藥劑科在醫院合理使用抗菌藥物中的作用

王玉玲，董晶

陵城區人民醫院藥劑科，山東德州253500

藥劑科在醫院合理使用抗菌藥物中的作用

王玉玲，董晶

陵城區人民醫院藥劑科，山東德州253500

目的該文研究的主要目的是對在醫院用藥過程中抗菌藥物中起到的作用以及其重要性進行分析。方法隨機選取了200例患者，將其分為觀察組以及對照組。對照組應用的是常規抗菌治療。結果從實際中可以發現觀察組的住院費用、時間、藥物應用天數以及中數等等方面，可以發現其比對照組明顯要低一些，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論藥劑科在當前合理抗菌藥物應用上有著較好的作用。

藥劑科；抗菌藥物；應用

抗菌藥物指的是有著抑菌或者是殺菌作用藥物，其中就包括有抗生素等等化學性的合成藥物。一般來說抗菌藥物會在一定濃度下對病原體有著一定的抑制以及殺滅作用。但是在最近的幾年時間里，抗菌藥物的濫用以及不合理應用的現象頻繁發生，使得病原菌的耐藥性不斷提高，對細菌感染患者的治療帶來了非常大的困難。這就要求醫院對抗菌藥物進行嚴格的管理，特別是在使用過程中。該文以某醫院的200例患者為例，對抗菌藥物的使用情況進行對比研究，以期能在醫院的抗菌藥物的合理利用上提供參考意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2016年8月這1年的時間段中在該院治療的患者，將其分為觀察組以及對照組。每組100例，對照組應用了傳統的治療方法，遵循抗菌藥物的應用規則。觀察組則加強了對于藥劑科的管理，應用處理后的處方。兩組在進行分析觀察之時，需要將不具備對比性的因素去除，將及疾病類型以及開處方的時間忽略，因為其不具備可比性，將重點集中在對治療結果以及用藥方法上，差異有統計學意義（P＜0.05)。

1.2 方法

為了不斷加強藥劑科的管理，發揮其起作用，藥劑科的管理主要有以下措施。

1.2.1 做好藥劑科的管理在整個策劃工作環節中藥劑科有著十分重要的作用，因此，在藥劑科的管理中應該逐漸健全與之相關的管理制度，包括有對調劑人員、藥物庫存人員在內的藥物管理人員，逐漸提升藥劑科在醫院合理應用抗菌藥物中的重要性，與此同時，并將其在平時工作中落到實處。嚴格控制好醫院中抗菌藥物銷售，在工作中如果發現有銷售量幅度角度的情況之時，及時查明原因，從細節做起做好抗菌藥物的管理。

1.2.2 應用PDCA循環模式PDCA管理模式在目前各個領域的管理中都有著廣泛的應用，同時也取得了不俗的成績。因此，在藥劑科管理中也可以引進PDCA管理理念。通過PDCA管理模式，可以最大程度上制止一些不符合規范的藥物商業行為，也可以有效推進抗菌藥物管理制度得到完善以及實施。作為藥劑科的管理，可以對不符合與之相關要求的管理小組讓其停止工作，停止對小組藥物的供應，那么就可以在最大程度上減少抗菌藥物濫用的情況出現。藥劑科還應該同其他科室的管理人員之間形成一種互相監督的模式，形成彼此促進發展的局面。

1.2.3 嚴格控制購買抗菌藥品在購買抗菌藥品之時，醫院對其需要進行較為嚴格監控管理措施，保證抗菌藥物來源渠道的合法性。每一次進行采購過程中，與之相關的人員要求對抗菌藥的數量和質量進行詳細的登記，依據抗菌藥物的性質進行存放，進行審核，保證領取和應用的安全性。

1.2.4 不斷提升藥劑科工作人員的綜合素養在招聘過程中招聘一些具有較高學歷、理論和實踐經驗都比較充足的醫師，加強對抗菌藥物臨場應用效果的研究，在這之中就包括有；抗菌類藥物禁忌證，各種不同種類抗菌藥物應用的安全性，其應該應用的基本原則，最大程度降低對于抗菌藥物濫用的可能性。

1.2.5 加強制度管理在制度管管理上，醫院應該建立抗菌藥物應用管理小組，制定出安全以及完善抗菌藥物管理制度，不斷提高用藥的規范性，而在臨床上要求應用抗菌藥物之時，管理小組對其需要藥物進行仔細的審核，保證不會出現差錯后給患者應用，與此同時，管理組員應該同當地的藥品審核部門第一時間取得聯系，這樣就可以方便對抗菌藥物的最新禁忌有所了解，或者是了解到一些禁用的藥物。

1.2.6 應用信息化技術對其進行完善對藥劑科的抗菌藥物進行查詢以及管理，可以通過信息網絡查詢同時總結抗菌藥物的目前最新的研究成果，同時收集整理抗菌藥物的應用效果、原則、用量以及注意事項等等問題，提升合理應用率。

1.3 判斷標準

在該文的200份報告分析中，將重點集中在對于研究抗菌藥物使用處方比例，抗菌藥物應用處方比例，抗菌藥物的應用能否實現對癥下藥以及其存在諸多不合理應用抗菌藥物的具體情況。

1.4 統計方法

使用SPSS 22.0統計軟件對數據進行分析，計數資料用百分比率表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組抗菌藥物的使用情況對比

觀察組抗菌藥物的使用比率(43.0%)明顯低于對照組抗菌藥物的使用比率(61.0%)，差異有統計學意義（χ2=6.372 5，P=0.023 6＜0.05），見表1。

表1 兩組抗菌藥物的使用情況對比

2.2 兩組抗菌藥物合理應用情況對比

觀察組抗菌藥物的合理應用比率(74.4%)明顯高于對照組抗菌藥物的合理應用比率(60.7%)，差異具有統計學意義（χ2=7.145 2，P=0.018 9＜0.05），見表2。

表2 兩組抗菌藥物合理應用情況對比

3 討論

抗菌藥物的主要組成是細菌以及真菌等等微生物通過處理以及培養而獲得產物，其一般是用細菌等等而導致的感染，較為常見的藥物包括有頭孢類、青霉素類等。與此同時，在抗菌類藥物在臨床的廣泛應用的背景下，其所造成的濫用問題也逐漸成為了人們關注的重點。通過相關研究表明，大部分患者對于抗菌類藥物有著一定的依賴心理，認為其可以適用到各種病癥中，因此就造成了抗菌藥物不合理使用情況的頻繁發生。與此同時，一些臨床醫師對于抗菌藥物的知識了解不夠充分、專業。一旦有一些殺菌效果比較差的抗生素之時，就會通過應用藥物劑量的形式來達到滿意的效果。長此以往就會導致菌群出現耐藥性，影響了治療效果。而在臨床上對于給藥途徑以及要藥敏試驗給予的重視度不夠，給患者的安全以及健康埋下安全隱患。所以，尋找一種有效的管理措施，不斷強化抗菌藥物的合理應用有著一定的必要性。藥劑科作為醫院中一個十分重要的科室，其承擔著藥品管理工作。并且也是一個可以直接接觸到抗菌藥物的部門，其對于抗菌藥物的管理質量會直接影響到醫院藥品的整體質量。因此，在對該院收治的200名抗菌藥物處方進行藥劑科強化管理干預，取得了十分顯著的效果。強化管理干預從多個渠道對其進行完善以及優化，可以較為明顯的提升抗菌藥物的管理效果，進而逐漸減少濫用以及不合理應用等等問題的。

該次研究表明，觀察組抗菌藥物處方不合理使用率明顯低于對照組，可以看出，做好抗菌藥物的管理對于藥劑科抗菌藥物的合理使用有著一定的促進作用。能有效降低不合理應用率，維護患者的權益，逐漸提升用藥安全、縮患者住院的時間、給藥天數、降低住院期間的花費。

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The Role of Pharmacy in Rational Use of Antibiotics in Hospital

WANG Yuling，DONG Jing
Pharmacy The People's Hospital of Lingcheng District,Dezhou,Shandong Province,253500 China

ObjectiveThe main purpose of this paper is in the hospital during the treatment effect of antibacterial drugs in the play and the importance of the analysis.MethodsRandomly selected 200 patients,divided into observation group and control group.The control group used the conventional antibiotic treatment.ResultsFrom the actual can find the cost of hospitalization,time of the observation group,and the number of days of drug application and so on,can be found to be lower than the control group obviously,there is a statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe pharmacy in the security application of antibiotics has a better effect.

Pharmacy;Antibiotics;Application

R47

A

1672-5654（2017）05（a）-0139-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.139

2017-02-07）

王玉玲（1965-），女，山東德州人，本科，主管藥師，研究方向：藥劑科在醫院合理使用抗菌藥物中的作用。