黃芪建中湯治療消化性潰瘍隨機對照試驗的Meta分析*

魏乙鋒高 岑宋俊生△

（1.天津中醫藥大學，天津 300193；2.江蘇省人民醫院，江蘇 南京 210000）

·研究報告·

黃芪建中湯治療消化性潰瘍隨機對照試驗的Meta分析*

魏乙鋒1高 岑2宋俊生1△

（1.天津中醫藥大學，天津 300193；2.江蘇省人民醫院，江蘇 南京 210000）

目的 評價黃芪建中湯治療消化性潰瘍的有效性。方法 計算機檢索中國知網（CNKI）（1979～2016）、維普網（VIP）（1989～2016）和萬方數據知識服務平臺（WF）（1998～2016）。將臨床隨機對照試驗（RCTs）中所有關于黃芪建中湯與西藥治療進行對照的文獻納入，依照Cochrane Review Handbook 5.3對納入的研究進行的質量評估由兩名評價者分別獨立完成。統計學分析采用軟件RevMan5.3.5進行。結果 共18篇文獻，2030例患者被納入。Meta分析結果示：1）臨床總有效率：黃芪建中湯配合三聯療法對照單用三聯療法，相對危險度［RR=1.11，95%CI（1.05，1.18）］（P＝0.0002）；黃芪建中湯配合拉唑類藥物對照單用拉唑類藥物，相對危險度［RR=1.14，95%CI（1.06，1.22）］（P＝0.0005)，上述差異均有統計學意義。2）臨床治愈率：黃芪建中湯配合三聯療法對照三聯療法，相對危險度［RR=1.28，95%CI（1.11，1.49）］（P＝0.0010），差異有統計學意義。3）復發率：黃芪建中湯對照拉唑類藥物，相對危險度［RR=0.33，95%CI（0.18，0.63）］（P＝0.0008）；對照組在單用拉唑類藥物基礎上，根據Hp感染情況，酌情加用三聯療法，試驗組在該治療方案基礎上加用黃芪建中湯，相對危險度［RR=0.09，95%CI（0.01，0.66）］（P＝0.02）；黃芪建中湯配合三聯療法對照單用三聯療法，相對危險度［RR= 0.29，95%CI（0.15，0.57）］（P＝0.0003）。上述差異均有統計學意義。4）Hp清除率：黃芪建中湯單用對照單用拉唑類藥物療法，相對危險度［RR=2.60，95%CI（1.73，3.91）］（P＜0.00001)；黃芪建中湯配合拉唑類藥物對照單用拉唑類藥物，相對危險度［RR=1.10，95%CI（1.01，1.21）］（P＝0.04），上述差異均有統計學意義。結論 黃芪建中湯治療消化性潰瘍相比單純使用西藥治療有一定優勢，如提高臨床有效率、臨床治愈率、Hp清除率及降低復發率等。……