產婦產后抑郁的相關原因及護理干預分析

李樹華

（鄭州人民醫院 ，河南 鄭州 450000）

產婦產后抑郁的相關原因及護理干預分析

李樹華

（鄭州人民醫院 ，河南 鄭州 450000）

目的探討產婦產后抑郁相關原因及其護理干預效果。方法選取2014年1月至2016年1月收治的產婦104例，隨機分為兩組，各52例。對照組采用常規護理，觀察組采用針對性護理干預，對比兩組產后抑郁發生率、產后抑郁原因和護理前后SDS評分情況。結果觀察組產后抑郁發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組護理后SDS評分低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論產婦產后抑郁主要原因有體內激素水平變化、缺乏相關知識、情感支持不到位和分娩因素等，采用針對性護理干預可明顯降低產后抑郁發生率，緩解不良情緒。

產婦；產后抑郁；原因分析；護理干預

產后抑郁是一種發生率較高的神經障礙疾病。產婦在產后因為性激素、社會角色以及心理產生變化而導致產婦出現抑郁癥[1]。抑郁癥一般會在產后6周內發病，部分患者會在發病后3-6個月內自行恢復，但也部分患者病情持續時間可長達2年，對產婦的生活質量和家庭造成影響[2]。為進一步探究產婦產后發生抑郁的原因，且尋找有效護理干預措施，在本研究中對我院收治的產婦進行抑郁量表調查，并且進行針對性護理干預，對比常規護理效果。現結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年1月至2016年1月收治的產婦104例，隨機分為兩組，各52例。對照組年齡為21～39歲，平均年齡為（29.6± 4.2）歲；孕周為37～40周，平均孕周為（38.4±1.2）周；分娩方式：自然分娩28例、剖宮產22例、陰道助產2例。觀察組年齡為20～40歲，平均年齡為（29.9±4.5）歲；孕周為36～41周，平均孕周為（38.8± 1.9）周；分娩方式：自然分娩29例、剖宮產20例、陰道助產3例。排除標準：智力障礙者；伴隨嚴重軀體疾病者；具有精神病史者；甲狀腺功能異常者；臨床資料不全或難以配合此次研究者。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：①產后抑郁原因調查。對所有產婦在產后7～14 d使用愛丁堡產后抑郁量表進行評分，評分總共有十個項目，各項目均涉及一個癥狀，主要為樂趣、自責、焦慮以及心境等。總分為30分，9～13分為診斷標準，分數越高，則表示產婦抑郁情緒越嚴重，總分＞13分為陽性。②護理干預。對照組進行常規護理，觀察組給予針對性護理干預：a.心理護理。護理人員需要以溫和、親切的語言與患者溝通，讓患者知曉不良情緒對分娩結果造成的影響，并且需要向產婦講解分娩相關知識，讓患者理解分娩作為正常生理過程是大部分女性都需要經歷的過程，從而緩解患者的恐懼、緊張等不良心理情緒。護理人員還應為患者提供舒適、安靜的住院環境，進而舒緩患者情緒。b.家庭干預。護理人員需要加強對產婦丈夫及其家屬對分娩相關知識的講解，讓產婦家屬能夠切實感受到家人溫暖的關懷。產婦家屬對產婦的溫馨關懷可有效舒緩產婦情緒，消除不良心理情緒。c.母乳護理。對新生兒來說，母乳是其他任何乳制品都無法取代的重要營養食物，母乳喂養孩子是每個母親的天職，醫護人員需要注重強調母乳喂養的重要性，并且指導產婦角色的轉變，特別能夠讓初產婦體會到初為人母的欣喜，進而消除抑郁情緒。產婦進入母嬰室，醫護人員應詳細講解母乳喂養的相關知識、正確哺乳姿勢和注意事項，促進嬰兒早吸吮、多吸吮，這樣不僅會避免發生乳房脹痛等癥狀，而且會消除引發抑郁癥的誘發因素。d.出院指導。護理人員需要在產婦出現前指導其有效釋放不良情緒的方式，且需鼓勵產婦多參與社會活動，調節情緒充分享受增添家庭成員所帶來的幸福和喜悅。醫護人員還需加強對產婦家人家庭護理的指導措施，給予產婦家庭支持和幫助。

1.3 觀察指標：①統計兩組產后抑郁發生率，并對產后抑郁原因進行總結分析；②采用抑郁自評量表（SDS）對兩組護理前后抑郁情緒進行評價，分數越高，則抑郁越嚴重[3]。

2 結 果

2.1 產后抑郁情況：觀察組出現8例產后抑郁，發生率為15.38%（8/52），其中3例由體內激素水平變化引起、3例由缺乏相關知識引起、2例由情感支持不到位引起；對照組出現19例產后抑郁，發生率為36.54%（19/52），其中4例由體內激素水平變化引起、5例由缺乏相關知識引起、5例由情感支持不到位引起、3例由分娩因素引起、2例由新生兒性別和健康狀況引起。

2.2 SDS評分：觀察組護理前SDS評分為（47.8±6.3）分，對照組護理前SDS評分為（48.2±5.7）分，無明顯差異（P＞0.05）；觀察組護理后SDS評分為（38.2±5.1）分，低于對照組的（45.7±7.2）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

產后抑郁是一種發生率較高的產婦生產后不良心理情緒，此情緒的發生原因主要為產婦在分娩后3 d內機體中荷爾蒙水平會出現異常變化，從而導致產婦出現情緒波動，引發失眠、頭疼等情況，部分產婦還會出現哭泣、暴躁不安甚至自殺現象，對產婦產后的生活造成嚴重影響，并且損害產婦身心健康，所以需要對產后抑郁的產生原因進行分析[4]。

根據研究發現，導致產婦產后抑郁的因素主要有以下幾種：①激素。產婦在生產后體內雌激素水平會顯著下降，從而影響到產婦神經功能。②知識掌握度低。產婦因為對分娩知識、產后保健知識以及母乳喂養知識缺少足夠的認知，導致其無法盡快轉變角色，從而誘發抑郁情緒。③缺少足夠情感支持。產婦家屬特別是丈夫沒有對產婦有很好的關心和愛護，會顯著增加抑郁的概率。④新生兒狀況。如果新生兒健康狀況較差也會造成抑郁情緒[5-6]。⑤分娩因素。產婦如果對分娩過程過度恐懼也會影響到神經內分泌水平，造成抑郁情緒[7]。在本研究中，觀察組抑郁發生率低于對照組，且觀察組護理后SDS評分優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。與李秋梅[8]的研究相類似。說明針對性護理干預可有效降低抑郁發生率其原因與緩解患者負性情緒，增強了親情關懷，提高母乳喂養、康復訓練知識認知度相關。

綜上所述，產婦產后抑郁主要原因有體內激素水平變化、缺乏相關知識、情感支持不到位和分娩因素等，采用針對性護理干預可明顯降低產后抑郁發生率，緩解不良情緒。

[1] 張彥遵.臨床分析產婦產后抑郁情緒的原因和護理對策[J].中國實用醫藥,2015,10(24):214-215.

[2] 楊曉,張振香,伍東紅,等.產婦產后抑郁與自尊、社會支持的相關性分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(21):62-64.

[3] 張吉銀,宋昌燕,黎曉彤.產后抑郁癥的原因分析及護理[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(04):167-168.

[4] 楊淑芹.產后抑郁患者的心理變化及護理對策[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(7):270.

[5] 胡桃,馬定斐.產婦產后抑郁的原因與護理干預措施探討[J].中國民族民間醫藥,2013,22(16):155-156.

[6] 張娜,高永梅,褚艷,等.孕期焦慮抑郁對早產及產后抑郁癥影響的研究進展[J].中華現代護理雜志,2013,19(5):612-615.

[7] 房琳琳.產后抑郁癥的影響因素及護理措施[J].泰山醫學院學報,2013,34(8):628-629.

[8] 李秋梅.臨床分析產婦產后抑郁情緒的原因和護理對策[J].中國現代藥物應用,2014,8(2):201-202.

R473.71

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1671-8194（2017）12-0241-02