中西醫結合治療慢性盆腔炎80例臨床研究

顧玉琴 張曉娟

中衛市中醫醫院婦產科 寧夏回族自治區中衛市 755000

臨床經驗

中西醫結合治療慢性盆腔炎80例臨床研究

顧玉琴 張曉娟

中衛市中醫醫院婦產科 寧夏回族自治區中衛市 755000

為了研究80例患者在慢性盆腔炎治療中行中西醫結合治療的臨床療效。隨機選取慢性盆腔炎患者80例作為研究對象，隨機平均分為兩組觀察組和對照組（每組40例）。觀察組采用中西醫結合治療方法，即西藥（左氧氟沙星聯合甲硝唑口服給藥）與中藥湯劑（桃仁、紅花等11位中藥湯劑）聯合治療方式，對照組采用單純常規西藥（左氧氟沙星聯合甲硝唑口服給藥）治療方式。觀察兩組治患者，對比臨床療效。慢性盆腔炎患者行中西醫結合治療方式臨床療效顯著，患者安全性和血液循環質量顯著改善，具有重要的研究價值和臨床意義。

中西醫結合；慢性盆腔炎；治療有效；中藥湯劑

隨著社會的發展和人們對醫療水平的重視,慢性盆腔炎發病的頻繁性逐漸引起大家對治療的重視，此病多生在24～45歲的已婚婦女，主要癥狀表現在盆腔結締組織、卵巢、慢性子宮內膜、輸卵管等等出現的炎性反應。通過調研發現，慢性盆腔炎采用傳統的西藥治療效果并不理想，而中西醫結合治療方式在西藥的基礎上聯合中藥療法，對改善治療的有效性和安全性具有重要意義。本研究通過對本院婦科80慢性盆腔炎患者的治療方式進行調查分析，研究總西醫結合在此病治療中的安全有效性，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

1.1.1 資料選擇和分組

選取我院2016年1月～2017年4月本院婦產科收治的慢性盆腔炎患者80作為研究對象。按照隨機數字表發將兩組患者平均分為觀察組和對照組，其中觀察組患者年齡范圍在25～42歲，平均年齡（31.27±4.93）歲，盆腔炎患病時間20.1～86.4個月，平均患病時長（50.2±23.4）個月，影像學檢查結果顯示B超彩圖盆腔炎包塊患者17例，盆腔積液確診患者26例，子宮擴張確診患者29例；對照組患者年齡范圍在24～41歲，平均年齡（31.32±5.01）歲，盆腔炎患病時間20.2～85.3個月，平均患病時長（49.9±23.4）個月，影像學檢查結果顯示B超彩圖盆腔炎包塊患者15例，盆腔積液確診患者31例，子宮擴張確診患者28例。兩組患者在性別、年齡、病程以及臨床診斷等一般病理資料方面無顯著統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.1.2 診斷

①診斷標準和根據是《中國婦產科》、《中華婦產科學》中關于慢性盆腔炎的臨床診斷說明。②診斷癥狀：不同程度的腰骶部痛或下腹銳痛，經期紊亂、月經過量、白帶異常增多，口舌發紅或黃膩，舌質暗苔薄膩，脈滑，弦細；子宮后位明顯導致移動受阻甚至形成黏連，局部存在包塊，壓痛明顯。③影響檢查：B超可見異常回聲，深入探查有凹凸內壁積液，鏡像可見不規則暗區。

1.1.3 病理收集標準

納入標準：①符合慢性盆腔炎的診斷標準；②年齡低于50歲；③患者及家屬對調研內容知情并自愿參與調查。排除標準：①腫瘤患者或者合并其他臟器功能衰竭等的患者；②惡行貧血或其他血液系統相關惡性病變；③對本研究所出西藥方案或中藥配伍有過敏反應的患者；④研究期間發生妊娠或近期有備孕計劃的患者；⑤精神疾病不能滿足本年研究調查表述等的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

西藥治療方案，口服給藥。劑量方案：氧氟沙星口服給藥500mg，qd；甲硝唑400mg，tid。一個療程3周。

1.2.2 觀察組

西藥聯合中藥湯劑口服給藥。西藥治療采用與對照組相同劑量和形式的給藥方案。中藥劑量組合；紅花12g，桃仁12g，白芍12g，當歸12g，蒲公英24g，紅藤24g，敗醬草24g，莪術6g，甘草3g，采用水煎式，去湯劑300ml，一劑bid。一個療程3周。

1.3 評價指標

按照《中醫診斷標準》指導要求，將本研究臨床療效分為四個層次：①痊愈：治療療程2個療程以內即可消除癥狀，臨床檢查顯示子宮恢復正常，肥厚、擴張、壓痛、腫塊等均消失；②顯效：治療療程2個療程以內即可消除癥狀，臨床檢查顯示子宮壓痛、腫塊等均消失，但子宮固定異位、增厚等仍然可見；③有效：癥狀基本消除，但子宮附件及雙側仍然有部分觸痛和腫塊，子宮異位和增厚仍然可見；④無效：所有癥狀均為發生明顯改善，甚至出現惡化趨勢。

2 結果

通過本研究結果可知，觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，組間差異（P<0.05）。如表1所示。

表1：兩組患者臨床療效對比[例，n（%）]

3 討論

隨著人們對醫療事業的重視，慢性盆腔炎的治療已經成為婦科常見多發病重點關注項目[3]，此病多因女性在盆腔炎發病初期為即使發現或沒有得到足夠的重視而導致病情延誤而形成，少數部分患者是無急性病案歷史。本研究通過西藥治療與中藥湯劑組方聯合給藥，取得了較為理想的臨床效果。慢性炎癥的控制離不開西藥抗生素的炎癥治療，而中藥組方中活血的當歸、軟堅散結的川芎、紅花、桃仁等都能夠在很大程度上起到活血化瘀，通經活絡的臨床意義，這對改善盆腔炎并發部位和周邊的微循環，促進藥物吸收，提高藥效具有重要作用。因此中西醫結合治療方式對提高慢性盆腔炎的治療效果，改善用藥效率，具有重要臨床意義。

4 結論

通過本研究可知，通過中西醫結合治療慢性盆腔炎臨床療效顯著，對改善患者痊愈幾率，優化治療方案具有重要臨床價值，值得重視和進一步臨床深入。

[1]魯燕.中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].湖北中醫雜志,2012,34(06)：36.

[2]沈慶娟.婦科千金片聯合抗生素治療慢性盆腔炎的療效觀察口[J].中國醫藥指南,2012,10(06)：23-25.

顧玉琴，女，中衛市中醫醫院婦產科，主治醫師。

張曉娟，女，中衛市中醫醫院婦產科，主治醫師。