陰道分娩產婦采用導樂分娩鎮(zhèn)痛導樂儀的臨床效果觀察

陳海娟

泰州市人民醫(yī)院產房 江蘇省泰州市 225300

陰道分娩產婦采用導樂分娩鎮(zhèn)痛導樂儀的臨床效果觀察

陳海娟

泰州市人民醫(yī)院產房 江蘇省泰州市 225300

目的:探討陰道分娩產婦采用導樂分娩鎮(zhèn)痛導樂儀的臨床效果。方法:取2016年2月到2017年2月間本院收治的120例陰道分娩產婦進行研究，采取隨機數表法將產婦分為常規(guī)組（n=60）和導樂組（n=60），對所有常規(guī)組產婦實施常規(guī)分娩，對所有導樂組產婦實施導樂分娩鎮(zhèn)痛導樂儀輔助分娩，統計分析兩組產婦的分娩結果。結果:導樂組產婦分娩疼痛及產程與常規(guī)組相比明顯較低，導樂組產婦陰道分娩發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較高，差異具備統計學意義（P＜0.05）。結論:陰道分娩產婦采用導樂分娩鎮(zhèn)痛導樂儀效果優(yōu)良。

陰道分娩；產婦；導樂分娩鎮(zhèn)痛導樂儀

分娩是人類繁衍的重要過程。陰道分娩是人類最為自然、最符合人體生理結構的分娩方式。但實施陰道分娩時產婦常出現明顯疼痛，分娩痛苦較大，使得許多產婦常因擔憂分娩疼痛而選擇剖宮產，影響母嬰預后。本院對60例陰道分娩產婦分娩中采用了導樂分娩鎮(zhèn)痛導樂儀輔助分娩，以期了解導樂儀對產婦分娩方式及分娩結果的影響。以下就具體分娩過程實施回顧性分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年2月到2017年2月間本院收治的120例陰道分娩產婦進行研究.納入標準：首選實施陰道分娩產婦；單胎足月妊娠產婦；經醫(yī)院倫理協會同意，并自愿參與實施研究產婦。排除標準：存在嚴重產科并發(fā)癥及合并癥產婦；心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴重疾病產婦；難以配合研究產婦。采取隨機數表法將產婦分為常規(guī)組（n=60）和導樂組（n=60），常規(guī)組產婦年齡21-34歲，平均年齡 28.4歲（s=5.2）；孕周37-41周，平均孕周39.6周（s=1.2）；導樂組產婦年齡21-34歲，平均年齡 28.5歲（s=5.1）；孕周37-41周，平均孕周39.7周（s=1.1）。對常規(guī)組與導樂組產婦一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，P>0.05，可實施比對。

1.2 方法

對所有常規(guī)組產婦實施常規(guī)分娩，分娩過程中不實施鎮(zhèn)痛處理。對所有導樂組產婦實施導樂分娩鎮(zhèn)痛導樂儀輔助分娩：有導樂師對產婦實施一對一服務，在產婦分娩過程中對產婦實施生活護理、心理護理、營養(yǎng)支持、護患溝通、健康教育等。在產婦宮口開大>4cm以上，且產婦自覺難以忍受疼痛時，給予產婦使用武漢潤澤鴻業(yè)醫(yī)療科技有限公司生產的導樂分娩鎮(zhèn)痛導樂儀實施鎮(zhèn)痛處理，該導樂儀分為四條輸出線，將A，B的兩條輸出線兩極分別置于產婦兩手電極片，進行常規(guī)相連，并固定在產婦內關穴、合谷穴，對于C,D的兩條輸出線，與產婦腰背部電極相連并固定。在產婦分娩過程中根據產婦實際疼痛狀況對調節(jié)按鈕實施調節(jié)，從小到大逐漸增加，保證肌肉微顫，以發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果[1]。

1.3 觀察指標

①統計分析兩組產婦的分娩疼痛狀況及產程。分娩疼痛實施視覺模擬評分VAS評價，總分0-10分，分數越高疼痛越嚴重。

②統計分析兩組產婦陰道分娩發(fā)生狀況。

1.4 統計學方法

取SPSS19.0軟件行數據處理分析，分娩疼痛、產程用均數±標準差表示，以t檢驗。陰道分娩發(fā)生狀況用率表示，以X2檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的分娩疼痛狀況及產程狀況分析

導樂組產婦分娩疼痛及產程與常規(guī)組相比明顯較低，差異具備統計學意義（P<0.05，詳見表1）。

表1：兩組產婦的分娩疼痛狀況及產程狀況分析（）

表1：兩組產婦的分娩疼痛狀況及產程狀況分析（）

注：與常規(guī)組相比*：P<0.05

組別 例數 分娩疼痛（分） 產程（h）常規(guī)組 60 7.5±1.4 12.1±0.7導樂組 60 3.7±1.5* 9.5±0.6* t -- 14.346 21.844 P -- <0.05 <0.05

2.2 兩組產婦陰道分娩發(fā)生狀況分析

導樂組產婦陰道分娩52例，剖宮產8例；常規(guī)組產婦陰道分娩37例，剖宮產23例。導樂組產婦陰道分娩發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較高，X2=9.786，差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

陰道分娩是但當前臨床作為常見的分娩方式，也是當前研究證實的最佳分娩方式，屬于自然分娩方式。但實施陰道分娩時產婦常存在身體應激反應，產婦身體疼痛較為明顯，極易導致機體內平衡紊亂，導致諸多炎性物質及有害物質產生；而且產婦分娩過程中，常因對陰道分娩認知錯誤或認知不足而出現諸多不良心理，不良心理的出現也易導致機體內分泌紊亂，進而引起母體體液變化，不良物質通過胎盤進入胎兒體內，也會影響胎兒正常生長發(fā)育，導致諸多并發(fā)癥的發(fā)生；此外，不良心理的出現也易導致產婦宮縮下降，影響產婦產程，嚴重時甚至導致產婦需中轉剖宮產，影響分娩結局[2]。因此，改善產婦心理應激及生理應激狀態(tài)是改善母嬰預后的關鍵。當前臨床改善產婦心理應激主要實施產褥期心理干預，對于生理應激主要實施鎮(zhèn)痛處理。本次研究中導樂組產婦分娩疼痛、產程與常規(guī)組相比明顯較低，說明實施導樂分娩鎮(zhèn)痛導樂儀輔助鎮(zhèn)痛效果優(yōu)良。導樂分娩鎮(zhèn)痛導樂儀主要通過低脈沖穴位電刺激對產婦相關穴位進行刺激，進而影響產婦感覺神經傳導通路，發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。通過手部穴位刺激，可促進產婦中樞腦功能區(qū)內源性物質分泌，提升痛閾；對產婦胸腰部相關穴位進行電刺激時，可有效阻斷痛覺神經信息傳導過程，有效發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果，有效減少產婦疼痛及產程；且該鎮(zhèn)痛方式不影響產婦運動神經傳導過程，因此不影響產婦宮縮狀況[3-4]。

綜上，陰道分娩產婦采用導樂分娩鎮(zhèn)痛導樂儀效果優(yōu)良，可有效緩解產婦分娩疼痛，減少產程，提升陰道分娩率，應用價值高。

[1]任曉婭,劉艷云,田亞菊,等.導樂分娩配合GT-4A導樂分娩鎮(zhèn)痛儀在陰道分娩中的臨床應用[J].海南醫(yī)學,2015,26(06)：825-827.

[2]楊錦清,杜佩珊.GT-4A導樂分娩鎮(zhèn)痛儀在陰道分娩中的應用效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(19)：173-175.

[3]況華進,姚超,陳琳,等.分娩鎮(zhèn)痛導樂儀對陰道分娩影響的量化評價[J].臨床與病理雜志,2016,36(04)：439-443.

[4]何佳佳.導樂陪伴聯合分娩鎮(zhèn)痛儀在提高初產婦陰道分娩率中的作用分析[J].中國婦幼保健,2015,30(23)：4065-4066.

陳海娟（1987-）,女, 江蘇省海安縣人。大學本科學歷。主管護師。研究方向為產科。