參附注射液對(duì)膿毒癥休克患者早期容量復(fù)蘇組織灌注的影響*

尹明新孔 立范開亮△張飛虎郝 浩孟憲卿趙 浩

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250000；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

·臨床觀察·

參附注射液對(duì)膿毒癥休克患者早期容量復(fù)蘇組織灌注的影響*

尹明新1孔 立2范開亮2△張飛虎2郝 浩2孟憲卿2趙 浩2

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250000；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

目的 觀察參附注射液對(duì)膿毒癥休克患者早期容量復(fù)蘇組織灌注的影響。方法 將60例膿毒癥休克患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為參附組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組按照指南給予標(biāo)準(zhǔn)治療，參附組給予標(biāo)準(zhǔn)治療加參附注射液治療。記錄兩組患者用藥后6、12、48 h的中心靜脈壓（CVP）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、中心靜脈血氧飽和度（ScVO2）、尿量、乳酸、乳酸清除率，比較參附組與對(duì)照組各個(gè)指標(biāo)的差異。結(jié)果 參附組用藥后6、12、48 h的CVP、MAP、ScVO2、尿量、乳酸、乳酸清除率與治療前比較均有明顯升高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 參附注射液可改善膿毒癥休克患者早期容量復(fù)蘇組織灌注。

膿毒癥休克 早期容量復(fù)蘇 參附注射液 組織灌注

膿毒癥休克是指重癥膿毒癥患者在早期給予足量的液體復(fù)蘇之后，仍然存在組織灌注低于正常或者器官功能障礙情況的一種全身性疾病［1-3］。膿毒癥休克中醫(yī)辨證屬厥脫證，參附注射液用于厥脫證的治療，具有回陽救逆、益氣固脫、保護(hù)心肌細(xì)胞、增強(qiáng)心肌收縮力、升壓、改善微循環(huán)、增強(qiáng)組織細(xì)胞耐缺氧能力等作用。本研究采用對(duì)膿毒癥休克早期患者依據(jù)指南［4］制定的指導(dǎo)性復(fù)蘇治療（EGDT）聯(lián)合參附注射液進(jìn)行早期復(fù)蘇治療，觀察參附注射液對(duì)膿毒癥休克患者早期容量復(fù)蘇組織灌注的影響。……