胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的臨床治療分析

陳曉曄

(遼寧省桓仁滿族自治縣人民醫院，遼寧 桓仁 117200)

胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的臨床治療分析

陳曉曄

(遼寧省桓仁滿族自治縣人民醫院，遼寧 桓仁 117200)

目的分析胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的臨床治療，以供參考。方法本次研究對象從2013年6月至2015年1月于我院就診的胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者中選取98例，采用隨機數字表法完成所有患者的分組，對照組49例胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者實施常規方法進行治療，觀察組49例患者采用中西醫聯合的方法進行治療，運用統計學方法將兩組患者的治療效果進行對比。結果在嘔吐頻率、嘔吐量及并發癥發生率的對比中，觀察組患者的結果均低于對照組患者；在總有效率的對比中，觀察組患者的結果高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論中西結合的方式治療胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻具有顯著的臨床效果，可有效緩解患者的病情，提升患者的治療效果。

胃、十二指腸潰瘍；瘢痕性幽門梗阻；臨床治療；分析

胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻是由胃、十二指腸潰瘍所引起的一種疾病[1]。為探究胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的臨床治療，本次研究特從2013年6月至2015年1月于我院就診的胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者中選取了98例為研究對象，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象從2013年6月至2015年1月于我院就診的胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者中選取98例，所有患者均符合臨床上關于胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的診斷標準，采用隨機數字表法完成所有患者的分組。

對照組49例胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者，最大年齡為58歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（36.75±2.25）歲；男性患者與女性患者各有17例、32例，各占該組患者的34.69%、65.31%；該組患者實施常規方法進行治療。

觀察組49例胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者，最大年齡為57歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（38.01±2.12）歲；男性患者與女性患者各有19例、30例，各占該組患者的38.78%、61.22%；該組患者采用中西醫聯合的方法進行治療。

將兩組患者的年齡、性別等一般資料進行對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），觀察組與對照組可進行良好的對比。

1.2 方法：對照組49例胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者實施常規方法進行治療，即對患者進行手術治療，手術方式以胃大部切除術為主，若患者病情較為嚴重時，可采取胃空腸吻合加迷走神經干切斷術進行治療。

觀察組49例胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者采用中西醫聯合的方法進行治療，常規治療與對照組一致，中醫采用人參、白術、五靈脂、蒲黃、檀香、砂仁、陳皮各12 g，干姜、半夏各9 g，甘草6 g進行治療，根據患者的病情加減藥物；水煎服，1天2次。

1.3 評價指標：觀察并比較兩組患者的嘔吐頻率及嘔吐量、總有效率及并發癥發生率。

2 結 果

2.1 兩組胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者嘔吐頻率及嘔吐量的對比：將兩組患者的嘔吐頻率、嘔吐量進行對比時發現，觀察組患者的結果均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者嘔吐頻率及嘔吐

表1 兩組胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者嘔吐頻率及嘔吐

注：*與對照組相比較（P＜0.05）

組別例數嘔吐頻率(次/天)嘔吐量(mL/d)觀察組491.95±0.32*213.54±32.65*對照組493.01±0.56986.32±56.31

2.2 兩組胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者的總有效率及并發癥發生率對比：由數據可知，觀察組患者的總有效率為89.80%（44/49），對照組患者的總有效率為26.53%（13/49），觀察組患者的結果高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時兩組患者均有不同程度的并發癥發生，主要表現為吻合口破裂、術后梗阻、胃排空障礙等，觀察組患者的并發癥發生率低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者的總有效率及并發癥發生率的對比結果[n(%)]

3 討 論

胃、十二指腸潰瘍是臨床上常見的一種疾病，主要指的是發生在胃、十二指腸壁的一種局限性類圓形的缺損現象[2]。若患者長期未得到有效的治療，容易引發一系列并發癥，例如潰瘍出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻等。胃、十二指腸潰瘍在治療的過程中所形成的瘢痕，在收縮時會造成患者的幽門梗阻，其是其中常見的一種并發癥，其在胃、十二指腸潰瘍患者中的發生率為10%[3]，該種并發癥會對擾亂患者體內營養、水、電解質的平衡，對患者疾病的治療造成嚴重影響。本次研究特選取了98例患者作為研究對象，旨在分析胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的臨床治療。

在臨床上，常用手術方式對患者進行治療，手術方式常采用胃大部切除術、胃空腸吻合術等[4]，同時為患者糾正體內的水、電解質平衡，對患者的胃腔進行持續吸引與胃沖洗操作，強化患者的潰瘍治療等。中醫學認為該病主要是由于患者的脾胃虛寒、胃陰不足所導致，因此在治療上應以補虛祛邪、溫陽固脫為主，采用人參、白術、五靈脂、蒲黃、檀香、砂仁、陳皮、干姜、半夏、甘草等藥物為患者進行治療，可以幫助患者溫中健脾、通經活絡、益氣生津、和胃降逆等[5]，有效緩解患者的病情。

在本次研究中，將實施常規治療的對照組胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者與實施中西結合治療的觀察組患者進行對比，結果表明，觀察組患者的嘔吐頻率為（1.95±0.32）（次/天）、嘔吐量為（213.54±32.65）（mL/d），均少于對照組患者；同時觀察組患者的總有效率高于對照組患者，并發癥發生率低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

由本次研究可知，中西結合的方式治療胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻具有顯著的臨床效果，可有效緩解患者的病情，提升患者的治療效果。

[1] 瞿建房.胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的臨床治療觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(18):216,219.

[2] 胡麗芳.胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻護理心得[J].中外健康文摘,2011,8(14):324-325.

[3] 林奎生,陳斌,蒲斌,等.3種術式治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔的比較[J].蚌埠醫學院學報,2012,37(12):1468-1470.

[4] 田冰.胃、十二指腸潰瘍穿孔手術治療臨床療效觀察[J].中國醫藥導報,2010,7(13):216.

[5] 傅炯.腹腔鏡在胃、十二指腸潰瘍穿孔治療中的應用[J].中國醫師進修雜志,2011,34(20):42-43.

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1671-8194（2017）12-0162-02