美托洛爾聯合他汀類藥物治療心肌梗死的臨床療效分析

楊艷麗 喬 娟

（新疆維吾爾自治區烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

美托洛爾聯合他汀類藥物治療心肌梗死的臨床療效分析

楊艷麗 喬 娟

（新疆維吾爾自治區烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

目的探討美托洛爾聯合他汀類藥物治療心肌梗死的臨床療效。方法對我院2013年10月至2016年10月期間80例心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，將所有患者根據就診順序平均分為對照組和研究組，對照組40例患者采用硝酸脂類及阿司匹林治療，研究組40例患者在其基礎上聯合應用美托洛爾與他汀類藥物治療，比較兩組患者的治療效果、膽固醇（TC）、左心房內徑（LVADD）、心率（HR）以及二尖瓣舒張早晚期充盈流速比（E/A）變化。結果研究組治療總有效率為92.50%（37/40），顯著高于對照組的75.00%（30/40），兩組治療有效率之間比較，差異性顯著（P＜0.05），治療后研究組患者的TC、LVADD、HR均顯著低于對照組，E/A顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結論美托洛爾與他汀類藥物聯合應用能有效的改善心肌梗死患者的心功能，療效安全可靠，值得臨床進行推廣與應用。

美托洛爾；他汀類藥物；心肌梗死；心功能

心肌梗死是臨床上較為常見的心血管疾病，其冰冰機制為冠狀動脈鼻塞導致局部壞死，具有起病急、病情進展快、病死率高的特點，嚴重威脅著患者的生命安全及身心健康[1]。針對心肌梗死臨床上多采用抗血小板聚集及硝酸脂類藥物進行治療，有研究報道，在常規治療的基礎上聯合應用美托洛爾與他汀類藥物能有效提高臨床療效[2]。本研究對我院2013年10月至2016年10月期間80例心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，探討美托洛爾聯合他汀類藥物治療心肌梗死的臨床療效，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2013年10月至2016年10月期間80例心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均符合心肌梗死的診斷標準[3]，且排除肝腎功能不全、腦出血、腫瘤、免疫系統疾病及其他嚴重疾病者，患者自愿參與本次研究。其中男42例，女38例；年齡43～71歲，平均（56.83±3.72）歲，梗死部位：前壁梗死患者25例，前間壁梗死患者29例，下壁梗死患者26例，將所有患者根據就診順序平均分為對照組和研究組，兩組患者的一般臨床資料之間比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者口服單硝酸異山梨酯緩釋片（山東魯抗醫藥集團泰安制藥廠，國藥準字H20083838），40毫克/次，1次/天，阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20080078）進行治療，0.5克/次，1次/天，研究組在對照組的基礎上口服美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391），12.5毫克/次，2次/天，阿托伐他汀鈣（輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20070061），10毫克/次，1次/天，治療1個月后，觀察兩組患者的治療效果以及各指標變化。

1.3 療效評價標準[4]：顯效：治療后患者完全臨床癥狀消失，心電圖恢復正常，心功能改善2級以上；有效：治療后患者完全臨床癥狀明顯改善，心電圖趨于正常，心功能改善1級以上；無效：以上無明顯改善或加重；總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：研究組治療總有效率為92.50%（37/40），顯著高于對照組的75.00%（30/40），兩組治療有效率之間比較，差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后TC、LVADD、HR以及E/A比較：治療后研究組患者的TC、LVADD、HR均顯著低于對照組，E/A顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后TC、LVADD、HR以及E/A比較

表2 兩組患者治療后TC、LVADD、HR以及E/A比較

組別例數TCLVADDHRE/A研究組405.12±0.7927.58±4.6181.23±8.11.23±0.26對照組406.53±1.0230.19±4.9892.1±7.90.81±0.15 t 4.124.273.915.33 P <0.05<0.05<0.05<0.05

3 討 論

心肌梗死臨床主要癥狀為胸痛，嚴重者甚至會出現心力衰竭等，臨床上主要以改善預后，提高患者的生存質量為主要治療原則，美托洛爾是一種β1受體拮抗劑，能有效的作用于心臟β1受體，阻斷兒茶酚胺類物質及腎小球細胞β受體刺激釋放抑制腎素，減少心肌收縮，降低心肌耗氧量，從而改善心功能，保護心臟，另外還能有效降低動脈粥樣硬化斑塊的機械應力，縮小心肌梗死范圍，改善心律失常[5]。阿托伐他汀能有效的改善血管內皮細胞功能，穩定動脈粥樣硬化斑塊，抑制血小板聚集，清除自由基，抑制患者體內炎性反應的發生，與美托洛爾聯合應用能有效改善心肌梗死患者的臨床癥狀，提高生存質量[6]。本研究結果表明，研究組治療總有效率為92.50%（37/40），顯著高于對照組的75.00%（30/40），兩組治療有效率之間比較，差異性顯著（P＜0.05），治療后研究組患者的TC、LVADD、HR均顯著低于對照組，E/A顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，美托洛爾與他汀類藥物聯合應用能有效的改善心肌梗死患者的心功能，療效安全可靠，值得臨床進行推廣與應用。

[1] 羅曉芳,蔡紅專,戴正東.美托洛爾聯合阿托伐他汀治療心肌梗死的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(5):620-621.

[2] 曹俊杰.美托洛爾與他汀類藥聯合治療心肌梗死臨床療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(14):159-160.

[3] 烏云畢力格.心肌梗死應用美托洛爾聯合他汀類藥物治療的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(6):955.

[4] 周堅如.美托洛爾聯合他汀類藥用于臨床分組治療心肌梗死的效果觀察與系統評價[J].北方藥學,2015,12(8):79-80.

[5] 張雪梅.美托洛爾與他汀類藥聯合應用于臨床分組治療心肌梗死療效對比分析與系統評價[J].大家健康(學術版),2015,9(16): 136-137.

[6] 鞠昌瑛.美托洛爾與他汀類藥聯合治療心肌梗死的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2014,14(2):148-150.

R542.2+2

B

1671-8194（2017）12-0061-02