動態心電圖在老年心律失常診斷中的應用

史璐昕

貴州省遵義市紅花崗區人民醫院 貴州省遵義市 563000

動態心電圖在老年心律失常診斷中的應用

史璐昕

貴州省遵義市紅花崗區人民醫院 貴州省遵義市 563000

目的:分析探討動態心電圖對老年心律失?；颊叩呐R床診斷應用效果。方法:選取本院在2014年11月～2016年11月期間收取的90例老年心律失?；颊撸捎秒S機分組的方式把所有患者平均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組45例患者，其中觀察組患者采用動態心電圖進行診斷，對照組患者僅采用常規心電圖加以診斷，比較兩組患者的診斷結果，同時對診斷價值予以分析。結果:經過一段時間的治療之后，觀察組患者診斷的效果明顯好于對照組，兩組患者的診斷結果比較差異具有顯著性（P＜0.05）。討論:經過兩組患者的診斷結果對比，能夠看出，對于老年心律失?；颊邅碇v，采用動態心電圖具有確切診斷效果，而且應用效果明顯好于常規心電圖，因此值得我國廣大醫療機構推廣使用。

動態心電圖；心律失常；應用

伴隨老齡化問題的不斷加劇，超過60歲老齡人臨床上出現心律失常情況也不在少數，存在巨大危害[1]。而且心律失常類型也是多種多樣的，可以為單一類型或是不低于兩種的復合類型，對老人的身心健康構成了巨大威脅[2]。常規12導聯心電圖（也叫ECG）診斷不容易及時將短暫心律失常發現，從而做出定量與定性診斷，無法判別出初期的心律失常[3]。為了進一步探索動態心電圖相較于常規心電圖的優勢，本院自2014年11月～2016年11月期間針對90例老年心律失常分別采取不同心電圖加以診斷，發現動態心電圖診斷效果明顯好于常規心電圖，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月到2016年11月之間來本院接受治療的90例老年心律失常患者作為實際研究對象，在該90例老年心律失?；颊咧杏?6例男性患者以及34例女性患者，年齡64至83歲，所有患者實際平均年齡是（69.26±3.61）歲；其中肺源心臟病8例，高血壓患者有34例，冠心病36例；此外，8例患者是高血壓合并冠心病，4例病人屬于心悸待查情況?；颊呒凹覍倬炇鹆酥橥鈺?，同時經醫院倫理小組審核通過，允許對病例展開實驗。

1.2 方法

其中觀察組患者采用動態心電圖進行診斷，對照組患者僅采用常規心電圖加以診斷，即對照組給予常規12導聯心電圖（也叫ECG）診斷，觀察組給予12導聯動態心電圖（也稱DCG）的監測方法，對病人具體情況加以分析，并把相關記錄做好。持續監測一天左右時間，并要結合計算機把檢測資料予以回放，結合人機對話方式，并委派專人分析最終結果，最終由主治醫生復核診斷結果。同時比較兩組患者的診斷結果，以及對診斷價值予以分析。

1.3 統計學分析

本次臨床研究將采用SPSS17.0統計系統處理軟件對收集到的老年心律失常患者數據進行分析，將數據用平均數±標準差的方式來進行表達，并對數據進行t檢驗，若檢驗結果P<0.05，則說明統計結果數據之間存在顯著性差異。

2 結果

實驗結果表明，觀察組患者診斷的效果明顯好于對照組，兩組患者的護理情況比較差異具有顯著性（P<0.05）。具體結果如表1。

表1：ECG和DCG心律失?；颊叩臋z出率對比

3 討論

本次研究，觀察組患者診斷的效果明顯好于對照組，兩組患者的診斷情況比較差異具有顯著性（P<0.05）。同時通過本次實驗結果也說明，針對老年心律失?；颊吲R床應用動態心電圖具有更好的診斷效果。老年心律失常指的是超出60歲的人有心律失常病癥出現，心律失常為老齡人臨床常見病與多發病，伴隨老齡化進程不斷加快，人們出現心律失常幾率與嚴重程度亦在快速增加，這會嚴重的影響患者的正常生活，甚至威脅患者的生命安全。

老年人具有退行性和心臟老化等特有現象與特征存在。按照老年人退行性病變導致心律失常疾病，能夠把老年心律失常疾病按照三類劃分，即退行心律失常、病理心律失常和特發心律失常疾病。老年退行心律失常呈現心臟形態退行病變，比如瓣膜變化、心臟加重與心肌的纖維化等。而心臟功能和代謝退行性病變主要會呈現出變時功能和心臟電功能的減退及紊亂、舒張、收縮功能還有心輸出量的下降等。該類變化會引起心電圖發生部分改變，比如傳導系統的不同程度傳導下降、心肌細胞的缺血式變化，而且老齡人心電圖生理改變還可能包含有P波振幅的下降、頻率減慢、PR間期明顯或輕度延長等。老年人病理心律失常多是由于存在心血管病癥而導致的疾病，由年齡增加而導致的退行性變化因素所起混合作用也是不同程度的。而且很多病人心律失常會同時存在幾種類型，比如室性與房性的心律失常，房性的心律失常和房室阻滯共同存在等。現實中患者存在心律失?？赡芤^臨床癥狀或患者主訴更加嚴重，諸多老年心律失常通過體檢過程發現，或是通過DCG檢查出才了解問題嚴重性。老年人經常會很多種疾病并存，而心律失常癥狀常常被忽略，或者可能被誤診。老年人特發心律失常不屬于增齡有關心臟退行變化，而且也不是由于各類致病原因或是心血管病癥而導致的。該類型心律失常至今發病機理在學術界與臨床界暫還沒有形成共識。通過本次兩組診斷結果情況看，觀察組要明顯好于對照組，形成該差異原因主要在于常規檢測記錄時間比較短，而動態心電圖則可以針對一天內心電圖情況持續記錄，因此，本次研究針對老年心律失?；颊卟扇討B心電圖（也稱DCG）診斷技術，并記錄相關的診斷信息，觀察動態心電圖在老年心律失常臨床應用診斷學當中的診斷效果及價值。對疾病早發現早治療，不給疾病惡化留有隱患，大幅提高了患者的生活質量。

綜上所述，經過兩組患者的診斷結果對比，能夠看出，對于老年心律失常患者來講，采用動態心電圖具有確切診斷效果，而且應用效果明顯好于常規心電圖，因此值得我國廣大醫療機構推廣使用。

[1]張桂艷,程德君,楊玲.動態心電圖與常規心電圖在冠心病患者心肌缺血及心律失常診斷中的應用價值[J].江蘇醫藥,2014(08)：918-920.

[2]魏彤.12導聯動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].中國老年學雜志,2015(18)：5310-5311.

[3]史松,王艷紅,易金玲.動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].中國老年學雜志,2013(08)：1866-1867.