上海閔行地區5歲以下兒童免疫預防接種的現狀分析

王 斌

閔行區顓橋社區衛生服務中心 上海市 201100

上海閔行地區5歲以下兒童免疫預防接種的現狀分析

王 斌

閔行區顓橋社區衛生服務中心 上海市 201100

目的:分析上海閔行地區5歲以下兒童免疫預防接種的現狀。方法:根據容量比例概率抽樣法（PPS），選取上海閔行區下轄3個街道、9個鎮的居委會、村委會，以問卷的形式入戶調查選取范圍內的700名5歲以下的兒童，了解其免疫預防接種的情況，分析該地區同齡人群的免疫預防接種現狀。結果:本次研究中，調查兒童接種乙肝疫苗（HepB）、百白破（DPT）、卡介苗（BCG）、麻風（MR）、脊髓灰質炎減毒活疫苗（OPV）等五類疫苗的接種率較高，均達到98.8%以上，合格接種率為94.7%～100.0%，本市居民兒童的合格接種率明顯高于外來兒童，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論:上海閔行地區5歲以下兒童免疫預防接種情況良好，接種率合格較高，但該地區外來兒童的監管工作有待加強。

閔行地區；5歲以下；兒童；免疫預防接種

兒童免疫預防接種是根據可能危害兒童健康的一些傳染病，利用安全有效的疫苗，按照規定的免疫程序進行預防接種，以提高兒童免疫力[1]。其中計劃內疫苗是國家規范嬰兒出生后必須進行接種的疫苗，主要包括乙肝疫苗、百白破、卡介苗、麻風、脊髓灰質炎減毒活疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等多種疫苗[2]。為探究上海閔行地區5歲以下兒童免疫預防接種的現狀，選取閔行地區符合條件的700例兒童，對其進行接種情況調查，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參考上海閔行區下轄3個街道、9個鎮的居委會、村委會級抽樣單位選定表，采用PPS抽樣的方法，按照“全國計劃免疫審選接種率調查抽樣系統”（2004全國版）抽選其中35個居（村）委會，對該區域5歲以下定居半年以上的兒童進行調查研究，每個居（村）委會隨機挑選20名符合標準的兒童，共計700例。所有調查對象均對本研究知情同意。

1.2 調查方法

選定居（村）委會的西北角為調查首戶，按既定方向逐個調查，至結束該地區第20名符合條件的兒童調查完成。詳細詢問兒童家長后，由經專業培訓的工作人員填寫問卷，參考《預防接種證》填寫疫苗預防接種情況，并拍照留證[3]。

1.3 調查內容

調查內容包括兒童一般信息，以及接種乙肝疫苗（HepB）、百白破（DPT）、卡介苗（BCG）、麻風（MR）、脊髓灰質炎減毒活疫苗（OPV）等五類疫苗的情況。

1.4 統計學方法

采用Epidata 3.1錄入流調表，EPI Info 2002判定疫苗接種情況，將調查結果用SPSS 15.0進行統計學分析。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用X2檢驗。檢驗水準P=0.05。當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兒童一般信息

本次研究選取閔行地區3個街道、9個鎮的35個居（村）委會的700例兒童作為研究對象，排除填寫不合標準或者存在長期禁忌癥的20份資料，分析余680份問卷（合格率為97.1%）。合格問卷的調查兒童中，有男343例（50.4%），女337例（49.6%），年齡為1～4.9歲，平均（2.6±1.2）歲。包括本市居民272例（40%），外來兒童408例（60%）。外來兒童定居閔行時間皆超過半年，全部建卡。

表1：社會閔行地區5歲以下兒童免疫預防接種情況（%）

2.2 基礎免疫預防接種情況

本次研究中，HepB、DPT、BCG、MR、OPV等五種疫苗的接種率均較高，達98.8%以上。各疫苗的接種合格率為94.7%～100.0%，及時接種率為73.0%～93.5%，五種疫苗全部接種合格率為84.5%，及時接種率為46.9%。具體結果見表1。

2.3 不同戶籍兒童接種情況比較

將本地居民兒童的五類疫苗的接種率、接種合格率、及時接種率進行全面對比，進行統計學分析，結果顯示，本地兒童的接種合格率明顯高于外來兒童，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

免疫預防接種是我國控制可預防性傳染病的一大重要舉措，面向全國所有新生兒童，主要包括計劃內疫苗和計劃外疫苗[4]。計劃內疫苗是國家規定的必須為所有新生兒童接種的免費疫苗，包含乙肝疫苗、百白破、卡介苗、麻風、脊髓灰質炎減毒活疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等多種疫苗，建立較為完善的疾病預防系統，極大地減少了我國傳染病的發病率[5]。

本研究中，為分析上海市閔行地區5歲以下兒童免疫預防接種的現狀，選取閔行區下轄3個街道、9個鎮的700 例兒童為調查對象，由經過專業培訓的工作人員詢問接種詳情，并進行調查問卷的填寫，主要調查HepB、DPT、BCG、MR、OPV等五種疫苗的接種情況。結果顯示，該地區5歲以下兒童五類疫苗的接種率較高，均可達到98.8%以上，合格接種率為94.7%～100.0%，及時接種率也達到73.0%～93.5%，調查結果滿意。且調查中發現，本市居民兒童的接種合格率明顯高于外來兒童，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，生活閔行地區5歲以下兒童的免疫預防接種情況良好，基礎疫苗的接種合格率較高，對于控制傳染病發揮著積極作用，但未來需加強外來人口預防接種工作的監控，完善免疫預防體系。但本研究的樣本量較小，不具有廣泛代表意義，待進一步深入研究。

[1]王珊,劉方,葛申,等.北京市朝陽區散居兒童預防接種現狀分析[J].中國初級衛生保健,2013,27(06)：101-103.

[2]晏茶生,張鋼,張琦.社區流動兒童預防接種建卡現狀及影響因素分析[J].浙江預防醫學,2015,27(11)：1172-1174.

[3]徐佳薇,王青.重慶市農村留守兒童預防接種現狀分析[J].中國疫苗和免疫,2015,21(02)：211-214.

[4]陳秋云,余業斌,黃克,等.陽春市1～4歲留守兒童免疫接種現狀分析[J].華南預防醫學,2013,39(06)：78-80.

[5]唐繼海,陸志堅,劉丹青.皖北地區農村留守兒童預防接種現狀和影響因素分析[J].中國農村衛生事業管理,2013,33(05)：526-529.