歷代醫家運用辛溫解表方藥治療咽喉疼痛的經驗研究*

何嘉慧管樺樺彭 霖老膺榮△指導楊志敏

（1.廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510405；2.廣東省中醫院，廣東 廣州 510120）

·研究報告·

歷代醫家運用辛溫解表方藥治療咽喉疼痛的經驗研究*

何嘉慧1管樺樺2彭 霖1老膺榮2△指導楊志敏2

（1.廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510405；2.廣東省中醫院，廣東 廣州 510120）

目的 歸納總結古籍文獻中運用辛溫解表方藥治療咽喉疼痛的辨識及用藥經驗。方法 以《中華醫典（光盤版）》為工具，檢索與辛溫解表方藥治療咽喉疼痛有關的古籍文獻原文，根據納排標準篩選出符合要求者并從中提取相關信息，經過規范化處理后錄入WPS2013建立數據庫，采用內容分析法與描述性統計加以分類與歸納。結果 辨識方面：采用辛溫解表方藥所治咽痛常具有以下特點。望診：咽喉局部色白或紫且不甚腫大，或咽喉局部色白且扁桃體明顯腫大，舌潤。聞診：暴喑（急性聲音嘶啞）。問診：有感受寒邪或服冷劑（對苦寒瀉下藥的統稱）會加重病情的病史，常兼見惡寒（伴或不伴發熱）、下利、咽喉異物感、咳嗽或口不渴等癥狀。切診：脈沉、遲/緩、弱/微、細，或脈浮、弦/緊、數/疾。用藥方面：常用于治療陰證咽痛的辛溫解表方藥有桔梗湯、半夏散及湯、六味湯、荊防敗毒散及麻黃細辛附子湯等方劑，以及細辛、荊芥、蔥白、桂枝、生姜等藥物。結論 咽痛辨證時應關注患者發病的誘因、治療經過、四診特點，“惡寒、舌潤、脈沉/細/弱”對辛溫解表方藥的使用有較強提示作用；桔梗湯、半夏散及湯等經方為各家所喜用，細辛、蔥白等亦為利咽要藥。……