心電圖及超聲心動圖在老年急性缺血性腦血管病患者診斷中的應用價值

2017-06-05 15:02:39湯凌

中國醫藥指南 2017年10期

湯凌

（甘肅省張掖市人民醫院功能科心電圖室，甘肅張掖 734000）

湯凌

（甘肅省張掖市人民醫院功能科心電圖室，甘肅張掖 734000）

目的探究心電圖及超聲心動圖在老年急性缺血性腦血管病患者診斷中的應用價值。方法選取2014年3月至2015年10月在我院接受治療的140例老年急性缺血性腦血管病患者作為實驗組，選取同期收治的140例非缺血性腦血管病患者作為對照組。對兩組患者采用心電圖及超聲心動圖檢查。結論實驗組患者心電圖異常率以及超聲心動圖異常率明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者心臟并發癥發生率為41.43%，而對照組患者心臟并發癥發生率為5.00%。結論心電圖及超聲心動圖在老年急性缺血性腦血管病患者診斷中的應用價值顯著，能夠清楚的發現患者心肌電生理以及心功能的變化情況，可以對臨床診斷提供重要的參考信息。

心電圖；超聲心動圖；急性缺血性腦血管病

急性缺血性腦血管病如果不能夠及時發現及早治療很可能會給人們的生命健康安全造成嚴重的威脅，給家庭和社會帶來巨大的負擔。早期診斷、及早治療是有效防止病情惡化的最為有效的手段，需要對此引起高度的重視。伴隨著各種新型診斷技術的出現，疾病診斷準確率越來越高[1]。超聲心電圖能夠對患者的心功能進行準確的分析和判斷，而心電圖則可以對患者心肌電生理的變化情況及時發現。將這兩種診斷方法應用到老年急性缺血性腦血管病患者的診斷之中，具有十分顯著的應用價值。在本文的研究中就采用心電圖及超聲心動圖對老年急性缺血性腦血管病患者進行診斷，并通過對診斷結果的分析評估其臨床應用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2015年10月在我院接受治療的140例老年急性缺血性腦血管病患者作為實驗組，選取同期收治的140例非缺血性腦血管病患者作為對照組。實驗組患者中男性93例，女性47例。患者年齡在61～86歲，平均年齡（73.57±1.34）歲。體質量指數為（24.25±1.42）kg/m2。對照組患者中男性91例，女性49例。患者年齡在63～88歲，平均年齡（73.63±1.41）歲。體質量指數為（24.32 ±1.39）kg/m2。兩組患者基本資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 診斷標準。腦梗死：患者中絕大部分存在著高血壓、糖尿病等慢性疾病，患者在安靜狀態下發病且病情隨著時間的延續而加重；絕大部分患者存在著一過性腦缺血發作癥狀；患者發病時出現偏癱、失語等癥狀，但是意識仍處于清醒狀態[2]；對患者進行影像學檢查，發現患者頭顱存在著梗死灶。TIAs：患者發病時較為突然，在較短的時間內出現神經系統的癥狀體征；患者臨床癥狀持續時間較短，伴隨著相關的腦血管危險因素；待患者發病之后會完全的康復，不存在神經系統的后遺癥，但是會不間斷的發作[3]。

1.3 儀器和測量方法：在本次的研究中選擇MEDEX MCA-07-16A心電圖掃描儀，所有研究對象在入院之后進行十二導聯心電圖檢查。對患者進行超聲檢查時所使用的儀器為JYQTCD-2000型彩色多普勒血流顯像儀，使用2～4 MHz的相控陣探頭對各項指標進行檢查[4]。對患者的左室射血分數進行檢查和記錄，同時結合檢查結果以及患者以往病史對患者是否存在心肌梗死、高血壓性心臟病、冠心病進行判斷。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件分析統計的數據，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心電圖檢查結果比較：實驗組患者心電圖異常率明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者超聲心動圖檢查結果比較：實驗組患者超聲心動圖異常發生93例，發生率為66.43%。實驗組患者超聲心動圖異常率明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

2.3 兩組患者心臟并發癥發生情況：實驗組患者心臟并發癥發生率為41.43%，而對照組患者心臟并發癥發生率為5.00%。具體見表3。

表3 兩組患者心臟并發癥發生情況

3 討論

心臟病史是導致缺血性腦血管病的的高危因素，相關調查研究發現合并有心臟病的患者發生缺血性腦血管病的概率要明顯高于健康人群的發病率。在本文的研究中發現對照組的健康人員伴有心臟并發癥的概率為5.00%，而缺血性腦血管病的實驗組患者中心臟并發癥的概率為41.43%。實驗組患者心臟并發癥的發生率明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見合并有心臟病是導致急性缺血性腦血管病患者的重要危險因素。

調查發現心房纖顫是導致急性缺血性腦血管病的另一重要危險因素，相關調查發現約有一半的心源性腦梗死是由于心房纖顫造成的[5]。此外對于高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心肌梗死以及冠心病等疾病會誘發左房增大，而相關研究表明缺血性腦血管疾病和左房增大有著密切的聯系。借助于心電圖及超聲心動圖檢查可以清楚的掌握PTFVI以及左房的變化情況，通過對檢查結果的分析可以有效的防止心房纖顫的發生。對于合并有冠心病、心肌梗死等疾病的患者心肌泵血功能受到嚴重的影響，因此使用超聲心動圖檢查時會發現患者的LVEF明顯的降低。實驗組患者心電圖異常率明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。心電圖異常主要表現在房性心律失常、室性心律失常、竇性心動異常、傳導阻滯、PTFVI延長等幾個方面。