細節思維管理在臨床護理管理中的應用方法及其效果

趙虹，于順梅

山東省諸城市人民醫院普外科，山東諸城262200

細節思維管理在臨床護理管理中的應用方法及其效果

趙虹，于順梅

山東省諸城市人民醫院普外科，山東諸城262200

目的探討細節思維管理在臨床護理管理中的應用方法以及應用效果。方法選取2014年1月—2016年1月在該院接受治療的住院患者64例，將患者按照不同護理方法分為兩組（對照組和研究組），每組32例。對照組實施常規護理，研究組在此基礎上添加細節思維管理方法實施護理，對比兩組患者的護理效果。結果對照組患者的護理滿意度為71.88%，研究組患者的護理滿意度為96.88%；對照組和研究組患者SAS評分分別為（48.87±2.09）分和（33.65± 2.50）分；SDS評分分別為（47.89±2.87）分和（33.46±2.97）分，研究組患者SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，且明顯低于護理之前兩組評分。與對照組患者相比，研究組患者護理效果明顯較佳，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將細節思維管理方法應用于住院患者的護理工作中，能顯著提高患者的護理效果，提高患者護理滿意度，并能降低患者的焦慮、抑郁程度。

臨床護理管理；細節思維管理；護理效果；護理滿意度

醫院中護理人員的護理質量水平高低對于醫院的長期發展具有非常重大的意義，優質的護理水平不但能夠降低醫患糾紛的發生率，還能夠提高醫院的美譽度。因此醫院應該注重對于護理人員服務技能、服務態度的提高[1]。相關研究表明，將細節思維管理應用于臨床護理管理中，能夠顯著提高護理人員的護理水平[2]。該研究以2014年1月—2016年1月在該院接受治療的64例住院患者為研究對象，通過對比采用不同護理方式的患者的護理效果，探究將細節思維管理應用于臨床護理管理中的方法和效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年1月在該院接受治療的住院患者64例，分為對照組和研究組，各32例。對照組患者中，男16例，女16例；患者年齡最小為21歲，最大為61歲，平均年齡為（40.23±2.85）歲；病程最短為1個月，最長為3年，平均病程為（1.64±0.03）年。研究組患者中，男15例，女17例；患者年齡最小為22歲，最大為60歲，平均年齡為（41.32±2.26）歲；病程最短為2個月，最長為3年，平均病程為（1.78±0.06）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：實施常規護理管理辦法，對于患者在住院期間的日常生活進行護理，每天進行各項常規體檢，動態監測患者生命體征，指導患者藥物的服用方法與劑量。同時，做好病房的環境衛生工作，保證患者的生活環境干凈、舒適、整潔。另外，對于患者的各項指標進行詳細記錄，為醫生的診斷提供數據依據。

研究組：在常規護理的基礎上，采用細節思維管理方法實施護理。具體如下：①制度管理：建立相關管理制度，對于患者在醫院內的行為進行管理和約束，為患者普及相關法律知識，并對于患者的行為制定一些獎懲計劃。②心理護理：護理應加強與患者交流，了解患者的心理變化情況，當發現患者出現抑郁、焦慮、恐懼等心理時，應主動開導患者，給予患者安慰以及鼓勵，排解患者內心的焦慮情緒，使患者對于治療充滿信心。同時，多與患者交流能夠取得患者信任，提高患者在治療過程中的依從性。③合理安排護理任務：加強對于護理人員專業技能的培訓，并按照其技能水平對護理人員進行等級評定，并對于護理工作的難易程度進行分類，難度較大的任務交由高等級的護理人員執行，從而提高護理工作順利完成的概率，同時也能鼓勵護理人員不斷提高自己的護理技能。以穿刺為例，部分患者血管較小，穿刺難度較大，由高技能水平護理人員進行穿刺能夠有效提高穿刺的成功率。④細化護理工作流程：對于住院患者在治療過程中可能會出現的并發癥進行預測，并采取相關預防措施，從而降低患者住院過程中并發癥發生率。例如，一些半身癱瘓患者可能會由于長期臥床出現壓瘡，護理人員應叮囑患者家屬每隔2 h為患者翻1次身，并進行叩背、按摩等。⑤事故預估管理：對于情況較為特殊的患者，應加強對他們的護理，并對于護理工作中的薄弱環節給予更多的重視，避免患者出現意外事故。當出現意外事故時，應立即進行及時救護。例如，對于自然分娩過程中宮縮乏力患者，應給予密切的護理，并隨時做好剖腹產的準備。⑥醫患糾紛的處理：加強對于護理人員處理醫患糾紛、護患糾紛的培訓，可通過角色扮演的形式來模仿各種類型的投訴，并提出多種解決方案以供護理人員在實際情境中的應用。例如，對于搶救無效的患者，應在第一時間安撫家屬的情緒，并進行致歉，給予家屬安慰等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者SAS評分、SDS評分的改善情況以及護理滿意度。

1.4 統計方法

將研究過程中所取得的數據采用SPSS 19.0統計軟件進行統計分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

對照組患者采用常規方法護理，護理滿意度為71.88%；研究組患者在常規護理的基礎上采用細節思維管理方法展開護理，護理滿意度為96.88%。與對照組患者相比，研究組患者的護理滿意度較高，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組患者與研究組患者滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者SAS、SDS評分對比

在護理之前，對照組與研究組患者SAS評分分別為（68.93±3.54）分和（68.75±3.25）分；SDS評分分別為（68.30± 2.15）分和（68.27±2.98）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；在護理之后，對照組和研究組患者SAS評分分別為（48.87± 2.09）分和（33.65±2.50）分；SDS評分分別為（47.89±2.87）分和（33.46±2.97）分，研究組患者SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，且明顯低于護理之前兩組評分，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

細節思維管理方法是用于醫院中提高護理人員在護理工作中的護理管理意識的一種培訓方法，通過對于醫院中常見的醫患糾紛類型進行分析，使護理人員了解容易引起醫患糾紛的一些小細節，并在實際護理工作中提高自己的護理質量，提高患者在治療過程中的舒適度，從而提高患者的護理滿意度，降低患者投訴的概率[3]。

表2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比[(±s)，分]

表2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比[(±s)，分]

組別SAS評分SDS評分護理前護理后護理前護理后對照組（n=32）研究組（n=32）68.93±3.54 68.75±3.25 48.87±2.09 33.65±2.50 68.30±2.15 68.27±2.98 47.89±2.8733.46±2.97

相關研究指出，將細節思維管理方法應用于臨床護理管理中，護理團隊通過對于護理人員崗位職責的合理安排，提高護理人員的工作技能，認真處理護理工作中的每一個細節，使護理工作形成一個完整的流程，大大提高護理工作的質量[4]。同時，為患者制定相關制度，讓患者在住院期間遵循相關制度，營造一個較好的住院環境[5]。另外，護理人員可通過多與患者進行交流，對患者的日常生活更多的關心，從而提高患者對于醫護人員的信賴程度，對于降低醫患糾紛有很大的幫助[6]?？傊?，細節思維管理方法能夠有效提高護理團隊的分工合作意識以及管理精神，對于提高護理質量、緩和醫患關系具有十分重大的意義。

在該次研究中，對照組患者實施常規護理，研究組患者在常規護理的基礎上實施細節思維管理方法，從兩組患者的相關數據可以看出，研究組患者的護理效果明顯優于對照組，護理后焦慮、抑郁程度明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組。由此可以看出，將細節思維管理應用于臨床護理管理中，能夠有效提高護理人員的工作質量，提高患者護理滿意度，降低醫患關系糾紛的概率，具有較高的應用價值。

[1]李黎.細節思維管理方法在臨床護理管理中的應用[J].醫療裝備,2015,9(14):166-167.

[2]吳政杰.臨床護理管理中細節思維管理方法的應用效果研究[J].中國衛生產業,2015,6(24):69-71.

[3]馬芳.ICU護理管理中細節思維管理方法的臨床應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(98):248，229.

[4]李桂俠,王亞瓊.臨床護理管理中細節思維管理方法效果分析[J].大家健康：學術版，2016,10(14):295-296.

[5]包蓉,顧群.臨床護理管理中細節思維管理的方法應用效果[J].海軍醫學雜志,2016,37(3):252-254.

[6]陳哲身.細節思維管理方法在臨床護理管理中的應用價值探討[J].中國衛生標準管理,2015,6(18):245-246.

R47

A

1672-5654（2017）05（a）-0133-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.133

2017-02-06）

趙虹（1972-），女，山東諸城人，本科，主管護師，研究方向：護理管理。