老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素與分析

王宏艷

（遼寧省沈陽市職工康復(fù)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110161）

老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素與分析

王宏艷

（遼寧省沈陽市職工康復(fù)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110161）

目的 研究并分析老年股骨骨折患者護(hù)理過程中的不安全因素。方法 收集老年股骨骨折患者共83例，根據(jù)隨機(jī)、單盲、平行對(duì)照設(shè)計(jì)原則分為對(duì)照組（41例）和觀察組（42例），對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組結(jié)合護(hù)理不安全因素進(jìn)行針對(duì)護(hù)理，將兩組患者的治療優(yōu)良率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的治療優(yōu)良率為97.6%，明顯高于對(duì)照組的82.9%，χ2=5.142，P=0.023。結(jié)論 在老年股骨骨折患者的護(hù)理過程中，存在著一定的護(hù)理不安全因素，因此在護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)重視，保證患者的更快康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

老年股骨骨折；護(hù)理不安全因素；護(hù)理對(duì)策

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，從高處墜跌、暴力直接打擊、汽車碾壓撞擊等都有可能導(dǎo)致股骨骨折，而股骨是人體最大的骨頭，若出現(xiàn)骨折后不進(jìn)行及時(shí)的處理，那么很可能致使患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷或大出血[1]。另一方面，患者一旦發(fā)生股骨骨折，其骨折處會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹和劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)扭曲畸形現(xiàn)象或下肢長(zhǎng)度明顯縮短現(xiàn)象，因此必須進(jìn)行及時(shí)的治療和干預(yù)[2]。值得注意的是，相較于其他科室而言，骨科護(hù)理過程中的不安全因素更加的復(fù)雜和具有多樣化，再加上老年患者通常會(huì)合并多種基礎(chǔ)疾病，因此在一定程度上還會(huì)增加護(hù)理過程中的不安全因素，對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量造成影響[3]。在本次研究中，對(duì)老年股骨骨折患者采用了不安全因素的針對(duì)性護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年7月，在我院接受治療的老年股骨骨折患者共83例，根據(jù)隨機(jī)、單盲、平行對(duì)照設(shè)計(jì)原則分為對(duì)照組（41例）和觀察組（42例），其中，對(duì)照組男15例，女26例；年齡在60～83歲，平均年齡為（71.2±10.3）歲；患者的病程為2～8個(gè)月，平均病程為（4.1±1.1）個(gè)月。觀察組男17例，女25例；年齡在60～85歲，平均年齡為（70.9±10.5）歲；患者的病程為2～7個(gè)月，平均病程為（4.2 ±1.0）年。兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組結(jié)合護(hù)理不安全因素進(jìn)行針對(duì)護(hù)理：

1.2.1 定期培訓(xùn)。組織股骨骨折護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的操作技能、業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)老年股骨骨折不安全因素的認(rèn)識(shí)，提高他們的責(zé)任感。

1.2.2 細(xì)化并完善相關(guān)的護(hù)理管理制度。通過對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行完善，護(hù)理人員的排班能夠做到科學(xué)化和合理化。組織護(hù)理人員對(duì)制定完善的管理制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而提高他們對(duì)護(hù)理不安全因素的重視程度，并增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)。

1.2.3 細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)通過在床邊加護(hù)欄、在廁所加扶手以及在走廊加警示語等方式，從各個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)處降低老年股骨骨折患者護(hù)理過程中的不安全因素。如果發(fā)現(xiàn)走廊或過道上有積水，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處理，從而避免患者滑到出現(xiàn)二次傷害。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)對(duì)照組的治療優(yōu)良率，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。優(yōu)：患者患肢疼痛消失，可正常行走和工作；良：患者患肢在行走時(shí)存在輕微疼痛，但不妨礙正常行走和工作；可：患者患肢存在輕微畸形，行走時(shí)疼痛較為明顯，出現(xiàn)輕微跛行；差：患者患肢出現(xiàn)嚴(yán)重感染，無法獨(dú)立行走。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，將計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用t值以及卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，之后使用P值進(jìn)行組間差異判定，判定標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)P值低于0.05時(shí)，提示研究所得數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而P值高于0.05時(shí)，提示研究所得數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 對(duì)照組和觀察組患者治療優(yōu)良率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

相關(guān)的研究報(bào)道稱，目前股骨骨折已經(jīng)成為了骨科臨床上的常見病癥，發(fā)病率大約為2.8%[4]。由于股骨骨折患者大部分為老年人，而他們通常都會(huì)伴隨有糖尿病、慢性支氣管炎、高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病，因此可能會(huì)導(dǎo)致骨折的治療和干預(yù)無法達(dá)到理想的效果[5]。

在本次研究中，對(duì)觀察組的老年股骨骨折患者采用了針對(duì)護(hù)理不安全因素的護(hù)理，經(jīng)對(duì)比分析研究我們可知，觀察組患者的治療優(yōu)良率為97.6%，明顯高于對(duì)照組的82.9%，χ2=5.142，P=0.023。由于老年患者的護(hù)理過程中均存在著諸多的不安全因素，而骨科當(dāng)中的不安全因素會(huì)更加復(fù)雜，因此在護(hù)理當(dāng)中護(hù)理人員應(yīng)具備專業(yè)的理論知識(shí)和過硬的技術(shù)水平，才能有效保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。在護(hù)理過程中，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，增強(qiáng)工作力度，通過老帶新等方式將護(hù)理過程中的隱患降至最低點(diǎn)。另一方面，實(shí)施床頭交接班，由護(hù)士長(zhǎng)帶頭對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的檢查，并在此過程中對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們能夠全面掌握老年股骨骨折護(hù)理中可能潛在的風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理人員的操作能力，保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

綜上所述，在老年股骨骨折患者的護(hù)理過程中，存在著一定的護(hù)理不安全因素，因此在護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)重視，保證患者的更快康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 吳靜,麥熱葉木古?斯依提,祖麗皮亞?艾海提,等.老年股骨干骨折護(hù)理中的不安全因素及其防范措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(85):231.

[2] 張培培,高永萍.老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(10):251-252.

[3] 李芳.老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素及其防范措施[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(19):30-31.

[4] 羅衛(wèi)華.探討老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素及其防范措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(15):160.

[5] 耿麗芳.老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范[J].大家健康(下旬版),2015,13(5):186.

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1671-8194（2017）10-0225-02