中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床研究

楊麗輝

（遼寧省葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床研究

楊麗輝

（遼寧省葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

目的分析研究中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效。方法以本院2013年4月至2015年4月間收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者作為研究對象，從中隨機選取84例納入本次研究。依據信封法將84例患者隨機分為常規組及觀察組。常規組42例采取單純西醫治療，觀察組42例則在此基礎上聯合中醫進行治療。結果對比分析兩組治療總有效率、治療后各項血氣指標水平，結果均表明差異顯著（P＜0.05）。結論在常規西醫的治療基礎上對慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者聯合應用中醫進行臨床治療可有效提高該病癥的治療效果，改善患者的臨床癥狀，促進患者康復。

中西醫聯合治療；慢性阻塞性肺疾??；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary diseases，COPD）臨床發病率相對較高，且病情較易反復。該病癥合并呼吸衰竭更易加重病情，威脅患者生命安全。臨床治療該病癥多采用抗生素以及激素類藥物進行治療，但較易產生耐藥性。近年來有相關學者研究發現在常規西醫基礎上聯合中醫治療該病癥效果較為理想[1-2]。本次研究將以本院2013年4月至2015年4月間收治的84例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者作為研究對象，分析研究中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：以本院2013年4月至2015年4月間收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者作為研究對象，從中隨機選取84例納入本次研究。信封法將84例患者隨機分為常規組及觀察組，兩組均納入42例。所有患者均經臨床相關檢查確診為慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭。其中常規組：男性患者25例，女性患者17例；患者年齡：45～76歲，平均年齡為（66.1±2.7）歲；患病時間：2～10年，平均患病時間為（5.1 ±1.4）年。觀察組：男性患者23例，女性患者19例；患者年齡：44～77歲，平均年齡為（66.2±3.3）歲；患病時間：3～10年，平均患病時間為（5.2±1.9）年。對比分析兩組患者的基礎病例資料，各項數據對比結果均顯示無明顯差異（P＜0.05），對比性良好。

1.2 方法。常規組：本組所有患者均進行臨床常規西醫治療，依據患者相關實驗室檢測結果對其選擇適當的抗生素進行抗感染治療，對患者使用適量甲強龍靜脈滴注進行解痙治療，協助患者采取適當體位，并予以吸痰以及沐舒坦霧化吸入治療。對于病情嚴重的患者要予以機械通氣，病情相對較輕的患者則可采取持續低流量吸氧處理。

觀察組：本組患者在常規組的治療基礎上聯合中醫藥進行治療。所有患者均加用麻黃湯加味治療（藥方組成：紫苑、蘇子各15 g，橘紅12 g，半夏、桂枝、白前、杏仁各10 g，麻黃、甘草各9 g，生姜6 g，大棗5枚）。以水煎服，1日1劑。兩組均以2周為1個治療周期。

1.3 療效評價標準[3]：患者經治療后各項臨床癥狀及臨床體征均基本消失，相關檢查結果均顯示基本恢復至正常水平則為顯效；患者經治療后各項臨床癥狀及體征均有極大改善，相關檢查結果顯示有明顯好轉則為有效；患者治療前后病情、病況未有明顯改善則可判定為無效。（顯效＋有效）/本組總病例數×100%=總有效率。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率的比較分析：觀察組治療總有效率為97.6%，相較于常規組而言有顯著提高，該項數據對比結果顯示P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率的比較分析

2.2 兩組患者治療后各項血氣指標檢測結果的比較分析：本次研究主要對比兩組患者治療后二氧化碳分壓（PaCO2）以及氧分壓（PaO2）水平，結果均具有明顯差異（P＜0.05），存在統計學意義，見表2。

表2 兩組患者治療后各項血氣指標檢測結果的比較分析

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭會導致出現咳嗽、心悸、憋悶、面色晦暗等癥狀，病情嚴重甚至會導致患者昏迷或死亡。臨床西醫治療該病癥多以抗感染、強心、解痙、吸氧、利尿為主。上述治療雖可在短時間內改善患者臨床癥狀，但復發概率較高，不利于患者預后康復。近年來有學者研究發現在西醫治療基礎上結合中醫治療該病癥不僅可有效提高臨床值效果，而且也可有效減少病癥的復發概率，提高患者預后質量[4]。

慢性阻塞性疾病并發呼吸衰竭在中醫看來多因肺、脾、腎虛弱，痰熱、血瘀、水飲所致。臨床治療應以活血化瘀、健脾化痰、溫經養腎為主。在本次研究中觀察組患者在常規西醫治療基礎上聯合中醫進行治療，其所用藥方中所含有的紫苑、蘇子、橘紅等具有止咳平喘的功效，聯合半夏、桂枝、白前、杏仁、麻黃、甘草、生姜等藥物則可達宣肺止嗽、活血化瘀、祛濕化痰的治療功效。本次研究結果顯示觀察組患者的臨床治療總有效率及各項血氣指標檢測結果均明顯優于常規組。上述研究結果證明中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭療效理想，有助于促進患者康復。顧峰、周湘寧[5-6]等的研究結果也表明中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭可有效改善患者肺部及腎功能，提高臨床治療效果，值得推廣。本次研究結果與上述學者研究結論具有較高的相似性。

綜上所述，中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭不僅可有效提高該病癥的臨床治療效果，而且可有效改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，促進患者康復，故值得在臨床治療工作中加以推廣。

參考資料

[1] 蘭萬成,曾靖,羅翌.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病急性發作期呼吸衰竭的臨床觀察[J].遼寧中醫雜志,2013,40(2):310-312.

[2] 裴紅霞,汝成霞,黃敬文.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病急性發作期呼吸衰竭120例臨床觀察[J].中國醫藥導報,2014,11(7):81-82.

[3] 李獻榮.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效[J].中國社區醫師,2014,33(2):112-113.

[4] 洪小兵,顏云龍,陶毅強.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭臨床觀察[J].中國中醫急癥,2013,22(9):1598-1599.

[5] 顧峰.中西醫結合療法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭臨床療效及安全性的Meta分析[J].中國實用醫藥,2013, 8(7):14-15.

[6] 周湘寧.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭31例臨床觀察[J].醫學信息(上旬刊),2013,26(4):2625-2626.

R563.8

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1671-8194（2017）12-0202-02