觀察重癥監護對呼吸內科重癥患者的護理效果

楊 飛

（遼寧省阜新蒙古族自治縣人民醫院，遼寧 阜新 123100）

觀察重癥監護對呼吸內科重癥患者的護理效果

楊 飛

（遼寧省阜新蒙古族自治縣人民醫院，遼寧 阜新 123100）

目的分析研究重癥監護對呼吸內科重癥患者的護理效果。方法隨機選取2013年5月至2015年5月于本院呼吸內科接受治療的66例重癥患者作為研究對象，依據數字表法將上述患者隨機分為觀察組及對照組，各33例；其中對照組進行臨床常規護理，觀察組患者則在此基礎上進行重癥監護優質護理干預。結果對比兩組患者護理的生活質量評分、護理有效率、不良反應發生概率等指標，結果顯示具有顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。結論在臨床常規護理基礎上對呼吸內科重癥患者應給予心理干預、飲食護理、機械通氣護理等重癥監護優質護理干預有利于提高重癥患者的護理效果、促進患者康復、降低患者病死率、提高患者的生活質量、改善患者的不良情緒、故值得在呼吸內科重癥患者的臨床護理工作中推廣應用。

呼吸內科；重癥患者；重癥監護

呼吸系統疾病在臨床屬于發病率較高的疾病類型，其主要病變位置多集中在氣管、支氣管以及肺部等處。呼吸系統疾病對于患者身體傷害較大，病情嚴重者甚至會出現呼吸衰竭而致死亡。大量臨床研究顯示除對患者進行積極治療外，有效全面的護理工作也是提高患者診療效果的必要保證[1-2]。本次研究將以隨機選取2013年5月至2015年5月于本院呼吸內科接受治療的66例重癥患者作為研究對象，分析研究重癥監護對呼吸內科重癥患者的護理效果，現將分析結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：隨機選取2013年5月至2015年5月于本院呼吸內科接受治療的66例重癥患者作為研究對象，依據數字表法將上述患者隨機分為觀察組及對照組，各33例；其中觀察組：男性患者18例，女性患者15例；患者年齡：32～67歲，平均年齡為（48.7±2.1）歲；對照組：男性患者19例，女性患者14例；患者年齡：33～68歲，平均年齡為（48.9±2.3）歲；66例患者中36例為支氣管哮喘、17例為支氣管擴張、13例為肺癌，采用統計學軟件對比兩組患者的一般臨床資料，結果均未顯示出明顯差異（P＞0.05），組間對比性良好。本次研究目的、方法均由醫護人員詳細告知患者及家屬，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法。對照組：本組患者均進行臨床常規護理，將重癥患者安排好就診病房，并予以重癥全天候監護，依據醫囑及病患自身病情病況為患者開展用藥、翻身等基礎護理工作，對患者各項生命體征進行實時監測，如發現異常則要及時通知主治醫師進行對癥處理。護理人員也要為患者提供良好的診療環境，定期開窗通風，確?？諝馔〞常ㄆ趯Σ》窟M行清潔消毒，嚴格防止病室內出現煙塵。確保病室內溫度及濕度適宜。

觀察組：本組患者均在常規護理基礎上進行重癥監護優質護理干預，具體護理措施如下：①心理干預：重癥患者因為病痛折磨再加上家屬有意隱瞞病情，其往往會出現緊張、焦慮等不良情緒，甚至會出現抵觸治療的不良情況。因此護理人員應依據患者的具體心理狀況對患者進行具有針對性的心理疏導，幫助患者消除不良情緒，促使其建立積極治療信心，配合醫護人員的相關工作。②飲食護理：呼吸內科重癥患者的日常飲食應需格外注意，依據患者具體的病情病況為患者制定個性化的飲食方案，叮囑患者多食用富含蛋白質、維生素的食物，多飲水，嚴格遵循少食多餐原則。對于消化不良的患者，護理人員可為其按摩腹部，促進腸胃蠕動，提高患者的身體素質。③機械通氣護理：呼吸內科重癥患者往往需要進行機械通氣，護理人員應充分掌握機械通氣方法，并了解使用過程中應注意的各項事宜，護理人員要及時為患者清除呼吸道及口腔內的分泌物，確保患者呼吸通暢。確?；颊叩暮粑澴嗯c呼吸機一致。

1.3 護理效果評價標準[3]：患者因疾病所引起的各類臨床癥狀基本消失，各項檢查指標基本恢復正常，護理人員在護理過程中未出現護理差錯則為良好，患者因疾病所引起的各類臨床癥狀均有明顯緩解，各項臨床指標均有明顯改善，護理人員在護理過程中未因護理差錯對患者診療效果造成影響則為有效；患者病情病況未有明顯好轉，但護理人員未出現明顯護理差錯則為無效。本次研究將以良好＋有效計算總有效率。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果的對比：護理無效的患者當中，觀察組有1例因治療無效死亡，對照組中有4例因治療無效死亡。對比兩組患者的護理總有效率，結果顯示差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者護理效果的對比

2.2 兩組患者并發癥發生概率及生活質量評分的對比：采用統計學軟件對比兩組患者并發癥發生概率及生活質量評分，結果顯示具有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發癥發生概率及生活質量評分的對比

3 討 論

呼吸內科接診重癥患者多具有病程較長、病情反復性強以及變化速度較快等特點，較多患者會病情會突然惡化，甚至會因呼吸衰竭而死亡。近年來多數學者的研究結果顯示在積極治療的同時輔以科學全面的護理對提高臨床診療效果、促進患者康復具有十分重要的積極作用[4-5]。

本次研究顯示觀察組患者的護理總有效率為97.8%、并發癥發生概率為6.1%以及生活質量評分為（87.2±13.1）分均明顯優于對照組。上述研究結果表明在臨床常規護理的基礎上對患者進行飲食護理、心理干預、機械通氣等重癥監護優質護理措施可有利于促進患者康復，降低患者病死率，提高患者的生活質量。鄧琳、徐光輝[4-5]等人的研究結果也顯示對呼吸內科重癥患者實行優質系統化護理干預有利于提高患者臨床治療效果及生活質量，同時也可有效緩解患者的不良情緒，提高患者的就醫依從性，值得在臨床廣泛應用。本次研究結果與上述學者的研究結論具有較高的一致性。

綜上所述，在臨床常規護理基礎上對呼吸內科重癥患者應給予心理干預、飲食護理、機械通氣護理等重癥監護優質護理干預有利于提高重癥患者的護理效果、促進患者康復、降低患者病死率、提高患者的生活質量、改善患者的不良情緒、故值得在呼吸內科重癥患者的臨床護理工作中推廣應用。

參考資料

[1] 王孟.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].護士進修雜志,2013,21(3):2009-2010.

[2] 陸美玲.呼吸內科護理中重癥患者的臨床護理效果及探究[J].求醫問藥(下半月),2013,11(11):656-657.

[3] 董穎.呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察[J].心血管病防治知識(學術版),2014(1):112-113.

[4] 鄧琳.對呼吸內科重癥患者實施全面護理干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(6):157-158.

[5] 徐光輝,于冬.系統化護理干預對呼吸內科重癥患者的護理效果觀察[J].當代護士(下旬刊),2015,12(2):23-24.

R473.5

B

1671-8194（2017）12-0281-02