宮頸癌患者術后實施集束化護理的臨床效果

李雙梅

（宜陽縣婦幼保健院，河南 洛陽 471600）

宮頸癌患者術后實施集束化護理的臨床效果

李雙梅

（宜陽縣婦幼保健院，河南 洛陽 471600）

目的探討集束化護理在宮頸癌患者術后的護理效果。方法隨機選取2011年3月至2015年3月在我院就診的80例宮頸癌術后患者作為研究的對象，按照不同的護理方式將患者平均分成對照組和觀察組，對照組患者實施常規的護理方式，觀察組患者實施集束化護理方式，對比兩組患者的護理效果。結果觀察組中有38例患者拔管成功，成功率為95%。對照組患者拔管成功的有21例患者，成功率為52.5%。觀察組中有3例患者發生尿潴留，發生率為7.5%。對照組中有12例患者發生尿潴留，發生率為30.0%。兩組患者相比具有明顯的差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論對宮頸癌術后患者實施集束化護理方式可以有效地改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，具有良好的效果，可以在臨床護理中推廣和使用。

宮頸癌；集束化護理；術后；效果

集束化護理方式是臨床護理中最新的一種護理方式，可以有效地改善患者的術后生活質量，在本次的研究中使用集束化護理方式，探討集束化護理方試在宮頸癌術后患者中的護理效果。現做如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2011年3月至2015年3月在我院就診的80例宮頸癌術后患者作為研究的對象，按照不同的護理方式將患者平均分成對照組和觀察組，對照組患者實施常規的護理方式，觀察組患者實施集束化護理方式。80例患者的年齡在35～60歲，平均年齡（45.2± 1.6）歲。納入標準：所有患者經檢查均符合宮頸癌的診斷標準；患者均使用宮頸癌手術治療；患者沒有其他方面的疾病和臨床癥狀；患者的手術沒有出現其他情況。兩組患者在性別、年齡以及臨床資料上沒有較大的差異，P＞0.05，差異沒有統計學意義。

1.2 方法：對照組患者使用常規的護理方式，術后護理人員觀察患者的生命體征以及出現的不良情況，檢測患者的各項身體指標，給予患者用藥指導[1]。

觀察組患者實施集束化護理方試，具體如下：①心理護理：護理人員對患者進行心理上的輔導，鼓勵患者有勇氣面對戰勝疾病。聽取患者的咨詢和反應的情況，及時的進行回答。根據患者的行為和情緒，對患者的心理狀態做出評估，針對患者出現的心理問題及時的疏導，緩解患者的不良情緒，開導患者，仍患者保持良好的情緒，增強患者戰勝疾病的信心和服藥的依從性。②功能訓練：指導患者進行屏氣訓練，讓患者術后采取坐位，將身體向前傾，把腹部放松，收縮腹肌時將腹壓壓向膀胱和盆底，這樣會有利于患者尿液排出。指導患者進行盆底肌肉功能的訓練，讓患者進行縮肛門運動，每次運動持續8 s左右，初次訓練45次左右，之后隨著患者的接受能力逐步的增加次數，訓練強度最高達200次左右。在術后3 h進行。指導患者進行排尿中斷訓練，指導患者排尿分次數，這樣可以有效地訓練患者的膀胱括約肌和逼尿肌。③管路護理：對患者進行術后的管路護理，防止管路出現松動和折疊等不良事件的發生。在家人的幫助下及時的清潔患者的會陰部，每周更換一次尿袋，防止患者的尿路發生感染。④拔管護理：拔管的時間要遵照醫師的囑咐，并向患者的家屬告知，講解拔管時應當注意的事項。在把拔管前2 h夾閉尿管讓膀胱保持在充盈的狀態下。拔管時不能把尿管水囊中的液體全部排出，保留0.2 mL左右，防止拔管時液體排完后褶皺的發生導致患者的不適[2]。⑤藥物護理：使用超聲導入用藥，將胃腸藥放置在儀器中，并將藥片固定，讓患者的皮膚緊貼儀器，然后接通電源每次30 min左右，治療后將儀器頭取下將貼片保留10 min，1天治療2次。如果患者拔管后排尿的殘余量不超過100 mL則停止治療。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者護理后并發癥的發生情況以及拔管情況。

2 結 果

兩組患者首次拔管成功率相比，觀察組患者具有明顯的優勢，觀察組中有38例患者拔管成功，成功率為95%。對照組患者拔管成功的有21例患者，成功率為52.5%。觀察組中有3例患者發生尿潴留，發生率為7.5%。對照組中有12例患者發生尿潴留，發生率為30.0%。兩組患者相比具有明顯的差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表1 兩組患者首次拔管成功率以及尿潴留發生率比較[n(%)]

3 討 論

在本次的研究中通過對患者進行心理干預、功能訓練、管路護理等方面的護理措施形成一套完整的集束化護理計劃，對預防患者術后出現并發癥產生了良好的應用效果。宮頸癌患者手術治療普遍的切除盆腔淋巴結，而盆壁的神經會受到一定程度的傷害，從而導致膀胱的麻痹，在本次研究中通過對患者進行膀胱排尿功能的訓練，有效地提高了患者膀胱排尿的功能[3]。加強對患者盆腔肌肉的功能恢復可以有效地增強膀胱神經功能，防止膀胱的肌肉萎縮，實現患者的自主排尿。在本次的研究中觀察組患者使用了集束化護理方式，與對照組相比具有明顯的優勢，觀察組中有38例患者拔管成功，成功率為95%。對照組患者拔管成功的有21例患者，成功率為52.5%。觀察組中有3例患者發生尿潴留，發生率為7.5%。對照組中有12例患者發生尿潴留，發生率為30.0%。兩組患者相比具有明顯的差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。說明了使用集束化護理方試可以有效地提高患者的拔管成功率，降低術后并發癥的發生率。

綜上所述，對宮頸癌術后患者實施集束化護理方式可以有效地改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，具有良好的效果，可以在臨床護理中推廣和使用。

[1] 李曼誼.系統護理措施降低宮頸癌術后患者尿潴留發生的臨床效果[J].內蒙古中醫藥,2015,34(3):132.

[2] 段鮮盟,張劼,任愛紅.集束化護理對宮頸癌化療患者效果生活質量及心理狀態影響[J].昆明醫科大學學報,2013,34(11):148-151.

[3] 左群芳,曾金.舒適護理在宮頸癌圍手術期中臨床效果50例觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(21):729-730.

R473.73

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1671-8194（2017）12-0260-02