中醫在重癥呼吸衰竭治療中的應用及價值評價

苑 超

（河南省滎陽市中醫院，河南 滎陽 450100）

中醫在重癥呼吸衰竭治療中的應用及價值評價

苑 超

（河南省滎陽市中醫院，河南 滎陽 450100）

目的 研究并分析對重癥呼吸衰竭患者采用中醫進行治療的臨床效果并對其臨床價值進行評價。方法 參與此次研究的52例重癥呼吸衰竭患者均為我院2014年4月至2015年3月確診收治的。按所采用治療方法的不同將所有患者隨機分成各含26例患者的對照組和試驗組，試驗組采用的治療方法為中醫聯合治療，而對照組則采用常規方法進行治療。在實施治療后，對比分析兩組患者的治療效果。結果試驗組高達88.46%的治療總有效率要顯著高于對照組57.69%，P＜0.05。兩組患者的肺功能等相關指標在治療前并無明顯差異，但經過治療后，試驗組患者在PEF、FEV等肺功能指標的改善程度上要顯著優于對照組，P＜0.05，兩治療組之間差異具有統計學價值。結論在重癥呼吸衰竭患者的臨床治療過程中，采用中醫方法進行治療有助于提高患者的臨床治療效果，值得在臨床廣泛推廣應用。

重癥呼吸衰竭；中醫；臨床效果

重癥呼吸衰竭往往會對患者的生命安全造成巨大的威脅，它的基本臨床特征表現為病情十分嚴重，患者病死率極高等[1]。本研究旨在通過對我院52例重癥呼吸衰竭患者分別采取不同的治療方法進行治療，來探究對重癥呼吸衰竭患者采用中醫進行治療的臨床效果，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：參與此次研究的重癥呼吸衰竭患者均為我院2014年4月至2015年3月收治的，隨機抽取其中的52例。所有患者均符合重癥呼吸衰竭的確診標準，并將不符合該研究標準的患者進行排除。所有患者中男患者和女患者例數分別為30例和22例，平均年齡為（53.7± 1.2）歲，平均病程為（2.7±0.2）年。按給予治療方法的不同將所有患者隨機分為2組，每組26例，兩組患者在年齡、性別等一般資料的比較上無差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：采用西藥進行常規的平喘以及消炎治療，保持患者體內的電解質以及酸堿平衡，根據患者的具體病情適當給予利尿強心等治療，并給與患者機械通氣治療。試驗組：在對照組治療方案的基礎上再給予患者中醫辨證法進行治療，分析患者的疾病類型對癥用藥。痰濕壅肺型患者給予祛痰燥濕方劑進行治療；痰熱壅肺型患者給予清肺化痰方劑進行治療。用1 L水將方劑進行煎煮，直至200 mL停止煎煮。每天早晚各服用1次，14 d為1個治療療程，2個療程后進行效果評定。

1.3 觀察指標：對所有患者治療前后的相關生命體征進行記錄，并將所有患者的PEF（最大呼吸流速水平）、FEV1（1 s用力呼吸量）、FVC（用力肺活量）等指標進行對比分析。

1.4 療效評價。顯效：患者的相關臨床體征明顯緩解，體力明顯增加，肺部啰音減少明顯；有效：患者的相關臨床體征有所緩解，能夠保持一定體力，肺部啰音有減少趨勢；無效：患者的相關臨床體征無明顯緩解，與治療前相比并無明顯區別，甚至更為嚴重。

1.5 統計學方法：采用SPSS18.0軟件對所有研究數據進行處理和分析，計量資料的表示用均數±標準差的形式，并用t檢驗進行組間檢驗，卡方檢驗用于計數資料比較，以P＜0.05顯著。

2 結 果

2.1 兩治療組治療效果對比：試驗組高達88.46%的治療總有效率要顯著高于對照組57.69%，P＜0.05。其中試驗組15例顯效，對照組10例顯效；試驗組8例有效，對照組5例有效；試驗組3例無效，對照組11例無效。

2.2 兩治療組相關肺功能指標變化對比：兩組患者的肺功能等相關指標在治療前并無明顯差異，但經過治療后，試驗組患者在PEF、FEV等肺功能指標的改善程度上要顯著優于對照組，P＜0.05，兩治療組之間差異具有統計學價值。見表1。

表1 兩治療組相關肺功能指標變化對比（）

表1 兩治療組相關肺功能指標變化對比（）

組別 nPEFFEV1FVC對照組治療前2658.17±3. 80.61±0.120.51±0.07治療后88.49±2. 20.77±0.020..67±0.02試驗組治療前2658.77±1. 50.69±0.020.54±0.03治療后93.34±2. 80.94±0.030.89±0.02

3 討 論

環境的熱濕寒風是造成患者呼吸衰竭的主要外部環境因素，而患者體內的飲、水、瘀、痰則是造成患者呼吸衰竭的主要內部因素[2]。近幾年來，隨著我國重癥呼吸衰竭患者數量的不斷增大，臨床對于該病的診斷以及治療也越來越重視。雖然在該病發病機制上的研究仍在不斷深入，但目前仍然沒有取得十分可靠的研究結果[3]。

呼吸衰竭患者的心肺功能以及腎功能等與正常人相比有很大的差異，這與患者長期受疾病折磨所致。健脾益氣補腎是臨床治療重癥呼吸衰竭的主要治療原則。痰熱壅肺型以及痰濕壅肺性是重癥呼吸衰竭的兩個主要臨床類型[4]。在具體的臨床治療過程中，要根據患者的具體病情來選擇合適的治療方案進行有效治療。對于痰熱壅肺型患者要及時對患者進行清肺化痰。主要治療中藥包括：麥冬、桔梗、川貝母等。對于痰濕壅肺型患者要及時對患者進行祛痰燥濕治療。主要治療中藥包括：橘紅、厚樸、陳皮、茯苓等[5]。在本研究中，我們以我院52例重癥呼吸衰竭患者作為研究對象，探究了對重癥呼吸衰竭患者采用中醫進行治療的臨床效果。研究結果顯示：采用中醫聯合治療方法的試驗組高達88.46%的治療總有效率要顯著高于采用常規治療方法的對照組（57.69%），P＜0.05。并且，兩組患者的肺功能等相關指標在治療前并無明顯差異，但經過治療后，雖然兩組患者在PEF、FEV1等肺功能相關指標上均有不同程度的改善，但試驗組患者的改善程度要顯著優于對照組，兩治療組之間差異具有統計學價值。

綜上所述，在重癥呼吸衰竭患者的臨床治療過程中，采用中醫方法進行治療有助于改善患者的肺功能相關指標，并提高臨床治療效果，值得廣泛推廣應用。

[1] 張杰,李洪曉,荊圣濤.中醫治療重癥呼吸衰竭療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2015,34(11):31.

[2] 錢桂生.急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征研究現狀與進展[J].南京醫科大學學報,2013,12(33):1774-1777.

[3] 劉桂英.中醫治療重癥呼吸衰竭患者療效觀察[J].現代養生,2015,11(6):239.

[4] 鐘世杰.中西醫結合治療中、重度呼吸衰竭臨床研究[J].中國中醫急癥,2013,12(1):41.

[5] 鐘唯章.中醫治療25例重癥呼吸衰竭患者療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(28):2-3.

R563.8

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1671-8194（2017）10-0196-02