人乳頭瘤病毒DNA檢測應用于宮頸上皮內瘤變篩查中的意義分析

趙 靜

張家口市萬全區中醫院 河北省張家口市 076250

人乳頭瘤病毒DNA檢測應用于宮頸上皮內瘤變篩查中的意義分析

趙 靜

張家口市萬全區中醫院 河北省張家口市 076250

目的:探討分析人乳頭瘤病毒DNA檢測用于宮頸上皮內瘤變篩查中的意義。方法:收集我院婦科門診2016年6-12月就診的宮頸疾病患者426例，行人乳頭瘤病毒DNA檢測、陰道鏡檢查、宮頸薄層液基細胞學（TCT）及組織病理學檢測。結果:在宮頸上皮內瘤變篩查的靈敏度對比中人乳頭瘤病毒DNA檢測陽性率最高，達80.85%，陰道鏡為71.27%，TCT低為70.21%。結論:人乳頭瘤病毒DNA檢測在宮頸上皮內瘤變篩查中高度敏感，可降低漏診率。

人乳頭瘤病毒；DNA檢測；宮頸上皮內瘤變；敏感性

宮頸癌發病率正在逐年升高，發病患者中年輕女性也越來越多見，嚴重威脅著廣大婦女的身體健康。早在二十世紀七十年代就有學者提出宮頸癌的發病與人乳頭瘤病毒關系密切，目前大量的研究也已經充分證實這一觀點。本研究通過對我院426例宮頸疾病患者采用不同檢測方法，旨在探討分析在宮頸上皮內瘤變篩查方法中人乳頭瘤病毒DNA檢測的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院婦科門診2016年6～12月就診的宮頸疾病患者426例。患者年齡19～69歲，平均（34±5）歲，均有白帶增多、或接觸性出血癥狀。排除標準：有宮頸手術史、陰道感染者。

1.2 檢測方法

對參與研究的426名患者行人乳頭瘤病毒DNA檢測、陰道鏡檢查、宮頸薄層液基細胞學（TCT）及組織病理學檢測，記錄檢測結果。

1.3 統計學方法

2 結果

（1）患者TCT檢查與宮頸組織病理學結果：經組織病理學檢查，結果≥CINⅠ患者有94例，TCT檢查診斷≥LSIL患者有66例，所以采用TCT檢查≥CINⅠ的靈敏度為70.21%（66/94），詳見表1。

表1：患者TCT檢查與宮頸組織病理學結果（n）

（2）患者HPV DNA檢查與宮頸組織病理學結果：HPV DNA檢查診斷≥CINⅠ的靈敏度為80.85%（76/94），詳見表2。

表2：患者HPV DNA檢查與宮頸組織病理學結果（n）

（3）患者陰道鏡檢查與宮頸組織病理學結果 采用陰道鏡檢查診斷宮頸病變≥CINⅠ的靈敏度為71.27%（67/94），詳見表3。

表3：患者陰道鏡檢查與宮頸組織病理學結果（n）

3 討論

宮頸癌屬于感染性疾病，與HPV的感染有著密切的聯系。國內外大量研究證實，宮頸癌通過一系列的預防和治療措施，是可以達到完全消除的。如果能早些發現患者感染人乳頭瘤病毒，并積極的給予相應治療，就能夠降低宮頸癌發病率，并且顯著改善宮頸癌患者的預后。

目前，臨床上用于宮頸上皮內瘤變的篩查方式主要有TCT、陰道鏡、人乳頭瘤病毒DNA檢測等。TCT在婦科門診中應用較多，經過技術改進之后，出血、雜質等對診斷準確性的影響在不斷下降；電子陰道鏡在診斷宮頸濕疣、宮頸上皮內瘤變等疾病時具有正確率高的優點，配合碘試驗可顯著降低漏診率，但卻容易漏診宮頸管部位的病變，且對操作者的技術要求較高；人乳頭瘤病毒DNA檢測操作簡單，作為宮頸上皮內瘤變普遍應用的檢測方法，具有診斷率高、無損傷等優點。三種方法在婦科應用普遍，為尋求更加科學、高效的篩查方法，本研究對我院符合條件的患者進行了診斷靈敏度的對比研究。

本研究結果顯示，在宮頸上皮內瘤變篩查方法的靈敏度對比中人乳頭瘤病毒DNA檢測陽性率最高，達80.85%，陰道鏡為71.27%，TCT為70.21%。

綜上所述，在宮頸上皮內瘤變篩查的方法中，人乳頭瘤病毒DNA檢測的診斷率最高，值得推薦應用。

[1]張龍華,陳京芳.常用宮頸上皮內瘤變篩查方法對比分析[J].中國基層醫藥,2013,20(08)：1154-1156.

[2]林小娟,趙霞.人乳頭瘤病毒感染與宮頸上皮內瘤變[J].實用婦產科雜志,2013,29(03)：167-170.