《新英格蘭醫學雜志》載文的文獻計量學研究

靳慧慧 王 麗 張遠明

1. 北京電子科技職業學院 北京 100176

2. 人民軍醫出版社 北京 100036

3.中華醫學會雜志社《中華糖尿病雜志》編輯部 北京 100710

《新英格蘭醫學雜志》載文的文獻計量學研究

靳慧慧1王 麗2張遠明3

1. 北京電子科技職業學院 北京 100176

2. 人民軍醫出版社 北京 100036

3.中華醫學會雜志社《中華糖尿病雜志》編輯部 北京 100710

從文獻計量學的視角，利用TDA軟件，在Web of Science數據庫中檢索《新英格蘭醫學雜志》2000年以來發表的論文，對論文的年代分布、作者機構分布、關鍵詞詞頻分布以及高被引論文進行分析，以探索和分析該雜志近期發表論文的主題特點及規律。結果發現：雖然中國學者的研究論文在《新英格蘭醫學雜志》上曝光率不斷增加，但還有很大的提升空間；第四軍醫大學、西京醫院及中國疾病控制與預防中心是內地學者在《新英格蘭醫學雜志》上發表論文的中堅力量；《新英格蘭醫學雜志》開始關注中國學者進行的臨床試驗研究、雙盲試驗研究、隨機對照研究結果及薈萃分析結果；中國學者的研究正在不斷被國際學者所關注，但中國學者發表的“零”被引論文比例較高。

新英格蘭醫學雜志；主題分析；文獻計量學

1 研究背景

《新英格蘭醫學雜志》(The New England Journal of Medicine，簡稱NEJM)是一種同行評審性質的全科醫學期刊，也是目前全世界最受歡迎的綜合性醫學期刊之一。NEMJ最早名為《新英格蘭醫學與外科期刊》，于1812年由約翰?柯川博士創辦，當時是一本季刊；1828年，改為周刊更名為《波士頓醫學與外科期刊》；1928 年，采用目前的名稱《新英格蘭醫學雜志》，為當前頂級的四大醫學名刊之首[1,2]。2013年，其影響因子高達54.42。

在200多年的歷史長河中，NEJM一直引領醫學發展，不斷地完善，每次的蛻變都會為醫學的發展畫上一個美麗的符號。200多年的歷史承載著人們不斷創新進取、戰勝疾病，在疾病的重大發現和治療突破上留下的豐功偉績(如圖1所示)[3]。

圖1 《新英格蘭醫學雜志》200年蛻變中的重要醫學發現

正如NEJM一貫堅稱的雜志目標是將先進知識實時傳播給廣大臨床醫生，因此雜志使用綜合方法，將來自于觀察、試驗以及實驗室的成熟發現融入項目式、人群式的臨床實踐之中，進而改善疾病治療并降低發病率與死亡率[4]。NEJM不但是全球醫療界歷史最悠久、影響最廣泛的醫學專業刊物，更是現代醫學發展200年以來的忠實見證者與積極促進者。通過對其研究可以促進國內外醫學交流，是了解醫學發展動態的一個重要窗口，因此，吸引了很多學者對其進行研究與探秘。國內學者汪謀岳[5]對NEJM發表的文章類型與《中華醫學雜志英文版》進行了比較發現，NEJM更注重學術交流與互動，其中，讀者來信類文章占了46.5%、述評類文章占6.6%；關注原創研究及研究進展，論著類文章占15%、進展類文章占14.4%。也有學者對某個學科的文章進行了分析，殷勤等[6]對NEJM病例報道中的急診病例進行了統計分析，探索急診病例的特點、常見的主訴內容等，為急診醫生提供了有利的參考。研究分析NEJM已刊登論文進行文獻計量學研究對我們有很重要的參考價值和意義，李晶[7]對NEJM在2002-2011年發表的我國醫學科研論文的年代、作者地區、機構、被引頻次及文獻類型進行了統計分析。以上研究大多基于文獻的外在形式進行分析，本文利用文獻計量學的方法，在分析文獻外在形式的基礎上，還對文獻的主題及研究方向進行了分析，以便為國內學者進行科學研究提供參考。

2 數據來源與方法

本文利用檢索式，即出版物名稱：("NEJM" or "NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE")，在Web of Science核心合集數據庫中檢索到NEJM自2000年以來的24 069條文獻。通過湯姆森路透集團開發的文本挖掘與分析工具—Thomson Data Analyzer(TDA)軟件對檢索到的數據進行清洗、統計和分析。

3 結果

3.1 NEJM載文量的年代分布情況

近15年來，NEJM每年發表的文獻量基本穩定，每年載文量在1 600篇左右波動，2001年較低(1 394篇)，2004年較高(1 845篇)，具體分布情況如圖2所示。

圖2 2000-2014年NEJM的載文量與年代分布

3.2 主要國家/地區分布

近15年來，共有139個國家或地區在NEJM上發表文章，發表文獻量居前20名的國家或地區如表1。

表1 在NEJM上發表文獻量居前20名的國家或地區

從表1可以看出，美國是NEJM刊載文章的大國，發表文獻量占所有國家發表文獻量的62%，是居發表文獻量第二位的英國的8倍！而中國僅以1.18%的比例占據第14位，中國臺灣地區以0.65%的比例居第20位。中國在NEJM上發表的文獻量還與中國的論文大國地位不匹配。

3.3 機構分布

通過對機構名稱規范化，最后得出國際上在NEJM上發表論文最多的20家機構(注：發表文獻量是根據第一作者所屬的機構進行歸類)分別是：Massachusetts Gen Hosp，Harvard Univ，Brigham & Womens Hosp，Univ Calif SanFrancisco，Univ Washington，Boston Univ，Beth Israel Deaconess Med Ctr，Univ Penn，Johns Hopkins Univ，Ctr Dis Control & Prevent等。其中除Univ Toronto是加拿大的機構外，其他20個機構均屬于美國。

中國機構不包含臺灣地區以第一作者機構統計在NEJM上共發表283篇論文，其中發表論文量前10名的中國機構見表2。

表2 發表論文量前10名的中國機構

從表2可以看出，這10個機構在NEJM上發表的量占中國全部論文量的35.33%，其中，香港中文大學及香港大學在NEJM上發表的論文相對較多，而內地的第四軍醫大學、西京醫院以及中國疾病控制與預防中心是在NEJM上發表論文的中堅力量。

3.4 高頻關鍵詞統計與分析

高頻關鍵詞在一定程度上可以很好地反映文章主題，也反映了當前的研究熱點，利用TDA軟件對24 069篇文獻中關鍵詞進行清洗和統計，在文獻中出現最高的25個關鍵詞，主要集中在患者、研究方法、試驗、治療、療效、危險因素及死亡預防上，部分高頻關鍵詞見表3。根據關鍵詞共現原理對高頻關鍵詞進行繪圖，如圖3所示。

表3 NEJM中出現的高頻關鍵詞

表3 (續)

圖3 NEJM近15年的高頻關鍵詞及其之間的關系

從表3和圖3可以看出，NEJM注重臨床試驗研究結果的發表，關注試驗設計的原理與終點、疾病的治療方法及預防措施、治療的效果與安全性，關注兒童與婦女的疾病治療與健康，關注腫瘤和感染疾病的研究等。

同時，本文也對中國學者發表的283篇文章的關鍵詞進行了統計分析，并繪制關鍵詞關聯圖(如圖4所示)。

圖4 中國學者在NEJM上發表論文的高頻關鍵詞及其關系

從圖4可以看出，近15年來，NEJM主要發表了中國學者對感染類疾病和病毒疾病治療的臨床試驗研究、雙盲試驗研究、隨機對照研究結果及薈萃分析結果。大型的藥物實驗研究及基礎研究涉及的相對較少。從圖3和圖4可以看出，中國學者在NEJM發表的論文研究方向和主題基本與NEJM一致，但中國學者更關注基礎學科的研究，臨床研究、疾病預防與控制方面的研究有待進一步加強。

3.5 高被引論文

一個國家關于某一學科領域的研究水平不但反映在論文數量上，還可以從論文影響力上得以判斷。論文被引頻次是評價論文影響力的一個重要指標，它反映了論文被同領域學者的關注程度及重視程度。因此，本文對2000年以后的NEJM發表的文論引用情況進行了統計分析。經統計得出，被引次數超過1 000次的論文有203篇，其中，內分泌項目協作組發表的關于二甲雙胍在降低2型糖尿病發病率方面的論文被引用6 105次，超過3 000次論文共有18篇。

中國學者在NEJM上發表的論文被引頻次不斷增加，283篇論文的總被引頻次達31 979次，平均每篇論文被引112.21次；有20篇論文被引頻次超過了500，約占7.07%；被引頻次超過1 000次的有中國學者參與的研究論文有6篇，占2.12%，分別是：北京阜外醫院的朱俊教授參與的達比加群與華法林在治療房顫患者的療效對比研究被引1 996次，中國高血壓聯盟的劉力生教授和中國解放軍總醫院的潘長玉教授共同參與的關于2型糖尿病患者控制血糖干預與血管事件關系的研究被引1 868次，香港中文大學的Tony Mok教授與廣東省人民醫院的吳一龍教授及中國醫學科學院腫瘤醫院的儲大同教授等參與的關于Dacomitinib對EGFR突變的晚期非小細胞肺癌患者效果的研究被引1 811次，香港瑪麗醫院的Tong Suxiang教授參與的新型冠狀病毒與重癥急性呼吸綜合征之間的關系研究被引1 546次，臺灣長庚大學、香港威爾斯親王醫院及北京人民醫院等學者共同參與的拉米夫定在慢性乙型肝炎患者和晚期肝病患者中的應用研究被引1 007次。此外，中國學者發表的論文也出現了零被引情況，其中有92篇論文沒有被國際學者引用，占中國學者發表論文量的32.51%。

4 結束語

通過對NEJM2000年以來發表的文論的主題、作者機構及高被引論文等進行分析，得出如下結論。

(1)NEJM每年發表的論文量基本穩定在1 500篇左右，刊用美國學者的研究論文較多，存在一定的地區偏倚。近年來，雖然中國學者的研究論文在NEJM上曝光率不斷增加，但這還與中國的論文大國的地位不匹配，中國學者在NEJM上發表的文獻量還有很的提升空間。

(2)在作者所屬機構分布方面，美國相關的學術機構占壟斷地位，前20名中，美國占了19個；中國方面，香港中文大學及香港大學在NEJM上發表的論文相對較多，而內地的第四軍醫大學、西京醫院及中國疾病控制與預防中心是在NEJM上發表論文的中堅力量。

(3)NEJM注重創新性臨床試驗研究結果的發表，關注試驗設計的原理與終點、疾病的治療方法及預防措施、治療的效果與安全性，關注兒童與婦女的疾病治療與健康研究等。NEJM開始關注中國學者進行的臨床試驗研究、雙盲試驗研究、隨機對照研究結果及薈萃分析結果。中國學者需要加強疾病預防與治療方法的創新研究，提高試驗設計合理性和論文寫作的質量。

(4)從高被引論文分布來看，隨著中國政府對科研的投入越來越多，中國科研在不少領域有了突破，中國學者的研究正在不斷被國際學者所關注，但是中國學者發表的論文質量仍有待進一步提高。中國學者還需要不斷創新，加強與同行及編輯人員的交流互動，積極參與國際學者的研討話題并發表自己的觀點聲音，在遵循NEJM審稿原則的基礎上，努力提高論文質量，降低零被引論文率。

[1] 慕萌.《新英格蘭醫學雜志》介紹[J].首都醫科大學學報,2013,34(4):636-637.

[2] 嚴慶漢.新英格蘭醫學雜志創刊二百周年[J].診斷病理學雜志,2013,20(4):252-253.

[3] 新英格蘭醫學雜志創刊200周年特別專題[EB/OL].http:// special.medlive.cn/special/23.

[4] 張文燕.一本醫學雜志的200年[J].中國醫院院長,2012(15):35-39.

[5] 汪謀岳.《中華醫學雜志英文版》與《新英格蘭醫學雜志》2011年發表的文章類型比較.中國科技期刊研究,2013,24(6):1132-1133.

[6] 殷勤,李春盛.從《新英格蘭醫學雜志》病例報道中的急診病例急診醫學在臨床中的地位[C].2012北京醫學會急診醫學分會學術年會論文匯編,2012:183-187.

[7] 李晶.《新英格蘭醫學雜志》近10年發表中國醫學科研論文分析與思考[J].中國科技期刊研究,2013,24(5):893-897.

Bibliometric Analysis on "The New England Journal of Medicine"

Jin Huihui1, Wang Li2, Zhang Yuanming3

1. Beijing Polytechnic, Beijing, 100176, China
2. People's Military Medical Press, Beijing, 100036, China
3. Chinese Medical Association, Beijing, 100710, China

This article analyzed distribution of the publication year, author affiliation, keywords and highly cited papers, on the article theme of The New England Journal of Medicine(NEJM) published since 2000 using Thomson data analyzer(TDA) and Excel. The result shows: Chinese scholars have much space to improve paper quantity that published on NEJM; the Tourth military medical university, XIJING hospital and the Chinese center for disease control and prevention are main submission organizations; NEJM begins to pay close attention to Chinese scholars' research results on clinical trials, experimental study double-blind, randomized, controlled study and meta-analysis; Chinese scholars’ study is increasingly attended by international scholars, but Chinese scholars paper has higher percentage of zero cited.

The New England Journal of Medicine; subject analysis; bibliometric

靳慧慧，碩士，館員。通訊作者：張遠明，本科，編輯。