胸外心臟按壓頻率對心肺復蘇影響的觀察及護理體會

劉麗芳

湖北省武穴市第一人民醫院外二科 湖北省武穴市 435400

胸外心臟按壓頻率對心肺復蘇影響的觀察及護理體會

劉麗芳

湖北省武穴市第一人民醫院外二科 湖北省武穴市 435400

目的:探析胸外心臟按壓頻率對心肺復蘇影響的觀察及護理體會。方法:選取自2012年1月至2013年1月在本院進行心臟驟停治療的患者37例作為普通組，本組患者的治療的按壓頻率為每分鐘80-100，選取自2012年1月至2015年12月在本院進行心臟驟停治療的患者65例作為實驗組，本組患者的治療的按壓頻率為每分鐘100-120，比較分析兩組患者的搶救成功率以及患者對護理的滿意度。結果:普通組37例心臟驟停患者經每分鐘80-100的心肺按壓搶救成功13例，成功率為35.14%，實驗組65例心臟驟停患者經每分鐘100-120心肺按壓搶救成功51例，成功率為78.46%；普通組與實驗組患者對護理的滿意度分別為67.57%、90.77%。以上兩組的數據對比，組間差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。結論:胸外心臟按壓頻率不同，心肺復蘇的成功率也不一樣，經研究發現每分鐘100-120的心臟按壓頻率更有利于病患的搶救，并且提高患者對治療的滿意度，值得臨床推廣。

胸外心臟按壓頻率；心肺復蘇；護理

心臟驟停是指心臟突然停止了收縮，使得血液不能夠流動，從而造成組織缺血缺氧，如果搶救不及時，會使患者失去生命[1]。而心肺復蘇是一種應用于急診方面的技術，在臨床上，心肺復蘇是對心臟驟停最常見的搶救手段，因為它可以迅速準確的判斷心臟驟停搶救的最佳時刻，同時進行相應有效的搶救[2]。而心臟按壓頻率對與心肺復蘇有很重要的影響，如果進行搶救的醫生沒有很好的掌握心臟按壓頻率以及最佳時間，則會使得病患的心肌出現缺血缺氧的情況，重則會出現病患由于血液供血量不足而死的狀況，所以搶救醫生很好的掌握心臟按壓頻率是極為重要的[3]。本次研究選取自選取自2012年1月至2013年1月在本院進行心臟驟停治療的患者37例作為普通組，本組患者的治療的按壓頻率為每分鐘80-100，選取自2012年 1月至2015年12月在本院進行心臟驟停治療的患者65例作為實驗組每分鐘100-120，總共兩組作為研究對象，具體的報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取普通組與實驗組的患者作為研究對象，普通組男性20例，女性17例，年齡在16-73歲，平均年齡（44.1±3.4）歲，致使患者心臟驟停的原因主要有類，分別為心肌梗死、腦出血、失血性休克、溺水、其他，患者人數分別為15例、7例、5例、2例、8例。實驗組男性37例，女性28例，年齡在14-74歲，平均年齡（43.3±4.1）歲，致使患者心臟驟停的原因主要有類，分別為心肌梗死、腦出血、失血性休克、溺水、其他，患者人數分別為31例、19例、8例、3例、4例。根據以上一般資料對比可知，兩組進行子宮全切除的患者無論在年齡等資料方面均無明顯組間差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 心肺復蘇

普通組患者使用2005年國際心肺復蘇指南的搶救方法進行搶救，實驗組患者使用2010年以后的國際心肺復蘇指南進行搶救，具體的操作流程位：第一，確定患者是否有意識，可以先拍病患的肩膀部位，將一只手放在病患的脖子處，并固定好，另外一只手放在其腋部，然后把患者調整位仰臥的姿態，注意病患頭部不可以高于其胸部，需要使其的頭部同心臟保持在同一水平線；第二，將患者嘴里的嘔吐物等清除掉，然后對其進行人工呼吸；第三，使患者的血液循環流動。可以對患者的前胸進行錘擊，次數在兩次左右，恢復患者的心律，如果沒有效果，則進行心臟按壓，首先將雙手伸直，對著病患的脊柱方向按壓，利用手臂的力量使胸廓下陷到三點五到五厘米之間，然后立刻放松，解除掉壓力，讓胸廓自行的恢復到原來的位置，手工將心臟進行舒張，多重復幾次這樣的按壓，按壓頻率為100-120/分，對于嚴重的患者還可以結合電擊除顫，如果心電圖顯示患者的生命體征已經恢復，則說明搶救成功。

1.2.2 心臟復蘇后的護理

進行心臟復蘇后，患者的呼吸功能有所恢復，但是還會有一些呼吸障礙，這時護理需要跟上位，給患者呼吸機幫助其呼吸。護理人員在進行護理時，如果發現病患的呼吸道有東西，需要及時的清理，以保證病患的呼吸順暢，同時需要時刻注意患者的心電圖，觀察其生命體征是否平穩。而且需要注意對病患的大腦等臟器功能進行保護，在恢復期間注意病患會形成褥瘡以及血栓，從而及時的補充患者的血容量，使病患的血壓在一個正常的水平。然后使患者平躺在床上，但是需要注意不要把患者的頭部放的太低，同時觀察病患是否清醒，有沒有反應以及皮膚的色澤是否正常。

1.3 統計學分析

本次研究運用SPSS 11.0數據包開展數據分析，計量數資料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通過t檢測；通過X2檢驗，若P值低于0.05，代表具有統計學意義。

2 結果

根據本次調查研究可見，普通組37例心臟驟停患者經每分鐘80-100的心肺按壓搶救成功13例，成功率為35.14%，實驗組65例心臟驟停患者經每分鐘100-120心肺按壓搶救成功51例，成功率為78.46%；普通組與實驗組患者對護理的滿意度分別為67.57%、90.77%。以上兩組的數據對比，組間差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。詳細資料如表1。

表1：兩組不同心臟按壓頻率對心肺復蘇的影響

3 討論

心臟驟停會來的很突然，而且可能隨時隨地發生，其發生的原因也很多，所以需要及時的為患者進行搶救[4]。而目前對心臟驟停患者一般使用心臟按壓方式，從而讓患者的心肺復蘇，除了搶救及時與否跟搶救成功有關之外，進行搶救的醫生的技術也影響著心肺復蘇的成效，所以搶救人員需要進行過急救訓練，尤其是需要注意進行搶救時對患者心臟按壓的頻率，按壓頻率的錯誤可能會讓患者喪失生命，所以按壓頻率對心肺復蘇有著極大的影響。當取得了一定成效的時候，還需要對患者進行密切的關注，因為患者恢復了呼吸但不一定其腦功能就能夠恢復正常，而腦功能正常時病患康復的重要保證[5]。

綜上所述，胸外心臟按壓頻率不同，心肺復蘇的成功率也不一樣，經研究發現每分鐘100-120的心臟按壓頻率更有利于病患的搶救，并且提高患者對治療的滿意度，值得臨床推廣。

[1]黃素芳,鄒燈秀,嚴麗,張鳳玲,繩宇.急診科和ICU醫護人員胸外心臟按壓質量的評價[J].中華護理雜志,2013,48(10)：926-927.

[2]鄭清圈,王鳳英,畢艷平，張春艷，李小梅,李衛芝.心肺復蘇中不同心臟按壓頻率對搶救成功率的影響[J].臨床合理用藥,2016,09(1A)：152-153.

[3]張媛.胸外心臟按壓頻率對心肺復蘇影響的觀察及護理體會[J].生物技術世界,2014(09)：129-130.

[4]陳桂英,唐娜,王艷慧,趙曉艷,孫德娟.32例心臟驟停患者心肺復蘇的急救與護理體會[J].中國實用醫藥,2013(08).

[5]王小剛.院前心臟驟停患者 505 例心肺復蘇的臨床體會及其成功影響因素分析[J].中國臨床醫生雜志,2015,43(04)：40-41．