卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床價值研究

劉 麗

甘肅省張掖市山丹縣婦幼保健院 甘肅省山丹縣 734100

卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床價值研究

劉 麗

甘肅省張掖市山丹縣婦幼保健院 甘肅省山丹縣 734100

目的:研究卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床價值并做分析。方法:選取80例孕產婦作為本次研究對象。通過盲選方法將80例產婦平均分為兩組，其中對照組患者產給予縮宮素，研究組患者給予縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇，分析比較兩組患者的出血情況以及不良反應發生情況。結果:研究組應用縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇術后2小時出血量明顯優于參照組，P＜0.05，有臨床統計學意義；兩組的不良反應發生情況對比，P＞0.05，無臨床統計學意義。結論:應用縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的療效確切，不良反應發生情況低，而且安全性高，值得臨床推廣及應用。

卡前列素氨丁三醇；縮宮素；產后出血

孕產婦產后出血是屬于產科常見的急危重癥，亦是導致孕產婦致死的重要原因[1]。因此，如何預防產后出血是目前臨床上迫切需要解決的問題。本次研究為探討卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床價值。現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的80例孕產婦選取自2013年3月1日至2016年3月31日期間收治入院的，而且病例資料完整。通過盲選方法將80例孕產婦平均分為對照組與研究組。對照組資料：性別：女性，共40例；年齡：最小22歲，最大39歲，平均（26.24±1.15）歲；孕周：37-41周，平均（40.00±1.39）周；有30例為初產婦，10例為經產婦；研究組資料：性別：女性，共40例；年齡：最小23歲，最大38歲，平均（26.20±1.19）歲；孕周：37-41周，平均（40.00±1.40）周；有29例為初產婦，11例為經產婦；對比兩組的一般資料，P>0.05，無顯著差異，有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者產給予縮宮素：

當新生兒娩出之后，給予陰道分娩產婦肌注20IU宮縮素；給予剖宮產產婦子宮體內注射20IU宮縮素，再靜滴20IU宮縮素+500mL5%葡萄糖溶液。

1.2.2 研究組患者給予縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇

當新生兒娩出之后，給予陰道分娩產婦肌注250ug卡前列素氨丁三醇；給予剖宮產產婦子宮體內注射250ug卡前列素氨丁三醇，再靜滴20IU宮縮素+500mL5%葡萄糖溶液。

1.3 觀察指標

收集整理兩組患者的相關數據，包括兩組患者的用藥之后止血時間、手術后2小時出血量；出血量通過容積法和稱重法換算，1ml血液等于1.05g血液。

1.4 療效評價

兩組患者用藥之后，療效評價標準分為三度：

①顯效：用藥十五分鐘之內，產婦的子宮收縮明顯，而且陰道出血量明顯減少；

②有效：三十分鐘內給予重復用藥，產婦的子宮收縮較好，而且陰道出血量有減少；

③無效：多次給予用藥，但產婦子宮無收縮，陰道出血量無減少。

1.5 統計學處理

選用SPSS17.0統計學軟件包處理分析相關數據，P<0.05有明顯差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與研究組止血時間以及手術后2小時出血量對比

從表1得知，研究組止血時間以及手術后2小時出血量與對照組果對比，P<0.05，有臨床統計學意義。

表1：對照組與研究組止血時間以及手術后2小時出血量對比

2.2 對照組與研究組用藥后止血效果對比

從表2得知，研究組用藥后止血效果與對照組用藥后止血效果對比，P<0.05，有臨床統計學意義。

表2：對照組與研究組用藥后止血效果對比

2.3 對照組與研究組不良反應發生情況對比

從表3得知，研究組不良反應發生情況有2例，對照組不良反應發生情況有3例，兩組對比，P>0.05，無臨床統計學意義。

表3：對照組與研究組不良反應發生情況對比

3 討論

孕產婦產后出血是產婦死亡的首要原因，產婦娩出胎兒后，若24小時之內超過50ml失血量，為產后出血[2]。臨床上多給予縮宮素[3]治療產后出血，但是縮宮素只有30分鐘的作用時間，治療治療效果不太理想。本次研究中應用卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血取得較滿意效果。卡前列素氨丁三醇屬于卡前列素氨丁三醇的化合物，半衰期較長，可以使患者的子宮平滑肌持續的刺激，從而有效提高子宮收縮能力[4]。除此之外，卡前列素氨丁三醇可以有效軟化宮頸、使宮頸擴張，有效止血。

綜上所述，應用縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的療效確切，值得臨床推廣及應用。

[1]楊琳芬,徐志紅,楊帆等.卡前列素氨丁三醇聯合米非司酮在兇險性前置胎盤中的應用[J].重慶醫學,2016,45(31)：4422-4424.

[2]陳潔,仇春波.卡前列素氨丁三醇對妊娠產后出血的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(13)：1182-1184.

[3]黃芳.卡前列素氨丁三醇用于預防瘢痕子宮剖宮產術后出血的臨床研究[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(12)：811-814.

[4]殷思珍,孫瑞勤,楊龍慧等.預防性應用卡前列素氨丁三醇聯合低位B-Lynch縫合術對前置胎盤術中出血的臨床觀察[J].實用醫學雜志,2015,31(24)：4120-4122.

劉麗，女，婦產科主治醫師。