艾灸配合小茴香熱敷治療骨科患者便秘的療效觀察

唐旭慧杜燕平

（1 樂山市第二中醫院骨一科，四川 樂山 614000；2 樂山市精神病醫院，四川 樂山 614800）

艾灸配合小茴香熱敷治療骨科患者便秘的療效觀察

唐旭慧1杜燕平2

（1 樂山市第二中醫院骨一科，四川 樂山 614000；2 樂山市精神病醫院，四川 樂山 614800）

目的探討艾灸配合小茴香熱敷治療便秘的護理方法及效果。方法78例骨折患者隨機分為治療組及對照組，治療組運用常規護理方法加上艾灸配合小茴香熱敷治療便秘，對照組運用常規的飲食和心理護理及健康教育治療便秘。結果治療組總有效率為97.1%，對照組總有效率為42.8%。結論應用艾灸配合小茴香熱敷治療骨折患者的便秘，取得了較好的效果，減輕了患者的痛苦，促進了患者的康復，且簡單易行，經濟方便。

艾灸；小茴香；熱敷；骨折患者；便秘

骨折后因臥床時間長，胃腸蠕動減弱，心理狀況，生活習慣改變等多方面因素，常出現便秘，便秘影響患者食欲、睡眠和休養，患者非常痛苦，直接影響疾病康復。艾灸就是借助艾草燃燒時發出的藥力和溫熱刺激，來熏灼或溫熨體表特定的穴位。艾草具用溫經通絡，行氣活血的功效[1]。氣海、足三里、神闕、關元具有溫化下焦，通調下焦之氣，調理脾胃，補中益氣，通經活絡，溫補元陽、健運脾胃之功效；這四穴又為強壯穴，艾灸四個穴位能振奮全身之陽氣，使三焦之氣得行，腑氣通調，可使腸蠕動有力而規律，調節經絡，行氣逐淤，同腑泄濃，以達到排氣排便的作用。中藥小茴香，性辛、溫、有散寒止痛，理氣和胃的功效[2]。由于臍周血管豐富，加上小茴香有芳香走竄的功效，并且熱敷有利于藥物的滲透和吸收，而腹部按摩通過機械性刺激增強腸蠕動，促進局部深層血液循環，恢復胃腸道的正常功能，改善腸蠕動，促進肛門排氣，排便[3]。我科針對骨折患者便秘發病原因、規律，采用艾灸配合小茴香熱敷治療便秘，取得滿意效果，現將治療效果及護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我科2013年～2014年78 例骨折患者隨機分為兩組，治療組39 例，其中男21例，女18例；年齡25～85歲。對照組39例，其中男24例，女15例；年齡25～87歲。兩組患者均否認胃腸道疾病史，無習慣性便秘（排除高位截癱，脊髓病變及馬尾神經損傷患者）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者入院后即實施預防便秘的常規護理。①了解患者心理狀態、排便習慣，告知便秘的危害，使其重視養成定時排便的習慣。②為患者創造一個良好的排便環境，幫助患者盡早適應床上大小便。③作好飲食調護，傷后1～2周內以指導患者多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧，可飲用蜂蜜水、檸檬汁等潤腸通便飲品，多飲水。忌食辛辣、油膩、肥厚刺激食物及牛奶、豆制品等腸脹氣食物。④指導并協助患者床上功能鍛煉活動。⑤心理護理，經常和患者交流溝通，減輕其焦慮、煩躁心理[4]。

1.2.2 治療組在對照組預防便秘常規護理基礎上加用艾灸和小茴香熱敷腹部為主導的方法解除患者的便秘。第一步：選穴。①氣海穴，位于腹正中線，肚臍下1.5寸；②關元穴，位于腹正中線臍下3寸處。③足三里穴，位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。④神闕穴就是肚臍部。第二步：艾灸。患者取仰臥位，暴露施灸部位神闕、氣海穴、關元穴、足三里穴，將艾條一頭點燃，將點燃艾條放入艾條盒，對準施灸穴位固定，距離皮膚2～3 cm，使患者感到溫熱感而無灼痛，至局部皮膚充血、紅潤為度，一般每穴灸15～20 min，每日2次，施灸時主意其他部位的保暖。第三步：200 g小茴香炒熱，微黃，用布袋裝好，然后用毛巾包裹，溫度以患者不感到灼痛為宜，敷于上腹部（中皖），臍部（神闕），毛巾緊貼皮膚熱敷5～10 min。第四步：去除毛巾，用裝有小茴香的布袋行腹部按摩，腹部按摩前囑患者排空膀胱，協助患者平臥、腹部放松，以神闕穴為中心，護理人員用手握緊布袋頸口，布袋仍然貼緊皮膚，沿順時針方向繞臍按摩腹，按摩時用力要適度，開始用力要輕，速度要稍快，隨著藥袋溫度的降低，力量可增大，同時速度減慢，以不引起疼痛、腹內有熱感為宜。每日2次，每次15～20 min，做完艾灸5～10 min后進行，在做艾灸和熱敷是要注意溫度適宜，避免燙傷或溫度過底達不到治療效果，治療前后要觀察患者的皮膚情況。

1.2.3 療效評定標準：便秘是正常的排便形態改變，排便次數減少，排出過干過硬的糞便，且排便不暢[5]、且困難。顯效：入院2 d內排便，排便次數1～2 d一次，排便不困難，不費時，無殘留感；有效：入院4 d內排便，排便次數1～2 d一次，排便時出現困難、費時，或殘留感；無效：未達到上述標準。

2 結 果

表1 兩組患者治療效果評定表（n，%）

通過表1可見，治療組總有效率為97.4%，對照組總有效率為46.1%，艾灸配合小茴香熱敷治療骨科患者的便秘有顯著效果。

治療組中28例患者效果明顯，入院后2 d內即排便1次，且便質軟、解時通暢；10例患者有效果，入院后4 d內排便；1例患者無效果，因該例為肋骨骨折老年患者，并且有慢支炎10余年，用艾灸時有刺激性咳嗽，停用灸法單純用小茴香熱敷。5 d后才排便。對照組只有5例患者效果明顯；13例患者有效果；21例發生便秘。對照組21例便秘患者隨后采用治療組的方法進行治療。

3 討 論

中醫是中國傳統優秀文化的重要組成部分，研究、發掘、利用和推廣中醫是中醫傳承工作的一項重要的技術，艾灸配合小茴香熱敷治療便秘療效顯著且無服藥之不便，灌腸之痛苦，提高了患者的舒適感、降低患者對藥物的依賴性及不良反應，簡便易行，經濟實惠，患者易接受，熱敷后的藥袋按摩還可以減輕患者的焦慮、緊張心理，連接傳遞情感，連接傳遞情感，增進護患關系并且充分發揮中醫適應技術的特點，簡便廉驗、惠澤患者，值得臨床推廣。

[1] 唐海燕,林梅燕,曾莉莉.腹部按摩聯合艾灸緩解患者腹脹便秘的效果觀察[J].當代護士,2013(3):131-132.

[2] 李小寒.基礎護理學[M].5版.北京:人民衛生出版社,2012:311.

[3] 黃靈巧.穴位貼敷聯合腹部按摩預防胸腰椎壓縮性骨折后便秘療效觀察[J].中國農村衛生事業管理,2014,34(1):107-108.

[4] 陶紅偉,王瑞蘭,周艷芳,等.艾灸聯合小茴香干熱敷用于治療肝癌切除術后腹脹的護理[J].中國護理管理,2013,13(S1):182.

[5] 尹梅芳,陳彩,郭麗煥.艾灸配合中藥濕熱敷治療帶狀皰疹后遺神經痛53例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志,2016,37(4):47-48.

Observation on Curative Effect of Moxibustion combined with Fennel on the Constipation of Orthopedic Patients

TANG Xu-hui1, DU Yan-ping2
(1 No. 1 Department of Orthopedics, Leshan Second TCM Hospital, Leshan 614000, China; 2 Leshan City Psychiatric Hospital, Leshan 614800, China)

ObjectiveTo investigate the nursing method and effect of moxibustion combined with hot compress in the treatment of constipation of fennel.Methods78 patients were randomly divided into treatment group and control group fracture, treatment group using routine nursing plus moxibustion with hot fennel treat constipation, control diet and psychological nursing and health education in the treatment of constipation group using routine.ResultsThe total effective rate of the treatment group was 97.1%, and the total effective rate of the control group was 42.8%.ConclusionThe application of moxibustion treatment of hot fennel fractures in patients with constipation, and achieved good results, reduce the pain of patients, promote the rehabilitation of patients, and simple, economical and convenient.

Moxibustion; Cumin; Heat; Fracture patients; Constipation

R68；R442.2

B

1671-8194（2017）12-0010-02