SBAR溝通方式在傳染科醫護溝通中的應用

盧芳，王慧

山東省青島市第六人民醫院肝病十科，山東青島 266033

SBAR溝通方式在傳染科醫護溝通中的應用

盧芳，王慧

山東省青島市第六人民醫院肝病十科，山東青島 266033

目的研究SBAR溝通方式在傳染科醫護溝通中的應用效果。方法選取該院傳染科2015年4月—2016年4月實施SBAR溝通方式期間的護理人員作為觀察組（31名），同時選取實施SBAR溝通方式前的護理人員作為對照組（31名）。觀察兩組護理人員批判性思維得分情況、醫護人員溝通情況及護理人員病情匯報質量。結果觀察組護理人員認知成熟度（51.01±0.37）分、分析能力（51.63±1.21）分、系統化能力（52.67±1.88）分、尋求真相能力（52.08±1.90）分，醫護溝通時間（5.15±0.08）min、溝通有效率100%、醫生對護理人員的溝通滿意度為96.77%，病情匯報優良率96.77%，與對照組相比，優勢顯著（P＜0.05）。結論將SBAR溝通方式應用到傳染科醫護人員溝通中，可有效增強護理人員批判思維能力，確保其能夠從自身出發，提高溝通質量，可有效縮短醫護溝通時間、提高溝通有效率及病情匯報優良率，對醫生溝通滿意度的提升具有積極意義，可為患者疾病的治療節約大量的時間，是提高醫院工作效率與質量的關鍵。

SBAR溝通方式；傳染科；醫護溝通；應用

SBAR溝通模式是一種以證據為基礎的標準溝通方式，原用于航空等領域，對信息傳遞正確性與有效性的要求較高[1]。傳染病指致病病原體，可在宿主與新機體間相互傳播的一種疾病[2]。醫護之間的有效溝通，是確保疾病可被有效治療，提高治療安全性的關鍵[3]。臨床研究顯示，將SBAR應用到傳染科醫護溝通中，對于醫護人員溝通有效性的提升，具有積極意義[4]。該文對該院傳染科2015年4月—2016年4月實施SBAR溝通方式期間的醫護溝通情況進行了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院傳染科2015年4月—2016年4月實施SBAR溝通方式期間的護理人員作為觀察組，共31名，性別：均為女性。年齡20～39歲，平均年齡（32.63±5.14）歲。工作年限：1～19年，平均年限（16.85±1.71）年。學歷：中專及大專5名、本科23名、本科以上3名。職稱：護士10名、護師12名、主管護師8名、副主任醫師1名。

同時選取實施SBAR溝通方式前的護理人員作為對照組，共31名，性別：均為女性。年齡22～41歲，平均年齡（31.96±5.28）歲。工作年限：1～20年，平均年限（16.72±1.65）年。學歷：中專及大專4名、本科24名、本科以上3名。職稱：護士11名、護師12名、主管護師7名、副主任醫師1名。

兩組護理人員在性別、年齡、工作年限、學歷、職稱方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

SBAR溝通模式主要包括狀態（Situation）、背景（Background）、評估（Assessment）、建議（Recommendation）4方面內容[5]。狀態即患者目前的狀態、背景即患者病史、評估即患者疾病目前的最新進展、建議即綜合患者病史及目前病情，對未來治療方法等的應用所提出的建議[6]。

①成立SBAR培訓小組：由主管護師帶領其他護理人員培訓，培訓內容包括SBAR溝通的優勢與必要性以及具體溝通方法等。培訓可采用口頭講授、示范指導、案例分析的方法來完成，同時可采用PPT為護理人員播放演示視頻。培訓后，需采用考核的方法，判斷培訓效果，如有需要，可再次培訓，直到護理人員全面掌握有關SBAR溝通技巧，確保可采用該技巧，與醫生有效溝通。②完善溝通內容與要求：傳染科SBAR醫護溝通內容包括以下幾點：患者臨床資料，包括姓名、年齡、床位號等。患者疾病類型。患者臨床癥狀，以異常反應為主，包括患者當前心理狀態及各項體征變化情況等。患者治療情況等。③SBAR溝通模式的實施：以乙肝患者為例，護理人員需采用以下方法與醫生溝通：您好，我是值班護士，現有某患者診斷為乙肝，性別x、年齡x、目前床位號x。患者主訴最近1年全身無力容易疲勞、肝區疼痛、影像學檢查為肝脾腫大，確診為乙肝。患者目前肝區疼痛明顯，存在嘔血癥狀，已初步給予處理，現正臥床休息，請給予進一步指示。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理人員批判性思維得分情況，包括認知成熟度、分析能力、系統化能力、尋求真相能力4項指標。

觀察兩組醫護人員溝通情況，包括溝通時間、溝通有效情況、溝通滿意情況3項指標。

觀察兩組護理人員病情匯報質量，包括優、良、中、差4項指標。

1.4 評分標準

采用加利福尼亞批判性思維傾向測試量表，對護理人員批判性思維進行評價，每部分內容得分區間為10～60，10～40分代表批判性思維差、50～60分代表批判性思維強，期間代表適中。

1.5 病情匯報質量評價指標

采用自制調查問卷，發放給加醫生作答，內容以護理人員的病情匯報情況為主，如病情匯報是否全面等，共100分：優：90～100分、良：70～89分、中：50～69分、差：49分及以下。

1.6 統計方法

采用 SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，評分等計量資料采用均數±標準差（±s）方法表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員批判性思維得分情況

從表1中可以看出，觀察組護理人員認知成熟度（51.01±0.37）分、分析能力（51.63±1.21）分、系統化能力（52.67±1.88）分、尋求真相能力（52.08±1.90）分。與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05），得分更高，護理人員批判性思維更強。

表1 兩組護理人員批判性思維得分情況[（±s），分]

表1 兩組護理人員批判性思維得分情況[（±s），分]

組別 認知成熟度 分析能力 系統化能力 尋求真相能力觀察組對照組t P 51.01±0.37 35.69±1.26 12.56＜0.05 51.63±1.21 36.83±0.49 11.45＜0.05 52.67±1.88 40.25±1.15 12.38＜0.05 52.08±1.90 38.96±1.90 10.42＜0.05

2.2 兩組醫護人員溝通情況

觀察組醫護溝通時間（5.15±0.08）min短于對照組（13.47±0.71）min（t=4.61，P＜0.05）,且觀察組溝通有效率、醫生對護理人員的溝通滿意度均優于對照組。兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組存在明顯溝通優勢。兩組醫護人員溝通情況如表2。

表2 兩組醫護人員溝通情況[n(%)]

2.3 兩組護理人員病情匯報質量

從表3中可以看出，觀察組護理人員病情匯報優良率96.77%，與對照組（65.52%）相比，優勢顯著（P＜0.05）。

表3 兩組護理人員病情匯報質量[n（%）]

3 討論

醫護人員的有效溝通，是提高患者疾病治療效率及有效率的關鍵[7]。護理人員的批判思維能力，與其溝通質量有關，研究顯示，認知成熟度高、分析能力強、系統化及尋求真相能力強的護理人員，其對自身溝通質量往往具有更高的要求。采用SBAR培訓的方法，可有效提高護理人員對護理質量重要性的認識程度，對其批判性思維能力的增強具有一定的積極意義。

該文研究發現，采用SBAR溝通方式溝通，護理人員認知成熟度（51.01±0.37）分、分析能力（51.63±1.21）分、系統化能力（52.67±1.88）分、尋求真相能力（52.08±1.90）分，醫護溝通時間（5.15±0.08）min、溝通有效率100%、醫生對護理人員的溝通滿意度為96.77%，病情匯報優良率96.77%，與常規溝通方法相比，優勢顯著。

綜上所述，將SBAR溝通方式應用到傳染科醫護人員溝通中，可有效增強護理人員批判思維能力，確保其能夠從自身出發，提高溝通質量，可有效縮短醫護溝通時間、提高溝通有效率及病情匯報優良率，對醫生溝通滿意度的提升具有積極意義，可為患者疾病的治療節約大量的時間，是提高醫院工作效率與質量的關鍵。

[1]何艷麗.SBAR溝通方式在心內科醫護溝通中的作用[J].當代護士，2015（4上旬刊)）：26-27.

[2]柴翠萍,謝秀霞,閆紅麗.個體化SBAR溝通模式在骨科疼痛管理醫護溝通中的應用[J].護士進修雜志,2015（20）：1840-1842.

[3]王榕.SBAR標準化溝通方式在神經外科醫護關系協調中的運用[J].當代護士，2016（8上旬刊）：151-152.

[4]王海燕,沙玲,馬濟芬.MEWS評分聯合SBAR溝通方式在急診科患者院內安全轉運交接中的應用[J].當代護士,2016（10下旬刊）：124-126.

[5]朱佩蘭,吳福連,金敏莉,等.SBAR標準化醫護溝通模式在心血管內科中的應用[J].中醫藥管理雜志,2014（6）：840-841.

[6]鄧麗,黃麗萍,林小蘭.標準化溝通方式在眼科手術室醫護間的應用[J].現代醫學,2014（9）：1113-1117.

[7]蘇少萍.SBAR在手足外科疼痛管理醫護溝通中的應用研究[J].中國醫學創新,2016（36）：70-72.

R47

A

1672-5654（2017）04（c）-0034-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.034

2017-01-22）

盧芳（1985-），女，山東青島人，本科，護師，主要從事臨床護理工作。

王慧（1983-），女，山東德州人，碩士，住院醫師，研究方向：內科傳染病，E-mail：18254250667@163.com。