X線片恢復正常。因血清支原體IgM抗體最少要維持半年左右才能轉陰，不做療效判定標準。痊愈：臨床癥狀消失，血象指標恢復正常，胸部X線片顯示恢復正常；顯效：臨床癥狀明顯改善，血象，胸部X線片顯示恢復正常；有效：臨床癥狀有所改善，血象指標及胸部X線片顯示接近正常；無效：臨床癥狀未改善，血象指標及胸部X線片顯示未恢復至正常。

1.5 統計學方法：用SPSS15.0軟件進行分析：數據用(%)表示，計數資料用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05有統計學意義，P<0.01有顯著統計學意義。

2 結果

蒙藥治療組30例中14天后痊愈26例，顯效2例，有效1例，無效1例，總有效率96.67%；西醫治療對照組30例中14天后痊愈20例，顯效3例，有效1例，無效6例，總有效率80%。

兩組人群治療后較治療前臨床表現總分明顯減少，癥狀有顯著改善,具有統計學意義(P<0.05)，蒙藥治療組和西醫對照組比較有顯著性差異(P<0.05)，治療組明顯高于對照組。此外，使用蒙藥治療的患者，經檢驗肝腎功能等生化指標及患者自我感受，未見明顯毒副反應。對60例患者每個月進行1次追蹤隨訪，為期1年，結果30例蒙藥治療組未出現復發情況，西醫對照組有10例患者各出現1次復發。

表1 兩組支原體感染性肺炎患者有效率的比較

表2 兩組支原體感染性肺炎患者治療前后臨床表現積分變化

注：與治療前比較，*P<0.05

3 討論

蒙藥治療支原體感染性肺炎取得了一些進展，并且療效顯著，復發率低。用現代醫學檢測手段與蒙醫辨證論治相結合，避免了西醫治療耐藥、副作用、復發等問題。蒙醫遵循辨證論治綜合治療方案。治則為：平衡三根，祛黏、血，止咳、祛痰，清熱解毒，改善肺功能的基礎上根據病人體質及個體差異綜合治療。本次課題中所應用蒙藥清肺十八味丸、清肺十三味散、巴特日七味丸3種藥物均有清肺止咳、化痰平喘、祛黏、血，清熱解毒，改善肺功能等功效。觀察表明以上3種蒙藥相結合具有一定的抗炎、抗支原體作用。治療后要注意飲食起居調護，氣候驟變及寒冷季節注意保暖，避免受涼，預防感冒、流感。改善衛生環境，做好防塵、防大氣污染工作，消除及避免煙霧、粉塵及刺激性氣體對呼吸道的影響。戒煙、戒酒，飲食宜清淡、低鹽、易消化，避免辛辣、銳熱制品。

[1]葉任高，陸再英.內科學[M].人民衛生出版社，2006，23-24

[2]烏蘭等.蒙醫病證診斷療效標準[M].民族出版社，2007,149

[3]孫明，王蔚文.臨床疾病診斷與療效判定標準[M].科學技術文獻出版社，2010，11-12

R291.2

B

1006-6810(2017)04-0017-02