網絡視頻監控系統在消毒供應中心的應用

明細愛，明穎

（1.湖北省中西醫結合醫院，湖北武漢430015；2.華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北武漢430030）

網絡視頻監控系統在消毒供應中心的應用

明細愛1，明穎2

（1.湖北省中西醫結合醫院，湖北武漢430015；2.華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北武漢430030）

目的了解運用網絡視頻監控系統在消毒供應中心的應用效果。方法在消毒供應中心容易發生缺陷及不良事件的3個區域安裝網絡視頻監控系統，進行集中監控，發現消毒供應中心工作中的缺陷，及時查詢，并對各區域提出整改措施。結果應用網絡視頻監控系統后，消毒供應中心不良事件顯著減少，護士之間沖突、消毒供應中心與臨床之間的糾紛減少，臨床科室對消毒供應中心滿意度提高，護士操作考核合格率提高。結論網絡視頻監控系統應用在消毒供應中心可使護士規范操作，減少不良事件發生，提高消毒供應中心的工作質量。

網絡視頻監控系統；消毒供應中心；醫療質量d oi：10.3969/j.i ssn.1671-9875.2017.05.026

視頻監控系統是多媒體技術、計算機網絡、工業控制和人工智能等技術的綜合運用，可用于安全防護、信息獲取和指揮調度等方面，可以提供生產流程控制、大型公共設施的安防、醫療監護、遠程教育等多種服務[1]。根據《醫院消毒供應中心管理規范》[2]要求，湖北省中西醫結合醫院于2013年開始實行醫療器械集中供應，由于工作量的迅猛增加，消毒供應中心許多環節存在缺陷，不良事件時有發生。科內人員由于不良事件容易引起沖突，與臨床之間也經常有糾紛發生。鑒此，于2015年1月在消毒供應中心安裝了網絡視頻監控系統，在容易發生不良事件的區域安裝攝像頭，通過網絡視頻監控提高了工作人員的工作責任心和執行力，規范了操作流程，確保了消毒供應中心工作的安全，降低了不良事件的發生率，減少了科室內部工作人員沖突，提高了臨床科室對消毒供應中心的滿意度。現將網絡視頻監控系統在消毒供應中心的應用方法及效果報告如下。

1方法

1.1 網絡視頻監控系統簡介醫院購進某國產高清網絡視頻監控系統一套，由主機、路由器、攝像頭、硬盤、數據光纜線、網絡視頻監控系統軟件組成。型號：AP G-IPC-2821A-4，130萬紅外海螺型網絡攝像機，該網絡視頻監控能夠對任意一路視頻圖像進行調用、放大、抓拍、錄像等，各分控點的視頻信號經互聯網直接與機房的主控服務器連接，中心控制系統負責整個系統的管理和控制工作，對接受的信息進行存儲管理和分析，最終網絡視頻監控系統融入到醫院局域網中，所有上位機的操作均通過局域網完成。

1.2 網絡視頻監控系統應用方法

1.2.1 安裝由專業安裝人員上門安裝。消毒供應中心在總結2014年1月至12月不良事件原因的基礎上，于2015年1月在不良事件頻發的去污區、檢查包裝區、滅菌發放區3個區域分別安裝攝像頭。監控中心主機設在護士長辦公室，每天工作時間開機，輸入用戶名和密碼進入視頻監控工作界面，點擊全部打開，三個區域的工作情況一覽無遺。

1.2.2 各區域視頻監控情況分析

1.2.2.1 去污區去污區是消毒供應中心工作起始部，是發生不良事件的源頭，在此區域發生的不良事件將會給整個消毒供應中心帶來不良后果，正如多米諾骨牌效應。安裝視頻監控系統后，可實時監控到工作人員回收各科室的器械名稱、數量，在調取視頻監控中發現去污區容易發生的不良事件為科室錄入錯誤、清點器械數量錯誤、品名錄入錯誤、器械功能完好度及零配件檢查不嚴格。

1.2.2.2 檢查包裝區檢查包裝區也是容易發生不良事件的重要區域，通過視頻監控系統查詢，發現常見不良事件為電腦回收和皮片登記卡上的數量及實際器械數量不符，過塑類器械未包裝直接滅菌，手術室器械檢查功能及零部件如螺釘等不仔細，過塑包裝人員人為導致包裝袋破損，尖銳物品未規范使用保護套，外來器械包裝混入其他非器械物品（如圓珠筆等）。

1.2.2.3 無菌發放區無菌發放區發放物品種類繁多，數量大，物品發放是消毒供應中心的最后環節，工作中最容易在此環節發現和發生多種不良事件，因此在發放環節杜絕漏口是消毒供應中心最后的防護[3]。視頻監控查詢發現的常見不良事件為發放物品數量錯誤（多發少發或漏發）、發放品名錯誤（特別是換藥碗和口腔護理碗容易混淆）、過塑類物品容易發錯科室、不按規范清點物品基數。

1.2.3 各區域整改措施

1.2.3.1 去污區去污區安裝的攝像頭監控的區域重點是回收清點器械臺。在回收各臨床科室器械時，要求工作人員將各科室整理箱的科室名稱面向攝像頭，清點器械時，將器械面向攝像頭，避免人為阻擋清點器械。

1.2.3.2 檢查包裝區檢查包裝區安裝的攝像頭監控的區域重點是手術室包裝器械臺和過塑物品器械臺。要求工作人員包裝器械時在攝像頭的監控區域內進行包裝，過塑物品在攝像頭下包裝各科器械，點清數量。

1.2.3.3 無菌發放區無菌發放區安裝的攝像頭監控的區域重點是發放窗口。每天上午有大量的無菌物品從發放窗口流通，在此要求發放人員將無菌物品平放于攝像頭下逐一點清數量，下載過塑物品時，要求將過塑物品統一平放于清潔干燥的治療車上，拖至攝像頭能監控的區域進行各科室的分裝與存放。

1.3 評價方法比較使用網絡視頻監控系統實施前一年（2014年1月至12月）和實施后一年（2015年1月至12月）消毒供應中心不良事件發生情況，消毒供應中心科室內部人員之間沖突發生情況，消毒供應中心與臨床科室之間糾紛發生情況。臨床科室對消毒供應中心滿意度調查，分滿意和不滿意，由滅菌發放區組長負責，對15個臨床科室每月進行調查，每月每科室1人，一年共計180人。評價操作考核合格情況，由科室業務學習負責人考核全科護士，考核45人，考核內容為消毒供應中心各區域操作流程、操作規范，按百分制評分，90分以上為合格。

1.4 統計學方法采用S P SS 16.0軟件進行分析，計數資料用x2檢驗，檢驗水準α＝0.05。

2結果

網絡視頻監控系統使用前一年，消毒供應中心不良事件發生86起，科室內部人員之間沖突發生15起，消毒供應中心與臨床科室之間發生糾紛12起；網絡視頻監控系統使用后一年消毒供應中心不良事件發生8起，消毒供應中心與臨床科室之間發生糾紛1起，科室內部人員之間未發生沖突。使用網絡視頻監控系統前后臨床科室對消毒供應中心的滿意度及操作考核情況比較見表1。

表1監控系統應用前后臨床科室對消毒供應中心的滿意度及護士操作考核情況比較

3討論

3.1 網絡視頻監控系統的應用減少了消毒供應中心不良事件的發生網絡視頻監控系統將網絡、監控系統融合在一起，以其直觀、高效、穩定的優點，提高了安全生產的可靠性，減輕了人們的勞動強度，在現代化企業生產、管理中起到了舉足輕重的作用[4]。消毒供應中心安裝視頻監控系統要求能實現多點、實時、集中監控的多項要求。消毒供應中心視頻監控系統監控功能的實現，是建立在攝像頭安裝工作的基礎之上，能夠將拍攝的圖像和監控信息傳輸到主機上，由主機統一對各級監控點進行管理，系統查詢，實現監控現場的無人職守。網絡視頻監控系統由于圖像清晰、操作簡便、易于安裝，在本中心安裝后作用明顯。視頻監控系統應用的核心作用是便于工作人員對消毒供應中心工作中出現的缺陷進行查詢，對工作人員形成無形的管理和監督作用，使工作人員不斷自省、慎獨，自覺加強責任心，提高執行力，從而減少甚至杜絕不良事件的發生。本文結果顯示，視頻監控系統使用后一年消毒供應中心不良事件發生8起，較前明顯減少。

3.2網絡視頻監控系統的應用能夠使工作人員規范操作流程網絡視頻監控系統有利于護士長集中管理，動態收集監控對象的所有信息，全面落實監控工作，確保監控工作的有效性，且此視頻可保持兩個月的儲存有效期。通過視頻采集系統對不良事件頻發的區域和個人進行連續監控，護士長足不出戶即能適時了解情況并進行監督，督查管理中的工作人員各項措施的落實情況，由于網絡視頻監控攝像系統的存在，對管理區域人員的規范操作起到無形威懾作用，有利于工作人員規范操作流程。本文結果顯示，視頻監控系統使用后一年對消毒供應中心45名工作人員進行考核其合格率達97.78%，明顯高于監控系統應用前。

3.3 網絡視頻監控系統的應用可杜絕消毒供應中心內部人員沖突網絡視頻監控系統為決策級不確定信息的表征與融合提供了強有力的工具，為正確決策提供了證據[5]。一旦發生不良事件，可查閱現場時段錄像記錄，為調查和處理提供精確依據，提高管理效率。同時，讓不良事件能明確責任到個人，對個人及科室其他人也起到提醒和警示作用。由于責任明確，杜絕了消毒供應中心內部的沖突。

3.4 網絡視頻監控系統的應用提高臨床科室對消毒供應中心的滿意度網絡視頻監控系統的應用為避免每天清點回收、包裝、發放物品數量出現誤差提供了便利，一旦發現錯誤可隨時調取相應時間段錄像進行查詢，及時解決消毒供應中心內部缺陷，讓不良事件停留在消毒供應中心內部，對臨床科室不會造成不良影響，因此降低了消毒供應中心與臨床科室的糾紛，提高臨床科室對消毒供應中心的滿意度。

[1]宋磊，黃祥林，沈蘭蓀.視頻監控系統概述[J].監控技術，2003，22（5）：33.

[2]中華人民共和國衛生部.醫院消毒供應中心第1部分：管理規范[S].北京：中國標準出版社，2009.

[3]王小華，張秀霞.CSS D物品發放管理的品管圈效果分析[J].中國老年保健醫學，2014，12（6）：144.

[4]蘇兆勇，楊鵬升，張軍，等.網絡視頻監控系統在大型企業管理中的應用[J].有色設備，2010（6）：34.

[5]韓德強，楊藝，韓崇昭.D S證據理論研究進展及相關問題探討[J].控制與決策，2014，29（1）：1.

R197.323.2

C

1671-9875（2017）05-0479-03

明細愛（1970-），女，本科，副主任護師.

2016-12-01

明穎，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院