腹腔鏡治療泌尿外科疾病的圍手術期護理探討

周 艷

（湖北省荊門市沙洋人民醫院泌尿外科，湖北 荊門 448200）

腹腔鏡治療泌尿外科疾病的圍手術期護理探討

周 艷

（湖北省荊門市沙洋人民醫院泌尿外科，湖北 荊門 448200）

目的分析研究腹腔鏡治療泌尿外科疾病的圍手術期護理效果。方法選取2013年4月至2015年4月在我院泌尿外科進行腹腔鏡治療的患者一共有74例，隨機分為觀察組、對照組，對照組對患者采取常規護理干預，觀察組為患者采取綜合護理干預，對兩組護理干預效果進行對比。結果觀察組患者的拔管時間和住院時間明顯要比對照組低，其之間的差異不具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者對護理工作滿意度明顯要比對照組高，其之間的差異不具有統計學意義（P<0.05）。結論對泌尿外科采取腹腔鏡治療的患者圍術期采取綜合護理干預，可以使手術以后并發癥發生率明顯減少，具有臨床推廣價值。

腹腔鏡；泌尿外科；圍手術期；護理

腹腔鏡手術具有創傷小、術后恢復快以及并發癥發生率較低等相關優勢，進而使臨床手術時間進一步縮短。雖然腹腔鏡手術對患者創傷相對比較小，可是仍然會對機體產生不同程度的傷害，大多數患者會對這種臨床手術方式還會出現不同程度的不良情緒，對手術順利進行和效果帶來較大的不良影響。所以，在整個腹腔鏡手術當中應該采取相對應的護理措施，進而保證手術順利完成[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2013年4月至2015年4月在我院泌尿外科進行腹腔鏡治療的患者一共有74例，隨機分為兩組，每組各37例。當中，觀察組男23例，女14例。年齡在22～75歲，平均為（42.6±2.3）歲；對照組男25例，女12例。年齡在23～78歲，平均為（45.1±3.6）歲。

1.2 護理方法

1.2.1 術前優質護理：大部分患者對手術仍然存在一定鼓勵，護士應該向患者以及親屬耐心講解這種手術方法、目的、作用以及相關注意事項，使患者對自身疾病和手術方法有一個明確的了解，進而使其不良情緒得以明顯減輕，使患者能夠主動配合臨床醫護人員的工作[2]。術前準備工作主要是為了預防手術感染，使手術成功率明顯提高。所以，應該進行相關檢查，同時請相關科室進行會診配合治療，使臟器功能明顯改善，進而可以耐受手術。另外，手術之前12 h禁止飲食，6 h禁止飲水，清潔灌腸1次，同時置入胃管以及尿管。

1.2.2 術中優質護理：臨床護士一定要熟悉整個手術過程和出現意外情況的緊急處理措施。在臨床手術當中，巡回護士應該協助患者擺好體位，協助患者完成相關準備工作，建立1條靜脈通路。另外，器械護士應該準備好光學鏡，將光源導線和攝像頭給予有效固定，使用以后的器械要隨時進行清點以及檢查，對臨床手術以后各種類型的器械應該認真和仔細的清洗，同時由專門人員進行保管。

1.2.3 術后優質護理：患者手術以后去枕平臥6～8 h，待意識恢復以后改為半臥體位，同時保持患者呼吸道通暢，常規持續的低流量吸入氧氣6 h，以及對患者各項生命體征的觀察指標給予密切監測。另外，臨床護理人員要對患者進行相對應的飲食指導，同時密切觀察切口愈合情況，正確指導患者注意保持切口干燥以及清潔，預防手術以后并發癥的出現，一旦出現異常情況要立即報告主治醫師，同時采取相對應的處理措施。

1.3 臨床評價標準：對兩組患者的并發癥發生率和患者對護理工作滿意度情況給予記錄以及對比，其中患者對護理工作滿意度其中包括有非常滿意（80～100分），一般滿意（60～79分），不滿意（60分以下），一共發放74份[3]。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發生率情況對比：觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率情況對比

2.2 兩組患者對護理工作滿意度情況對比：觀察組患者對護理工作滿意度顯著優于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意度情況對比

3 討 論

腹腔鏡手術的優勢主要在于創傷較小、恢復迅速以及并發癥較少等，然而切口減小能夠使患者心理負擔明顯減輕，對病情恢復起到良好的促進作用，進而使住院時間明顯縮短，當前在臨床當中已經廣泛應用。雖然腹腔鏡手術具有上述優勢，可是因為患者對相關知識的缺乏，對臨床手術方案缺乏一定的了解，過分擔心手術失敗等相關因素會導致患者出現各種各樣的不良情緒，使手術配合性明顯降低，進而增加手術風險。因此，一定要對其采取針對性的護理措施[4]。

根據相關實踐研究表明[5]，對泌尿外科采取腹腔鏡治療的患者采取綜合護理干預，使手術以后并發癥明顯減少，對患者病情恢復以及預后起到良好的促進作用。臨床醫護人員對患者采取針對性的對癥護理，患者會更加配合臨床護理方案的具體實施，進而使手術能夠順利進行，與本文試驗結果相一致。

綜上所述，對泌尿外科采取腹腔鏡治療的患者圍術期采取綜合護理干預，可以使手術以后并發癥發生率明顯減少，對患者預后起到良好的促進作用。

[1] 田愛琴,周萍.經期單孔腹腔鏡治療泌尿外科疾病圍手術期護理體會[J].中外婦兒健康,2011,19(8):73-74.

[2] 魏雪鳴.腹腔鏡治療泌尿外科疾病的圍手術期護理干預探析[J].中國醫藥指南,2012,10(34):311-312.

[3] 劉蘭英.泌尿外科疾病合并糖尿病圍手術期護理效果的分析[J].中國醫學創新,2013,10(27):53-54.

[4] 周紅,沈漢斌,徐立勤,等.9例外傷性脾破裂病人行腹腔鏡保脾術的護理[J].中華護理雜志,2013,38(5):388-389.

[5] 潘云.腹腔鏡婦科手術對呼氣末CO2分壓和氣道壓力的影響[J].腹腔鏡外科雜志,2012 ,7(2):112-113.

R473.6

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1671-8194（2017）12-0247-02