針灸護理對周圍性面癱的應(yīng)用效果分析

常雅麗 張宏偉

（吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，吉林 四平 136001）

針灸護理對周圍性面癱的應(yīng)用效果分析

常雅麗 張宏偉

（吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，吉林 四平 136001）

目的為分析在針灸治療周圍性面癱期間實施針對性護理的方法與臨床效果。方法病例收集時間段為2015年2月至2015年8月，納入我院門診確診并收治的周圍性面癱患者共計60例作為研究對象，按照數(shù)字隨機表方法進行分組，對照組、觀察組中分別納入30例患者。對對照組患者實施針灸治療，對觀察組患者實施針灸治療，治療方法與對照組完全一致。在對照組基礎(chǔ)之上聯(lián)合實施針對性護理。對兩組患者經(jīng)不同方法治療后臨床療效進行對比評價。結(jié)果經(jīng)治療后觀察組患者總有效率為93.33%（28/30），顯著高于對照組73.33%（22/30）。兩組治療療效對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)方面意義（P＜0.05）。結(jié)論在應(yīng)用針灸治療周圍性面癱患者的過程中配合實施針對性護理干預(yù)措施，對提高治療療效有確切意義，值得臨床加以應(yīng)用并推廣。

周圍性面癱；針灸；護理

周圍性面癱即面部神經(jīng)炎性病變，主要病因包括病毒感染、風(fēng)寒、以及自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等?；颊叨嘤幸粋?cè)面部表情肌癱瘓，嚴重影響患者身心狀態(tài)。目前，針灸治療周圍性面癱的價值已經(jīng)得到大量研究報道的證實[1]。也有研究中提出[2-3]，在針灸治療期間配合實施科學(xué)有效的護理干預(yù)，能夠起到提高療效，鞏固治療價值的效果。為分析在針灸治療周圍性面癱期間實施針對性護理的方法與臨床效果，本研究中收集時間段為2015年2月至2015年8月，納入我院門診確診并收治的周圍性面癱患者共計60例作為研究對象，對比在針灸治療下配合實施不同護理方法干預(yù)的效果差異，將研究結(jié)果對比報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：病例收集時間段為2015年2月至2015年8月，納入我院門診確診并收治的周圍性面癱患者共計60例作為研究對象，按照數(shù)字隨機表方法進行分組，對照組、觀察組中分別納入30例患者。對兩組患者基線資料進行回顧分析：納入對照組中的30例患者中，男性為17例，女性為13例，年齡為35～60歲，平均年齡為（42.5±1.8）歲；納入觀察組中的30例患者中，男性為16例，女性為14例，年齡為35～60歲，平均年齡為（41.9±2.6）歲。對比兩組患者性別、年齡等基線資料，未見明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對對照組患者實施針灸治療，主穴取穴分別為地倉穴、翳風(fēng)穴、風(fēng)池穴、太沖穴、頰車穴、合谷穴，配穴取穴分別為太陽穴、足三里穴、中脘穴、陽白穴、承漿穴、下關(guān)穴。每次針灸在主穴基礎(chǔ)之上配合2～3個配穴，針灸治療方法為平補平瀉法平次，行針至患者有酸麻或腫脹感為標(biāo)準(zhǔn)，得氣后留針時間為15.0～30.0 min。針刺治療頻率為1次/天，連續(xù)治療7 d為1個療程，每個療程間隔2 d，共治療3個療程。

1.2.2 觀察組：對觀察組患者實施針灸治療，治療方法與對照組完全一致。在對照組基礎(chǔ)之上聯(lián)合實施針對性護理。具體護理方法為：對患者進行針灸治療前，讓患者擺放好舒適體位，深度吸氣后屏氣3.0～5.0 s，然后緩慢呼吸，同時幫助全身放松。向患者講解病情，了解是否有針灸相關(guān)禁忌證，詢問清楚是否有饑餓、疲勞等癥狀。同時密切護患雙方交談的方式告知患者在針灸期間轉(zhuǎn)移注意力的方法，緩解焦慮、緊張等不良情緒。告知患者針灸施治的方法與操作要點，強調(diào)患者需要在針灸期間保證心態(tài)的平穩(wěn)，放松肌肉，意守病所。提高患者依從性，以告知患者在進針、行針過程中配合進行適度呼吸運動，以取得更好的意守感傳效果。針灸治療過程中患者可能有局部疼痛的感覺，部分患者可能出現(xiàn)出血癥狀。因此，護理人員應(yīng)注意對針灸治療期間患者實際情況的觀察。天氣寒冷時需要提供毛巾遮蓋患者暴露皮膚，同時做好對扎針部位的保暖工作，避免受風(fēng)。針灸完畢出針時應(yīng)當(dāng)注意用消毒棉簽對針孔進行適當(dāng)按壓，以免出現(xiàn)血腫或出血癥狀。針灸后護理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者是否有皮膚局部疼痛、紅腫癥狀，對面部表情肌癱瘓改善情況進行記錄，指導(dǎo)患者加強對面部肌肉功能的訓(xùn)練。提供鏡子并要求患者對照鏡子做吹口哨、鼓腮、鼻炎、皺眉、以及露齒等運動。針灸治療要求患者不得使用冷水洗臉，可用毛巾蘸取溫?zé)崴畬γ娌窟M行熱敷，每次維持5.0～10.0 min，每天進行2～3次，以促進患者面部血液循環(huán)功能的改善。同時，可指導(dǎo)患者對患側(cè)面部肌肉進行按摩，以預(yù)防面部麻痹肌肉萎縮，加速康復(fù)，達到減少并發(fā)癥以及后后遺癥發(fā)生率的目的。

1.3 觀察指標(biāo)[4]：對兩組患者經(jīng)不同方法治療后臨床療效進行對比評價。療效評價標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效，經(jīng)治療干預(yù)后患者面部表情恢復(fù)正常，面部功能正常，運動時面肌完全對稱；②有效，經(jīng)治療干預(yù)后患者在靜態(tài)狀態(tài)下面部未見異常，運動狀態(tài)下面肌無法完全對稱，閉目不完全；③無效，經(jīng)治療干預(yù)后患者面肌癱瘓癥狀未見改善或緩解（總有效率＝顯效率＋有效率%）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)研究數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較用t方法檢驗，計數(shù)資料用（n）%表示，組間比較用χ2方法檢驗，在P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后觀察組患者總有效率為93.33%（28/30），顯著高于對照組73.33%（22/30）。兩組治療療效對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)方面意義（P＜0.05）。兩組患者治療療效對比結(jié)果見表1。

表1 對照組、觀察組患者治療療效對比結(jié)果示意表

3 討 論

周圍性面癱為臨床常見面部神經(jīng)損傷性病變，臨床典型癥狀包括眼瞼閉合不全、額紋淡化或消失、以及口咽歪斜等。中醫(yī)觀點認為周圍性面癱患者主要以病毒感染、風(fēng)寒等因素引起氣血麻痹、脈絡(luò)失養(yǎng)為主，會對患者正常生活、工作產(chǎn)生不良影響[5]。

本研究中應(yīng)用針灸治療方法對周圍性面癱患者進行干預(yù)，觀察組患者在針灸期間配合應(yīng)用護理方法干預(yù)，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：經(jīng)治療后觀察組患者總有效率為93.33%（28/30），顯著高于對照組73.33%（22/30）。兩組治療療效對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)方面意義（P＜0.05）。提示針灸治療與針對性護理相配合能夠有效提高患者治療療效。分析認為：通過用臨床護理措施輔助治療的方式，能夠促進患者積極配合治療，早期診斷與治療，并引導(dǎo)患者掌握面部功能訓(xùn)練的方法技巧，對促進患者面部肌肉功能恢復(fù)，預(yù)防麻痹肌肉萎縮以及其他并發(fā)癥發(fā)生均有非常重要的意義及價值。

綜合上述數(shù)據(jù)分析結(jié)果所得結(jié)論為：在應(yīng)用針灸治療周圍性面癱患者的過程中配合實施針對性護理干預(yù)措施，對提高治療療效有確切意義，值得臨床加以應(yīng)用并推廣。

[1] 甘麗嬌,沈文清,吳永紅,等.針灸配合心理干預(yù)治療周圍性面癱48例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(2):212-213.

[2] 韓為,王穎,張國慶,等.針灸治療周圍性面癱的時效性研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,24(6):515-517.

[3] 馮蕾,馬文珠.不同時間針灸介入對周圍性面癱療效的影響[J].中國針灸,2013,33(12):1085-1087.

[4] 莫永蘭,何瑋.興奮針灸刺激手法治療周圍性面癱的護理[J].國際護理學(xué)雜志,2012,31(2):378-379.

[5] 秦峰,陸榮,俞生,等.針灸聯(lián)合康復(fù)功能訓(xùn)練治療周圍性面癱療效及預(yù)后分析[J].陜西中醫(yī),2015,36(12):1657-1658.

R473.74

B

1671-8194（2017）12-0268-02