人性化護理對冠心病患者生活質量和負性情緒的影響

董 迪

（遼寧省金秋醫院心血管內科，遼寧 沈陽 110015）

人性化護理對冠心病患者生活質量和負性情緒的影響

董 迪

（遼寧省金秋醫院心血管內科，遼寧 沈陽 110015）

目的 探討人性化護理對冠心病患者生活質量和負性情緒的影響，為提高冠心病患者生活質量提供參考。方法 130例冠心病患者按照隨機對照法隨機分為對照組（n=65）和觀察者（n=65），對照組給予常規護理，觀察組實施人性化護理，比較兩種護理方法對冠心病患者生活質量和負性情緒的影響。結果 兩組患者干預后較干預前SAS和SDS評分均顯著下降（P＜0.05），觀察組改善更為明顯（P＜0.05）；與對照組比較，觀察組自理功能、軀體功能、社會功能、生理功能及QOL總分顯著降低（P＜0.05）。結論 通過人性化護理可顯著改善冠心病患者生活質量和負性情緒，為促進患者康復提供參考。

冠心?。蝗诵曰o理；生活質量；負性情緒

冠心病屬于心血管疾病的一種，若是冠心病長期得不到有效的治療，會影響身心健康、困擾正常生活和工作，還有可能會危及生命。現代醫學證明[1]，除臟器功能減退造成心絞痛發作外，家庭環境、生活條件及社會因素等的改變也可導致心絞痛的發作。因此對于心絞痛患者，除注重藥物治療外，還應加強護理。人性化護理是一種可使患者在生理、心理、社會精神上處于滿足而舒適的狀態，減少或降低不適的程度的護理模式[2]。因此作者將人性化護理模式應用于冠心病患者的臨床護理過程中，以期改善患者的生活質量和負性情緒。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取130例本院收治的冠心病患者，均無心力衰竭、心律失常、休克等嚴重并發癥，排除既往有精神疾病病史、嚴重認知功能障礙及檢查不合格者。130例冠心病患者中男80例，女50例；年齡50～80歲，平均（67.56±9.17）歲；病程3～20年，平均（13.24± 4.16）年；將上述130例冠心病患者按照隨機對照法隨機分為對照組（n=65）和觀察者（n=65），兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院后均給予相同治療方法，對照組在臨床治療的基礎上采取一般護理措施，觀察組實施人性化護理。人性化護理內容如下：①在護理的日常工作中，護士應在完成一般護理的內容情況下，追求情感服務，整個護理過程體現對患者的關心、體貼和愛護，為患者創造良好的就醫環境，得到患者的信賴；②心理的人性化護理：冠心病患者多存在焦慮和抑郁的心理狀態，護士應主動向患者介紹，盡快與患者建立良好的護患關系，找出患者心理健康問題所在，有針對性地進行心理疏導；③飲食人性化護理：改善飲食的結構控制能力和膽固醇的攝入，戒煙、限酒，鼓勵患者多進食含纖維素高的粗糧、新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢；④運動人性化護理：以輕體力有氧運動為主，指導患者根據自身情況選擇適宜的體育運動形式。

1.3 觀察指標：①比較兩組患者干預前后焦慮和抑郁情況[3]：焦慮采用焦慮自評量表（SAS）進行評價，低于50分者為正常，50～60分為輕度焦慮，61～70分為中度焦慮，70分以上者為重度焦慮；抑郁采用抑郁自評量表（SDS）進行評價，低于53分者為正常，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，70分以上者為重度抑郁。②比較干預后兩組患者生活質量評分 生活質量評分采用生活質量評估表（QOL）對患者生活質量進行評定，包括自理功能、軀體功能、社會功能、心理功能4個部分，得分越高，生活質量越差[4]。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件包進行數據分析，計量資料作t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

表2 干預后兩組患者生活質量評分比較（，分）

表2 干預后兩組患者生活質量評分比較（，分）

注：與對照組比較，#P＜0.05

組別自理功能軀體癥狀社會功能心理功能QOL總分對照組(n=65)31.39±4.7221.18±4.3618.65±3.3317.86±2.9683.68±6.57觀察組(n=65)23.76±3.29#13.65±3.65#12.79±2.98#11.21±2.35#68.75±4.23#

2.1 兩組患者負性情緒比較：兩組患者干預后較干預前SAS和SDS評分均顯著下降（P＜0.05），觀察組改善更為明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者負性情緒比較（，分）

表1 兩組患者負性情緒比較（，分）

注：與干預前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別SAS評分SDS評分干預前干預后干預前干預后對照組(n=65)60.87±10.4653.64±7.78*59.96±9.7950.34±6.25*觀察組(n=65)61.85±10.1343.16±8.02*#60.79±9.5641.37±6.79*#

2.2 干預后兩組患者生活質量評分比較：與對照組比較，觀察組自理功能、軀體功能、社會功能、心理功能及QOL總分顯著降低（P＜0.05），說明通過人性化護理的實施觀察組的患者生活質量評分顯著提高，見表2。

3 討 論

冠心病是世界范圍內危害最大的一種慢性心血管疾病，研究顯示[5]，冠心病患者受病情長期困擾，其軀體功能減退，日常生活能力下降，同時一些由疾病引起的負性情緒也相繼出現，這些負性情緒將加重患者病情，如此反復形成惡性循環，使冠心病患者在穩定病情上遇到嚴重阻礙。

隨著人們逐漸認識到心理因素對疾病治療的重要性，心絞痛的發作在一定程度上對患者心理狀態的影響也逐漸引起關注，重視患者生活質量和負性情緒為改善冠心病預后提供新思路[6]。由表1可見，兩組患者干預后較干預前SAS和SDS評分均顯著下降（P＜0.05），觀察組改善更為明顯（P＜0.05），提示通過護理可顯著改善患者焦慮和抑郁的心理狀態，而人文護理模式對焦慮和抑郁的心理狀態改善更為明顯。由表2可見，與對照組比較，觀察組自理功能、軀體功能、社會功能、心理功能及QOL總分顯著降低（P＜0.05），說明通過人性化護理的實施觀察組的患者生活質量評分顯著提高。本研究結果與毛瑞英等[7]研究結果相似。

綜上所述，通過人性化護理可顯著改善冠心病患者生活質量和負性情緒，為促進患者康復提供參考。但本研究的樣本量較少，此項研究仍需長時間和大樣本量的研究。

[1] 劉燕,牛春峰.冠心病危險因素分析及臨床診療原則[J].世界最新醫學信息文摘(連續電子期刊),2014,14(32):49-50.

[2] 張會民.人性化護理對心外科患者的護理效果分析[J].護士進修雜志,2012,27(15):41-43.

[3] 段泉泉,勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛生雜志,2012,26(9):676-679.

[4] 李春燕,姜芬,劉柏梅.冠心病患者生活質量與自我效能的相關性研究[J].護理學雜志(綜合版),2009,24(6):36-37.

[5] 楊麗.人性化護理對冠心病患者健康功能程度及生活質量的影響[J].實用臨床醫學雜志,2013,17(22):62-63.

[6] 尹向輝.人性化護理在冠心病合并心絞痛患者中的應用效果觀察[J].河南醫學研究,2015,24(9):144-145.

[7] 毛瑞英,王建輝,譚崢,等.系統性護理干預在改善冠心病患者負性情緒及生活質量中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012, 28(25):26-27.

R473.5

B

1671-8194（2017）10-0267-02