血清AFU檢測在肝癌中的應用價值

何永祥

甘肅省張掖市山丹縣中醫醫院 甘肅省山丹縣 734100

血清AFU檢測在肝癌中的應用價值

何永祥

甘肅省張掖市山丹縣中醫醫院 甘肅省山丹縣 734100

目的:探討血清AFU檢測在肝癌中的應用價值。方法:采用回顧性分析法，選取我院2014年2月-2017年2月期間50例健康體檢者和125例肝病科患者，空腹靜脈血檢測甲胎蛋白（AFP）和血清α-L-巖藻糖苷酶（AFU）濃度。結果:對照組與其他各組AFU、AFP陽性率比較有明顯的差異性，P＜0.05，有統計學意義；AFU診斷肝細胞癌敏感性優于AFP，P＜0.05，有統計學意義。結論:肝癌患者血清AFU活性明顯高于正常人，用于早期肝癌診斷中敏感性較高，AFP特異性比較高，二者聯合能有效提高早期肝癌診斷率。

血清AFU；檢測；肝癌；應用價值

肝癌是一種常見的惡性腫瘤，是我國第6大死亡原因疾病，肝癌發病比較隱匿，早期無典型癥狀，一旦被發現大多都已經進入中晚期。所以臨床上比較重視對肝癌的早期診斷的研究。目前原發性肝癌的診斷主要是依據血清甲胎蛋白和影像學檢測進行判斷[1]。有關研究顯示，原發性肝癌患者血清AFU活動不僅有明顯的升高，而且其水平顯著高于肝硬化、轉移性肝癌和惡性間皮瘤等。血清AFU檢測的應用能夠有效提高原發性肝癌的檢出率，為臨床治療提供參考依據[2]。本次研究主要分析血清AFU檢測在原發性早期肝癌中的診斷價值，并作如下報告：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

隨隨機選取我院2014年2月-2017年2月期間50例健康體檢者和125例肝病科患者進行研究，并進行隨機分組。所有病例均經病理或影像確診。對照組（50例），男30例，女20例；年齡25-68歲，平均年齡（42.52±2.68）歲；肝硬化（18例）：男10例，女8例，年齡25-70歲，平均年齡（43.51±3.20）歲；原發性肝癌組（41例）：男21例，女20例，年齡年齡28-72歲，平均年齡（45.17±2.47）歲；肝細胞損傷組（45例）：男25例，女20例，年齡年齡26-70歲，平均年齡（41.17±3.45）歲；所有患者均沒有嚴重的心肺疾病、血液型疾病和過敏史，一般資料盡量比較沒有顯著的不同，P>0.05，可以進行統計學比較。

1.2 方法

采取受試者清晨空腹血4ml，放置在室溫環境下1h左右，然后離心分離血清，分別測量每份血清標本AFU、AFP。AFU檢測采用速率法，試劑采用寧波瑞源生物公司提供，正常參考值：12-40U/L，檢測儀器為雅培2000全自動生化分析儀。甲胎蛋白檢測采用化學發光法進行檢測，試劑采用美國雅培公司提供，

1.3 觀察指標

檢測過程中注意觀察受試者AFU、AFP陽性率，并分析AFU、AFP在肝癌中的特異性和敏感性，并做好記錄。

1.4 統計學處理

采用SPSS.20軟件進行研究、分析，組間資料用率便是，用X2檢驗，P<0.05，數據比較有統計學意義。

2 結果

2.1 各組受試者AFU、AFP陽性率比較

通過檢測，發現對照組受試者陽性率為6.0%，有82.9%的原發性肝癌患者血清AFU水平明顯增高；在肝硬化組和慢性肝炎組AFU陽性率也輕度升高。對照組與其他各組AFU、AFP陽性率比較有明顯的差異性，P<0.05，有統計學意義，詳見表1。

表1：各組AFU、AFP陽性率比較（%）

2.2 AFU診斷肝細胞癌敏感性分析

經過檢測，發現AFU診斷肝細胞癌敏感性優于AFP，P<0.05，有統計學意義，AFP特異性高于AFU，但是差異不大，P>0.05，無統計學意義，詳見表2。

表2：AFU、AFP在原發性肝癌中敏感率和特異性比較（%）

3 討論

AFU主要存在于人體血液內，屬于溶酶體酸性水解酶，參與體內糖蛋白、粘多糖等大分子物質的分解和代謝。肝癌患者血清AFU活力比正常人要高很多，是肝癌一種診斷標志物[3]。AFU升高機制主要為：正常肝細胞變性壞死和清除糖苷酶下降；肝細胞和腫瘤細胞壞死使溶酶體大量釋放，進而進入人體血液；腫瘤細胞可能分泌某種抑制因子，從而抑制肝細胞對糖苷酶消除能力，促進肝細胞本身合成糖苷酶[4]。

AFP也是肝癌一種特異性較高的檢測指標，應用于早期肝癌診斷中有較大的作用，AFU和AFP之間沒有較大的關聯性，而二者聯合應用能夠提高肝癌檢出率[5]。本次研究結果顯示，對照組與其他各組AFU、AFP陽性率比較有明顯的差異性，P<0.05，提示AFU和AFP應用于肝細胞病變診斷中具有一定的價值，血清AFU、 AFP升高幅度越大，診斷準確率越高。AFU對原發性肝癌中敏感率和特異性分別為：82.9%、55.64%，而敏感性、特異性分別為78.1%、69.56%，提示AFU檢測敏感性明顯高于AFP，而AFP特異性高于AFU，但是差異不明顯；提示AFU應用于原發性肝癌診斷中具有很好的效果，而血清AFU、AFP聯合應用能夠有效提高肝癌檢出率。

綜上所述，血清AFU應用于早期原發性肝癌診斷中具有較高的敏感性，聯合AFP診斷能有效提高早期原發性肝癌診斷率。

[1]徐焰,陳名聲,郝曉柯等.聯合檢測血清AFU、AFP腫瘤標志物在原發性肝癌診斷中的臨床價值[J].重慶醫學,2008,37(24)：2805-2806.

[2]梁偉,陳潔.血清GGT、AFU、ALP及AFP檢測對肝癌的臨床價值[J].中國醫藥導報,2010,7(13)：24-25,28.

[3]隋 菱 .血 清 AFU、LAP和 GGT聯合檢測在早期原發性肝癌診斷中的應用與評價[J].中國實驗診斷學,2016,20(07)：1088-1089.

[4]宋巍.聯合檢測血清AFP、AFU、GP73及 IL-8在原發性肝癌診斷中的臨床意義[J].中華臨床醫師雜志（電子版）,2016,10(09)：1266-1270.

[5]王虎明,巴彩霞,麗敏等.血清腫瘤標志物檢測對肝癌及轉移患者的臨床意義[J].標記免疫分析與臨床,2016,23(08)：881-884.

何永祥，男，醫學檢驗專業。