探討全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果

馬丹珍

（南陽市第二人民醫院急診監護室，河南 南陽 473000）

探討全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果

馬丹珍

（南陽市第二人民醫院急診監護室，河南 南陽 473000）

目的分析探討全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果。方法選取2014年7月至2015年7月到我院進行急診危重治療患者60例，隨機進行分組，其中對照組為30例，研究組為30例，給予對照組一般常規性護理方法，給予研究組全程護理方法，分析對比兩組患者的搶救成功率以及護理滿意率。結果給予兩組患者不同的護理方法后，對照組的搶救成功率為86.7%，護理滿意率為83.3%；研究組的搶救成功率為93.3%，護理滿意率為96.7%。研究組不管是在搶救成功率還是在護理滿意率上均顯著高于對照組，組間數據對比差異明顯，（P＜0.05）具有統計學意義。結論對急診危重患者采用全程護理治療方法，效果顯著，提高了患者的滿意度，該護理模式值得在臨床醫學上大力推廣使用。

全程護理；急診危重；搶救；應用效果

醫院急診室是搶救患者的重要場所，對于急診危重患者來說，具有發病急、病情重的特點，若不及時搶救和治療，給生命安全造成嚴重威脅。相關實踐調查發現，對于該類患者采取全程護理方法，不但可以提高提高搶救成功率，還可改善醫患關系，增加患者的滿意度[1-2]。現本文主要是選取2014年7月至2015年7月到我院進行急診危重治療患者60例作為具體的研究對象，分析探討全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果，具體如下。

表1 兩組患者護理滿意率對比按[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年7月至2015年7月到我院進行急診危重治療的患者60例，隨機進行分組，其中對照組為30例，研究組為30例，給予對照組一般常規性護理方法，給予研究組全程護理方法。其中男性患者為31例，女性患者為29例。對照組中，年齡最大為76歲，最小為23歲，平均年齡為36.8歲。研究組中，年齡最大為75歲，最小為21歲，平均年齡為35.4歲。其中，呼吸系統疾病為14例，消化道出血為15例，心血管疾病為17例，休克為10例，腦血管為4例。所有患者對于本次調查研究知情知權，自愿參加，均簽訂同意書。均排除患有嚴重的精神疾病以及不愿參加本次調查研究者。兩組患者經醫護人員對其年齡、體質、病情特征等情況資料對比都無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：給予對照組患者采取一般常規護理方法，主要包括要監測生命體征、吸氧、心電圖監測等等，詳細記錄相關數據。

在上述護理基礎上給予研究組患者采取全程護理方法，詳細過程如下：①120接診護理：當接到120急救電話后，接診人員在前往急救途中時刻保持與患者家屬的溝通與聯系，在電話中叮囑他們不要隨意搬抬患者，當到達救護現場后，及時對患者的病情進行準確評估，并采取措施搶救。若患者呼吸困難，應及時給呼吸機輔助呼吸，若患者傷口出血，則及時對傷口進行包扎止血處理，同時詳細記錄患者病情資料，爭取更多的搶救時間[3]。②分診護理：當分診醫護人員接到急救的電話通知后，應把床位以及各種各樣相關急救設備等安排好，做好接應準備，同時快速準確分析患者病情。例如：對于Ⅰ類患者來說，他們常常會伴有呼吸驟停、休克、中毒、昏迷等癥狀。對于Ⅱ類患者來說，除了伴有以上癥狀外，同時還會伴有發熱、重度創傷以及胸痛等癥狀。③監護和搶救護理：當分診工作完成之后，分診護士應該全力配合醫師進行搶救，給存在呼吸困難患者及時氧氣吸入，保持患者呼吸道的通暢。同時，監測患者的各項生命體征，包括血壓、血氧飽和度、心率等。此外，還要及時建立靜脈通道進行靜脈滴注。對于需要進行手術的患者來說，快速準備好各種手術器材、藥物，確保手術盡快開展。④重視常規護理：搶救過后，還應該要重視常規護理，定時檢查留置管是否脫落、松動，保持管道的暢通。定時叮囑并協助患者翻身，避免壓瘡發生。定時清潔、消毒、確保無菌操作，防止感染發生。⑤全程護理：在整個搶救的過程中，醫護人員應該要全程陪伴在患者身邊，仔細檢查各種相關設備、器材等是否完好，保持與家屬聯系，把患者情況及時告知患者家屬。同時，及時向患者提供呼吸機、氧氣等物品。當患者搶救完成后轉入病房時，把各種儀器快速準備好，并陪同患者入病房，告知患者基本情況，完成交接工作，確認無誤后簽名核對。

1.3 治療效果判定：采取我院自制問卷調查表進行效果分析，搶救效果可分為成功和失敗，成功率=搶救成功人數/30×100%；失敗率=搶救失敗人數/30×100%。護理效果可分為滿意、非常滿意、不滿意。總護理滿意率=（滿意+非常滿意）/30×100%。把所有數據詳細記錄。

2 結 果

2.1 給予兩組患者不同的護理方法后，對照組中，患者對護理效果滿意為12例，非常滿意為13例，不滿意為5例。研究組中，患者對護理效果滿意的為11例，非常滿意的為18例、不滿意的為1例。組間數據對比顯示，研究組的總體護理滿意率明顯要高于對照組的總體護理滿意率。組間數據對比存在明顯差異，（P＜0.05）具有統計學意義。見表1。

2.2 給予兩組患者不同的護理方法后，對照組中，搶救成功的為26例，失敗4例，搶救成功率為86.7%。研究組中，搶救成功的為28例，失敗2例，搶救成功率為93.3%。研究組的搶成功率明顯高于對照組，組間數據對比存在明顯差異，（P＜0.05）具有統計學意義。

3 討 論

對于急診危重患者來說，他們病情急、發展快，及時搶救是提高存活率的關鍵所在。在搶救過程中，采取全程護理具有重大的促進意義，影響到最終的搶救效果，具有極高的應用價值。全程護理屬于一種人性化的護理模式，它始終堅持以人為本，把患者的利益放在首位，為患者提供出最佳的護理服務水平[4]。在搶救的過程當中，全程護理注重優化每一個護理環節，以快速、精準、高效為搶救護理原則，爭取幫助患者贏得更多的搶救時間，降低患者病情惡化風險率，從根本上提高搶救成功率。同時，全程護理還有利于改善醫患關系，增加彼此之間的溝通力度，進一步提高患者對護理效果的滿意度。最后，全程護理還可以提高醫護人員的工作積極性。急診科護士工作壓力大，患者類型繁多，要求高，長久以往，醫護人員容易對工作失去耐心和責任感。全程護理有利于增強醫護人員的責任感，使他們分工合作，各司其職，通過對患者的護理獲取患者的認可，滿足內心的成就與自豪感。從而增強責任心與耐心，為患者提供出更加優質的護理服務，最終形成一個良性循環過程，達到提升護理服務質量的最終目的。

在本次研究結果中可知，給予兩組患者不同的護理方法后，對照組的搶救成功率為86.7%，護理滿意率為83.3%；研究組的搶救成功率為93.3%，護理滿意率為96.7%。研究組不管是在搶救成功率還是在護理滿意率上均顯著高于對照組，組間數據對比差異明顯，（P＜0.05）具有統計學意義。結果進一步表明了，對于急診危重患者來說，對他們采取全程護理模式，能夠獲取更好的護理效果，大大提高了搶救成功率和護理滿意率，該護理模式值得患者及其家屬信賴，值得在臨床中大力推廣。

[1] 李艷,李旭.全程護理服務的實施與體會[J].中國冶金工業醫學雜志,2013,24(5):333-335.

[2] 王芬蓮.全程護理在急診危重患者搶救中的應用價值觀察[J].人人健康,2015(21):41-42.

[3] 張敬紅.實施全程護理服務的體會[J].中國冶金工業醫學雜志, 2011,28(5):606-607.

[4] 陶利群.顧問式全程護理服務在腫瘤病人中的應用[J].全科護理,2011,9(34):3172-3173.

R47

B

1671-8194（2017）12-0284-02