腫瘤內科患者睡眠障礙的原因分析及護理對策

王 蘭

（河南省西華縣人民醫院內科，河南 西華 466600）

腫瘤內科患者睡眠障礙的原因分析及護理對策

王 蘭

（河南省西華縣人民醫院內科，河南 西華 466600）

目的研究腫瘤內科患者睡眠障礙原因分析及護理有關方法。方法使用PSQI測評方法對腫瘤患者的睡眠質量進行評估，在同期選取健康人群作為對照組，對比兩組之間的區別，并且使用調查問卷的方式對患者進行睡眠障礙原因調查，并分析原因。結果腫瘤內科的患者PSQI分數與對照組相比得分較高，差異具有統計學意義，即P<0.05。在調查問卷當中顯示，影響患者睡眠有社會心理原因90例，病理原因60例，環境原因50例，能夠看出社會心理原因成為了影響患者睡眠的主要因素。結論影響腫瘤患者睡眠的原因有很多，可以使用心理輔導、給予對癥護理治療等方法，提供患者一個良好的休息環境，幫助患者提高睡眠質量。

腫瘤內科；睡眠障礙；護理

睡眠質量與人們的健康息息相關，睡眠障礙人群是表示那些睡眠總量減少并且質量降低的人群，這里還包括失眠人群，由于腫瘤內科的患者受到疾病的影響，因此睡眠質量也有所下降，從而造成了患者情緒、精神等方面的出現異常，并且對患者的恢復產生不利的影響，本文使用2015年1月至2016年1月在我院腫瘤內科進行做醫治的患者200例，使用PSQI測評方法對于患有腫瘤的患者的睡眠質量進行評估，在同期選取健康人群作為對照組，對比兩組之間的區別，使用調查問卷的方式對患者進行睡眠障礙原因調分析原因，研究腫瘤內科患者睡眠障礙原因分析及護理有關方法，取得了很好的成績，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：使用2015年1月至2016年1月在我院腫瘤內科進行做醫治的患者200例作為實驗組，其中男性患者100例，女性患者100例，年齡在27～79歲，平均年齡為（56.3±12.6）歲，使用在同一時間在我院進行體檢的健康人群作為對照組，實驗組的原發病有胃癌、乳腺癌、膀胱癌、鼻咽癌、食管癌、結腸癌、肝癌等。對照組與實驗組在年齡、性別等一般資料進行統計學分析，差異無統計學意義，即P<0.05，具有可比性。

1.2 睡眠質量測評：我院使用匹茲堡睡眠品質指數量表（PSQI）對實驗組以及對照組進行睡眠質量評估，改調查問卷是由9項自我測評以及5項他人測評構成的，其中包括18個條目組成的7項因子，其得分在0～21分，PSQI總分≥8分時表示了具有睡眠質量不好，睡眠紊亂的情況出現，并且分數獲得越高則證明睡眠質量越差。

1.3 方法：進行PSQI測評的腫瘤內科住院的患者在同一時間選取年齡相仿、性別相同的健康體檢人進行對照，對比兩組之間睡眠質量的區別。與此同時使用我院設計的有關睡眠質量影響因素的調查報告對在我院腫瘤內科住院的患者進行問卷調查，其中問卷調差的內容包括如下幾方面因素：社會因素、心理因素、環境因素、病理生理因素等，每一個小項目的患者只需要選擇“影響”或“不影響”進行作答即可，依照患者的實際情況讓患者自己做出選擇。

2 結 果

醫護人員對本院腫瘤內科患者實行PSQI評定，入院時間為3～5 d，發放調查表220份，收取200份，總有效率為90.9%，PSQI分數為4～20，平均分數高于（9.89±3.78）；PSQI分數高于8分的患者共計110例，占比例的55%；在對照組中，200例患者PSQI分數為3～18，平均分數為（7.76±2.99）；PSQI分數高于8分的患者共計50例，占比例的25.00%；腫瘤內科的患者PSQI分數與對照組相比得分較高，差異具有統計學意義，即P<0.05。在調查問卷當中顯示，影響患者睡眠有社會心理原因90例，病理原因60例，環境原因50例，能夠看出社會心理原因成為了影響患者睡眠的主要因素。

3 討 論

3.1 影響睡眠質量的原因：據調查結果顯示，腫瘤內科的患者PSQI分數與對照組相比得分較高，差異具有統計學意義，即P<0.05。在調查問卷當中顯示，影響患者睡眠有社會心理原因90例，病理原因60例，環境原因50例，能夠看出社會心理原因成為了影響患者睡眠的主要因素。則可證明，該癥患者具有嚴重的睡眠困擾，通過調查可了解到，這一期間內，心理因素是產生這一癥狀的根本原因。經化療的患者白天時注射時間較差，且大部分時間處于睡眠狀態，或者注射量與飲水量較多，晚間頻繁如廁；由化療而產生惡心、嘔吐等癥狀，環境因素也也影響睡眠質量，當患者入院時，一些新興事物與人群均會對睡眠產生影響。

3.2 護理措施

3.2.1 心理護理：首先應對患者進行評定，便于了解患者心理需求，對其進行健康知識教育，擴大活動空間，患者家屬以及社會各界均應予以患者關懷與認可；依照相應的心理狀態，選取適用的護理方案，積極向患者講解治療過程，減少其焦躁心理與緊張情緒，不可過激；可促使患者與治療效果較佳的病友進行溝通，幫助他們擺脫不良的心理情緒；針對部分經濟條件較差且憂慮費用較高的患者而言，應盡可能想辦法幫助他們，與此同時，積極與主治醫師進行交流，采用最佳方案進行治療，進而減少所需費用，減少患者各方面的憂慮，有利于疾病的恢復。

3.2.2 予以飲食指導：當患者入院后，應針對其具體癥狀進行有效護理，盡可能為患者減少疾病為其產生的不良影響，例如食欲不良以及腹脹等，針對該類患者應對其給予正確的飲食指導，提高飲食率，降低飲食量，可食用一些易消化吸收的食物，不可食用的食物包括奶制品、豆制品等含糖量較高者。針對部分合并發熱的患者，應在規定時間內對其進行物理降溫。

3.2.3 保障睡眠環境：當患者入院后，醫護人員應按照常規為患者講解治療環境以及治療時間等相關要求，主治醫師、醫護人員及患者可隨時與患者溝通交流，進而消除其恐慌焦躁的情緒。保障室內通風順暢，不可出現異味，調整溫度與濕度，在安置病床時，應切實顧慮到患者的年齡、性格以及生活習慣等，將患者按照患病程度進行區分。

3.2.4 有效應用鎮靜藥劑：即使應用鎮靜藥劑能夠產生諸多不良癥狀，但對病情較重患者應用鎮靜藥劑時，可有效降低其不舒適感，所以，針對部分睡眠質量差的患者，可按照其實際情況選取鎮靜藥劑。

綜上所述，影響腫瘤患者睡眠的原因有很多，可以使用心理輔導、給予對癥護理治療等方法，提供患者一個良好的休息環境，幫助患者提高睡眠質量。

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1671-8194（2017）12-0259-02