生長抑素聯合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的療效分析

周 蓉

（湖北省宜昌市長陽土家族自治縣人民醫院，湖北 宜昌 443500）

生長抑素聯合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的療效分析

周 蓉

（湖北省宜昌市長陽土家族自治縣人民醫院，湖北 宜昌 443500）

目的探討生長抑素聯合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的臨床療效。方法回顧性分析2014年1月至2016年6月期間來我院就診的72例急性胰腺炎患者的臨床資料，將所有患者根據不同的治療方法分為對照組和研究組，每組36例，對照組患者單用泮托拉唑鈉治療，研究組在其基礎上聯合應用生長抑素治療，對比兩組患者的治療情況。結果研究組治療總有效率為91.67%（33/36），對照組的治療總有效率為77.78%（27/36），兩組比較差異性顯著（P＜0.05），治療后研究組患者的腹痛緩解時間、血淀粉酶正常時間、腸道功能恢復時間及住院時間均顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結論生長抑素聯合泮托拉唑鈉能有效的改善急性胰腺炎患者的臨床癥狀，治療效果顯著，具有一定的臨床應用價值。

生長抑素；泮托拉唑鈉；急性胰腺炎；不良反應少

急性胰腺炎（AP）是臨床上較為常見的一種急腹癥，其發病原因目前尚不明確，但有研究證實，約75%的患者生活中具有暴飲暴食、大量飲酒以及膽道疾病史。患者發病時常表現為急性上腹痛、消化道黏膜出血、發熱、黃疸等，給患者的生活質量及生命安全帶來嚴重的影響[1]。本研究回顧性分析2014年1月至2016年6月期間來我院就診的72例急性胰腺炎患者的臨床資料，探討生長抑素聯合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年1月至2016年6月期間來我院就診的72例急性胰腺炎患者的臨床資料，所有患者均表現為不同程度的急性上腹痛、消化道黏膜出血、發熱等癥，經檢查符合急性胰腺炎的診斷標準[2]，其中男39例，女33例，年齡20～57歲，平均（43.52±3.67）歲，就診時間3～29 h，平均（14.38±2.15）h。輕型患者27例，急性重癥胰腺炎患者45例，將所有患者根據不同的治療方法分為對照組和研究組，每組36例，兩組患者的一般臨床資料之間對比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后均給予維持水電解質及酸堿平衡、抗感染、胃腸減壓等支持治療，對照組患者在此基礎上將40 mg泮托拉唑鈉（遼寧諾維諾制藥有限公司，國藥準字H10980194）溶于5%的葡萄糖溶液250 mL中靜脈滴注，2次/天。研究組在對照組的基礎上聯合應用生長抑素（康哲（湖南）制藥有限公司，國藥準字H20066453）治療，首劑量將0.25 mg生長抑素靜脈注射，再將3 mg生長抑素溶于0.9%的氯化鈉溶液40 mL中靜脈泵入，控制速度為0.25 mg/h。治療1周后，對比兩組患者的治療情況。

1.3 療效判斷標準[3]：顯效：治療后患者急性上腹痛、消化道黏膜出血、發熱等臨床癥狀消失，實驗室檢查各指標均恢復至正常范圍；有效：治療后患者急性上腹痛、消化道黏膜出血、發熱等臨床癥狀明顯改善，實驗室檢查各指標有所下降，但未至正常值；無效：以上均無明顯變化。總有效=顯效+有效。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果比較：研究組患者顯效22例（占61.11%），有效11例（占30.56%），無效3例（占8.33%），治療總有效率為91.67%（33/36），對照組患者顯效13例（占33.33%），有效14例（占38.89%），無效9例（占25.00%），治療總有效率為77.78%（27/36），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療情況比較：治療后研究組患者的腹痛緩解時間、血淀粉酶正常時間、腸道功能恢復時間及住院時間分別為（2.85± 1.31）d、（4.27±1.28）d、（3.52±1.13）d及（11.32±4.23）d，對照組患者的腹痛緩解時間、血淀粉酶正常時間、腸道功能恢復時間及住院時間分別為（4.13±1.47）d、（6.29±2.21）d、（5.67± 1.38）d及（15.85±4.52）d，研究組患者的痛緩解時間、血淀粉酶正常時間、腸道功能恢復時間及住院時間均顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

急性胰腺炎是消化內科的常見病、多發病，其臨床特點為一線部位彌漫性出血或相關組織壞死，病死率及發病率較高，據數據統計，目前急性胰腺炎的發病率高達17%，嚴重威脅著人類的身心健康[4]。泮托拉唑鈉為質子泵抑制劑，通過與胃壁細胞的H+-K+ATP酶系統的兩個位點共價結合而抑制胃酸分泌。生長抑素可抑制胰高血糖素的分泌，減少胰腺的內外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌，降低酶活性，保護胰腺細胞，另外還能有效清除炎性介質，抑制炎性反應的發生，與泮托拉唑鈉聯用能有效改善急性胰腺炎的臨床癥狀[5]。本研究結果表明，研究組治療總有效率及患者的腹痛緩解時間、血淀粉酶正常時間、腸道功能恢復時間、住院時間均顯著低于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，生長抑素聯合泮托拉唑鈉能有效的改善急性胰腺炎患者的臨床癥狀，治療效果顯著，具有一定的臨床應用價值。

[1] 孫敏珠,魏文華,張萍.生長抑素與泮托拉唑鈉聯合治療急性胰腺炎的臨床療效[J].中國生化藥物雜志,2014,35(3):98-99.

[2] 姜素偉,程子安.生長抑素聯合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J].中國藥房,2015,26(18):2493-2495.

[3] 韋春秋.半劑量生長抑素聯合泮托拉唑治療急性胰腺炎的療效評價[J].現代消化及介入診療,2016,16(1):47-49.

[4] 張春霞.生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(22):160-161.

[5] 于武年.生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(23):4687.

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1671-8194（2017）12-0177-01