糖尿病腎病患者實行個性化康復護理的效果評價

張 爽

（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

糖尿病腎病患者實行個性化康復護理的效果評價

張 爽

（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

目的本文主要探討糖尿病腎病患者給予個性化康復護理的臨床應用價值。方法在我院2014年3月至2015年11月所收治的糖尿病腎病患者中選取100例作為此次研究對象，并將這100例糖尿病患者隨機分為觀察組和對照組，分別給予常規護理和個性化康復護理，觀察比較兩組患者護理前后的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白。結果護理后，觀察組患者的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有統計學意義。結論本次研究結果表明，臨床收治糖尿病腎病患者時，應在常規護理的基礎上，給予患者個性化康復護理干預措施，有助于提高患者的治療效果，降低24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平，值得大力推廣應用。

糖尿病腎病；個性化康復護理；24 h尿蛋白定量；24 h尿微量白蛋白

糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的并發癥之一，近年來，個性化康復護理模式已經在臨床得到廣泛的應用[1]，為了探討糖尿病腎病患者給予個性化康復護理的臨床應用價值，本次研究選取100例糖尿病腎病患者作為研究對象，分為兩組，分別給予不同的護理模式，觀察比較兩組患者護理前后的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平，結果較為滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：在我院2014年3月至2015年11月所收治的糖尿病腎病患者中選取100例作為此次研究對象，并將這100例糖尿病患者隨機分為觀察組和對照組。對照組50例患者給予常規護理，其中，男性患者25例，女性患者25例；年齡45～85歲，平均年齡（57.49±9.48）歲；病程9個月～5年，平均病程（3.2±0.6）年。觀察組50例患者在常規護理基礎上給予個性化康復護理干預，其中，男性患者26例，女性患者24例；年齡45～85歲，平均年齡（58.63±8.59）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不明顯，P＞0.05，不具有統計學意義，可以進行下一步比較。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理，主要包括健康教育、環境適應等方面。

觀察組患者在常規護理基礎上給予個性化康復護理干預，分別包括以下幾個方面：①用藥指導：根據患者的實際情況，給予阿卡波糖、格列喹酮等降糖藥物口服治療，或者注射胰島素將血糖水平控制在合格范圍內。定期檢測患者的血糖水平，做好記錄，根據患者的血糖變化調整用藥劑量[2]。②血壓控制：給予患者鈣離子拮抗劑、利尿劑等藥物口服，將血壓控制在130/80 mm Hg以下，每天兩次測量患者的血壓，必要時，給予動態血壓監測，將監測結果記錄好。同時，還要密切監測藥物治療帶來的不良反應，如：心率變化、水腫、干咳等，便于臨床醫師調整用藥劑量。③飲食指導：患者在治療過程中，要控制蛋白的攝入量，糖尿病腎病Ⅰ～Ⅲ期患者，每天蛋白攝入量0.8 g左右，以魚肉、雞肉等動物蛋白為主，脂肪攝入30%，熱量攝入10%，讓患者多吃新鮮的蔬菜和粗纖維食物。糖尿病腎病Ⅳ期患者要適當增加蛋白的攝入量[3]。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者護理前后的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平。

2 結 果

護理前，兩組患者的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統計學意義。護理后，兩組患者的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平明顯低于護理前，觀察組患者的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理前后的觀察指標比較

表1 兩組患者護理前后的觀察指標比較

指標觀察組對照組護理前護理后護理前護理后24 h尿蛋白定量(g)3.82±1.171.28±0.963.95±1.03151.82±11.76 24 h尿微量白蛋白(mg)153.91±10.28119.25±9.452.18±1.12140.58±9.97

3 討 論

糖尿病腎病患者如果不能得到及時有效的治療，將會引發一系列并發癥，威脅到患者的生命安全。在糖尿病腎病患者治療過程中，給予患者科學有效的護理干預措施也具有非常重要的意義。個性化康復護理是根據患者在不斷階段的病情和身體情況，為患者制定針對性、全面的護理措施。糖尿病腎病的個性化康復護理措施就是在健康教育、環境適應等常規護理措施的基礎上，對患者開展用藥、血壓、飲食等多方面的護理，幫助患者養成良好的飲食習慣和生活方式，促進患者早日康復[4]。本次研究結果表明，個性化康復護理的觀察組患者在24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平方面明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有統計學意義。說明糖尿病腎病患者給予個性化康復護理，有助于降低患者的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白，改善患者的治療效果。所以臨床收治糖尿病腎病患者時，應在常規護理的基礎上，給予患者個性化康復護理干預措施，有助于提高患者的治療效果，降低24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平，值得大力推廣應用。

[1] 楊秀蘭,張小燕.糖尿病腎病患者實行個性化康復護理的效果探析[J].大家健康(學術版),2014,5:236.

[2] 仲梅,楊偉光.對糖尿病腎病患者施行個性化康復護理的效果[J].中國康復,2007,22(1):63-64.

[3] 張晶.糖尿病腎病的中西醫結合個性化康復護理體會[J].中國醫藥指南,2015,13(31):262.

[4] 伍仕英.內科病房實施個性化護理模式的效果分析[J].中國現代醫生,2012,50(20):109-110.

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1671-8194（2017）12-0273-01