復方骨肽治療工業氟病的效果分析

程秀琴

貴州醫科大學附屬白云醫院 貴州省貴陽市 550014

復方骨肽治療工業氟病的效果分析

程秀琴

貴州醫科大學附屬白云醫院 貴州省貴陽市 550014

目的:探討復方骨肽治療工業氟病的臨床效果。方法:選取2014年5月至2016年5月本院收治的工業氟病患者53例，所有患者均采用復方骨肽治療，觀察治療后患者尿氟、甲氟與發氟改善情況，并評估其臨床療效。結果:本組患者的臨床有效率為90.6%（48/53），治療1個月后尿氟排泄量為（3.8±4.2）mg/L，治療3個月后尿氟排泄量為（4.6±3.9）mg/L，治療6個月后尿氟排泄量為（5.5±3.7）mg/L，治療后甲氟為（4.9±2.7）μg/g，發氟為（5.7±4.2）μg/g，均顯著好于治療前，具有統計學意義（P＜0.05）。結論:復方骨肽治療工業氟病患者能夠迅速改善氟中毒情況，可發揮良好臨床效果。

工業氟病；復方骨肽；臨床療效

本研究為有效提高工業氟病患者的臨床治療效果，針對患者采用復方骨肽進行治療，現將研究方法與結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月至2016年5月收治的53例工業氟病患者，均符合GB-3234-1982工業性氟病診斷標準，并通過骨質X線檢查獲得確診，排除嚴重腎功能障礙者。本組患者均為男性，年齡范圍43～64歲，平均（53.7±4.1）歲，病程3～17年，平均（16.2±5.3）歲，依據其影像學檢查分為Ⅰ期29例，Ⅱ期19例，Ⅲ期5例。

1.2 方法

本組患者均采用復方骨肽治療，采用注射用復方骨肽（商品名：古杰，生產企業：黑龍江江世藥業有限公司，批號：國藥準字H20050963），靜脈滴注150mg/次，1次/d，以15d為1個療程。治療過程中密切觀察患者的過敏反應，一旦出現相關癥狀立即停止用藥。

1.3 觀察指標

分別于治療前、治療1個月、3個月與6個月應用氟離子選擇性電極法檢測患者的尿氟排泄量；治療前、治療6個月后應用高溫灰化法檢測患者指甲與頭發含氟量；在治療6個月后針對患者開展骨質X線檢查，并根據《地方性氟中毒防治手冊》評估其治療效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件， P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

本組患者治療后的尿氟排泄量明顯高于治療前，伴隨治療時間延長其尿氟排泄量持續升高，不同治療時間比較具有統計學意義（P<0.05），見表1。同時，本組患者治療后的甲氟與發氟水平均明顯低于治療前，具有統計學意義（P<0.05），見表2。通過復方骨肽治療后顯效16例，有效32例，無效5例，臨床有效率為90.6%。

表1：53例患者治療前后的尿氟排泄量比較（）（mg/L）

表1：53例患者治療前后的尿氟排泄量比較（）（mg/L）

時間 尿氟排泄量 F P治療前 3.2±2.3 7.28 <0.05治療1個月 3.8±4.2治療3個月 4.6±3.9治療6個月 5.5±3.7

表2：53例患者治療前后的甲氟與發氟比較（）（μg/g）

表2：53例患者治療前后的甲氟與發氟比較（）（μg/g）

時間 甲氟 發氟治療前 58.2±26.4 14.3±9.1治療后 4.9±2.7 5.7±4.2 P <0.05 <0.05

3 討論

工業氟病是臨床較為常見的職業病之一，其發病患者病情通常較為嚴重，可危害人體骨骼、臟器以及神經系統[1,2]，從而顯著抑制患者健康程度，使其日常生活與工作均發生嚴重變化。通常情況下人體攝入高量氟化物后均會出現超氧化物歧化酶活性減弱等情況，導致機體內抗氧化功能下降，機體自由基不斷增多，進而臨床認為因氟中毒所導致的人體軟組織損傷多與自由基增多存在密切關聯。人體受到氟化物侵害后會出現氟磷灰石與氟化鈣，相關物質作用于人體骨骼中便會誘發骨質改變情況。近年來，臨床醫師對氟中毒的重視程度越來越高，大量研究通過開展動物實驗來明確氟中毒的影響機制，發現氟中毒情況不僅會引發明顯骨骼變化，也能夠透過血腦屏障大量聚積于腦組織內，不斷影響腦內能量代謝，最終損害腦部智能狀態。國內研究也證實工業氟病患者的智商水平、空間認知與語言活動等均出現明顯變化，并且伴隨患病時間的延長，其腦部智能損傷程度持續加重。當前臨床治療工業氟病尚缺乏標準化方案，本研究選取53例工業氟病患者作為試驗對象，分別采用注射用復方骨肽進行治療，該藥物經常被用于骨折、骨質增生或類風濕性關節炎患者中，以氨基酸、微量元素、有機鈣與無機鈣作為主要組成成分，經注射用藥后可發揮改善骨代謝，促進骨細胞增殖等作用，同時有效調節鈣磷代謝情況，糾正骨骼變化問題。本次研究依次在治療1個月、3個月與6個月對患者開展尿氟排泄量檢測，結果顯示53例患者的治療后尿氟排泄量明顯上升，均明顯高于治療前，并且伴隨治療時間的延長其尿氟排泄量水平持續升高；同時，治療前后依次檢驗患者的甲氟與發氟，檢驗結果表現治療后甲氟與發氟水平均顯著降低，與治療前比較差異具有統計學意義（P<0.05），綜合研究結果可發現復方骨肽能夠良好改善患者機體內氟沉積情況，有效糾正氟中毒相關癥狀，從而促進患者病情恢復。

[1]陳捷,韋建華,覃衛平,等.18例氟作業工人工業性氟病診斷及臨床觀察[J].中國職業醫學,2013,40(04)：313.

[2]左建榮,王國霞,秦曉飛.45例工業性氟病臨床觀察[J].工業衛生與職業病,2013,39(02)：93.