甘南牧區包蟲病的防控

文│李莉草 吳平順（甘肅省迭部縣動物疫病預防控制中心）

甘南牧區包蟲病的防控

文│李莉草 吳平順（甘肅省迭部縣動物疫病預防控制中心）

包蟲病是一種對牧區牛羊危害嚴重的寄生蟲病，在世界各地均有分布，我國是世界上流行范圍最廣的國家之一。包蟲病在青海、西藏、新疆、四川、甘肅、寧夏、內蒙古及云南等牧區廣為流行，其他省份亦有分布。我國大陸地區，除海南省之外的所有省份都有人包蟲病的病例報告。隨著寵物犬的增多，城鎮居民也有可能成為人包蟲病的新發病群體。

做好包蟲病防控工作是保障疫區人民群眾身體健康、民族地區和諧穩定的重要舉措。文章闡述了包蟲病防控的最新動態及危害，從科普的角度介紹了包蟲病的病原、生活史及防控措施。

一、包蟲病的概念

包蟲病是棘球蚴病的俗稱，是由棘球絳蟲的幼蟲（棘球蚴）所引起的人畜共患寄生蟲病。成蟲（棘球絳蟲）寄生在犬（狼、狐貍）的小腸中，引起犬科動物的棘球絳蟲病。棘球蚴主要寄生在牛、羊、豬、人及其他動物的肝臟、肺臟等器官中。棘球蚴體積大、生長力強，可壓迫周圍組織萎縮，形成功能障礙，也易造成繼發感染，包囊破裂可引起過敏反應甚至死亡。

二、包蟲病的危害

成蟲寄生在狗的小腸中，一般對狗影響不大，當寄生數量多時可引起貧血、消瘦及拉稀。棘球蚴在牛、羊、豬及人的內臟形成包囊，嚴重危害人體健康和畜牧業生產。據農業部門流行病學調查數據推算，全國每年患包蟲病的家畜在5000萬頭以上，每年因家畜死亡和臟器廢棄造成的直接經濟損失超過30億元。人感染包蟲病手術后容易復發，多發病灶病人一生歷經6～8次手術而不愈，對患者及親屬造成精神和貧困雙重壓力。世界衛生組織相關資料表明，未經治療的泡型包蟲病患者10年間病死率高達94%。因此包蟲病也被稱為人類第二癌癥（蟲癌）。

三、病原學特征

狗小腸中的棘球絳蟲，成蟲蟲體在5毫米以下，像細線頭一樣，只有用放大鏡才能勉強看清。蟲體呈帶狀、扁平，分為4～5個節片，包括頭節、頸節體節、成熟體節和孕卵體節。棘球蚴為包囊狀結構，內充透明液體，大小由豌豆到核桃不等，還有的體積如西瓜。囊內含原頭蚴和膠狀物，每個發育良好的囊內含有多達200萬個原頭蚴。原則上，每個原頭蚴在狗小腸內可以發育成為一個成蟲。我國范圍內存在的棘球絳蟲有三種：細粒棘球絳蟲、多房棘球絳蟲和石渠絳蟲。

1.細粒棘球絳蟲。細粒棘球絳蟲的幼蟲為囊型棘球蚴或囊型包蟲，主要寄生在牛羊及人體內，引起的疾病為囊型包蟲病。

2.多房棘球絳蟲。多房棘球絳蟲的幼蟲為泡狀棘球蚴，主要寄生在鼠類的體內，也可寄生在人類的肝臟。引起的疾病為泡型包蟲病。泡型包蟲病和囊型包蟲病不同，泡狀棘球蚴由許多小囊泡組成，小囊泡可以相互連成網狀，像癌細胞一樣不斷地向周圍擴散生長，長出新的囊泡。所以，泡型包蟲病又稱寄生蟲癌癥。但泡型包蟲病的發病和流行遠低于囊型包蟲病，僅占10%。

3.石渠絳蟲。這是2005年在四川省甘孜州石渠縣發現的一個新種。目前僅在藏狐體內發現，其幼蟲僅在高原鼠兔體內發現。還沒有發現牛羊及人體病例。

四、生活史

寄生在狗小腸中的棘球絳蟲孕卵體節里，有成百個蟲卵。孕卵體節可以不斷地脫落，隨著糞便排出后放出蟲卵。成熟體節可以繼續發育成孕卵體節，棘球絳蟲就這樣反復不斷地在狗的腸道中生長發育。有些狗的腸道中會寄生成千上萬個棘球絳蟲。這些狗會不斷地向周圍環境排放蟲卵，污染土壤、飼料、牧草和飲水。牛、羊、豬和人誤食蟲卵后，蟲卵在小腸內受到消化液膽汁和消化酶的刺激，蟲卵中的胚胎變成六鉤蚴，穿透腸壁進入血管，隨血流首先來到肝臟，大部分六鉤蚴被阻留在這里，另一部分隨血流繼續前進，在肺臟定居。大約需6～12個月可以發育成具有感染性的幼蟲，在人體內生長可延續10～13年。終末宿主狗、狼吞食動物內臟中的成熟棘球蚴后，原頭蚴會在其小腸中發育成為成蟲。

五、防控

近些年來，包蟲病防控工作雖然取得了一些效果和成績，但仍面臨巨大的困難和挑戰。2014年，新華社記者針對青海、四川等省包蟲病感染危害嚴重的情況撰寫了相關文章，引起了中央高度重視和巨大反響。2015年5月，全國政協組織了兩個調研組開展了西部包蟲病專題調研。2015年6月4日，俞正聲主持召開全國政協雙周協商會，專題研究加強西部農牧區包蟲病防治工作。2015年8月22日，農業部副部長于康震組織召開會議，安排部署西部包蟲病防控工作。中央財政給西部地區獸醫部門撥付5.67億元應急資金，開展包蟲病源頭防治工作。2016年5月7日，全國包蟲病防控技術研討會在新疆烏魯木齊成功舉行，掀起了歷史上最大規模的畜間包蟲病防控工作。2016年，新疆畜牧科學院獸醫研究所聯合北京中農華威制藥股份有限公司，歷經10年研制的犬包蟲病防治驅蟲專用藥吡喹酮咀嚼片已投入生產推廣應用。重慶澳龍生物制品有限公司生產的羊包蟲病基因工程亞單位疫苗已投入使用，該公司是全世界惟一一家生產羊包蟲病基因工程亞單位疫苗的企業。

1.包蟲病的傳播源頭是犬，整個疾病通過犬向牛羊及人傳播。因此，只有加大農牧區犬棘球蚴蟲的驅蟲力度，控制包蟲在犬和羊之間的循環，才能從源頭上控制包蟲病的傳播和流行。按“月月驅蟲、犬犬驅蟲”的原則，用吡喹酮對所有犬進行驅蟲，每年驅蟲8次以上，用量5毫克/千克體重，驅蟲后的糞便進行無害化處理。保持畜舍、飼草料及飲水干凈衛生，防止犬糞便污染。

2.搞好包蟲病防控工作是保障人民群眾身體健康、社會和諧穩定的重要舉措。要加強宣傳教育工作，把宣傳延伸到學校、寺院，提高群眾對該病的知曉率。杜絕私屠亂宰現象，感染的臟器不能喂狗。嚴格管理流浪犬、野犬，必要時捕殺，根除感染源。

3.包蟲病治療。目前尚無特效治療方法，人多采用外科手術摘除。牛羊可試用抗蠕敏90毫克/千克體重，口服連用2次，或吡喹25～30毫克/千克體重，每天服1次，連用5天。

4.綿羊是包蟲病最適宜的中間宿主，它既是受害者又是傳播者。用羊包蟲病疫苗免疫羊只，使羊免受感染，從而切斷傳播鏈條，是防控包蟲病最經濟、最有效的措施。用羊棘球蚴病基因工程亞單位疫苗對當年新生存欄羊進行接種，此后對免疫羊每年進行1次強化免疫。

六、總結

牧區群眾自古就有養犬的習慣，把犬當作家庭成員，信教不殺生，很少定期驅蟲。流浪犬、野犬活動范圍大，管理更難。隨著野生動物保護力度的加大和牧民手中槍支的收繳，狼吃羊事件頻繁發生，狐貍和狼對本病的發生有一定的助推作用。包蟲病在短時間內不可能消滅，其防控工作將是長期的、持久的。因此，該病的防控要提高到政府層面，作為重大公共問題，列入地方病重點防治，納入經濟社會發展規劃。

包蟲病防治小快板：

包蟲病，危害大，給狗驅蟲有計劃，月月驅，犬犬投，一個蟲子都不留；不玩狗，勤洗手，良好習慣人人有；家養狗，易生病，染蟲肝肺不能喂；最后再來說一點，請你注意寵物犬，親密接觸有風險。