某團場醫院2012—2016年住院患者前10位疾病順位分析

羅葒

烏魯木齊市西山醫院病案室，新疆烏魯木齊 830009

某團場醫院2012—2016年住院患者前10位疾病順位分析

羅葒

烏魯木齊市西山醫院病案室，新疆烏魯木齊 830009

目的調查分析某團場醫院2012—2016年住院病人前10位疾病的構成比與順位變化。方法調查數據來源于2012—2016年某團場醫院各年度上報的住院病人疾病分類報表，整理、統計、分析5年間醫院住院病人前10位疾病的分布及每年的順位變化。結果2012—2016年期間呼吸系統疾病順位一直穩居第一位，妊娠分娩和產褥期并發癥、消化系統疾病、傳染病和寄生蟲病順位有下降趨勢，循環系統疾病、肌肉骨骼系統和結締組織疾病有明顯上升趨勢，呼吸系統疾病、損傷和中毒、泌尿生殖系統疾病及腫瘤等疾病成波浪式變化；綜合評價2012—2016年5年間醫院前10位疾病占據了5年間院內所有住院病人疾病的95.47%，是醫院病種的重要部份。結論醫院每年的住院病人疾病順位都會發生很大的變化，醫院需密切關注疾病的發展趨勢，合理配置醫療資源，做好呼吸系統等常見病的防治措施。

2012—2016年；住院病人；前10位疾病；順位分析

住院病人的疾病分類可以間接地反映出某醫院在固定時間段里疾病的構成比與變化趨勢，而將住院患者的疾病構成比給予順位分析，是用來了解某地區的常見病與多發病的重要方式[1]。近年來，隨著人們生活習慣的變化，居住環境的改變，住院患者的疾病分類也在不斷變化，只有完全掌握住院患者的疾病變化趨勢，才能合理配置醫療資源，提高醫療服務質量[2]。該次選擇的某團場醫院是一所一級甲等綜合性醫院，設有100張病床，從2000年開始使用國際標準疾病分類，現以ICD-10編碼分類統計分析醫院2012—2016每年住院患者前10位疾病，有利于加強這些疾病的防治，并為醫院管理提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查數據來源于2012—2016年某團場醫院各年度上報的住院患者疾病分類報表，疾病分類以ICD-10編碼分類為依據，所有數據真實可靠，皆來源于醫院管理系統及疾病報告系統，避免人工統計數據所造成的差錯。

1.2 方法

通過描述性流行病學法對醫院2012—2016年各年度的住院病人疾病構成進行統計分析，將數據輸入Excel軟件，并通過SPSS 22.0統計學軟件給予統計分析，構成比通過%表示，觀察近5年醫院住院患者前10位疾病的分布及每年的順位變化。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果與分析

2012—2016年醫院住院患者前10位疾病分布、構成比及順位統計分析結果如下表1所示。

2.1 2012—2016年醫院住院患者前10位疾病順位變化

從上表1可見，呼吸系統疾病在2012—2016年期間一直位居所有疾病的首次，順位沒有發生變化；妊娠分娩和產褥期并發癥2012—2014年位于第2位，而在2015、2016年降至第3位；消化系統疾病從2012年的第3位降至2016年的第5位；循環系統疾病從2012年的第5為逐漸上升至2016年的第2位；傳染病和寄生蟲病從2012年的第6位降至2016年的第10位；肌肉骨骼系統和結締組織疾病從2012年的第10位上升為2016年的第6位；損傷和中毒在2012—2016年間的疾病順位一直在第4位上下波動，變化不大；內分泌、營養和代謝疾病在2012—2016年間的疾病順位成波浪式變化；腫瘤疾病在2012—2016年間的疾病順位成波浪式變化。

2.2 2012-2016年醫院住院患者前10位疾病分析

綜合評價2012—2016年5年間醫院前10位疾病占據了5年間院內所有住院患者疾病的95.47%，是醫院病種的重要部份。其中呼吸系統疾病構成比一直在5年間都占據首位，5年共收治住院患者1 266例，其中支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病所占比例最大，5年收治患者566例，占呼吸系統疾病總數的45.00%，矽肺5年收治患者178例，占呼吸系統疾病總數的14.00%；其次是妊娠分娩和產褥期并發癥，5年收治患者920例，其中剖宮產和順產5年收治808例，占妊娠分娩和產褥期并發癥總數的88.00%；循環系統疾病5年收治患者785例，其中冠心病5年收治患者319例，占循環系統疾病總數的41.00%；損傷和中毒5年收治患者535例，其中骨折患者156例，占損傷中毒總數的29.00%；消化系統疾病5年收治患者500例，其中闌尾炎所占比例最大，5年收治患者165例，占消化系統疾病總數的33.00%。

3 討論

3.1 呼吸系統疾病

從近5年住院患者的疾病分類統計中可以看出，呼吸系統疾病一直穩居首位，在5年里共收治患者1 266例，占據了所有疾病的26.16%，這比全國呼吸系統疾病的18.74%更高[3]。其中支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病所占占呼吸系統疾病總數的45.00%，主要與季節的交替變化、環境的污染等相關，醫院需做好科普宣傳工作，加強周邊地區人們的環境意識，注意日常衛生，做好保暖措施等，從根本上預防疾病的發生。此外老年人與兒童由于機體免疫力較低下，容易受外界因素影響而發生呼吸系統類疾病，對此二類患者需重點防治。

3.2 妊娠分娩和產褥期并發癥

妊娠分娩和產褥期并發癥位居醫院近5年住院病人的第二位，5年總構成比18.90%[4]，可見醫院周邊地區的孕產婦衛生保健意識不斷加強，此外由于近年來計劃生育的改革，二胎政策的開放，致使高齡產婦越來越多，由此產生的妊娠風險也不斷增加，容易合并各類妊娠期并發癥，給婦產科工作帶來挑戰。醫院需完善對婦產科硬件設施的管理，提高婦產科醫療團隊能力，加強對孕產婦的圍產期知識教育，按時產檢。

3.3 循環系統疾病

醫院循環系統疾病的構成比位居所有住院疾病的第3位，總構成比為16.31%，其中單獨冠心病就占據了所有循環系統疾病的41.00%。這主要是因為近年來隨著社會人口老齡化的加劇，膳食結構的不合理，動物脂肪的攝入量過多、生活壓力過大，致使冠心病的臨床發生率不斷上升。有調查顯示[5]，到2000年時全世界由于心血管類疾病而死亡的患者達1 700多萬，而其中冠心病就占據了67.10%，預測到2020年時其將會變成全球死亡率最高的心血管疾病。為此，醫院需加強心血管類疾病的防治工作，告訴患者日常多鍛煉，注意飲食要清淡、規律，遵醫囑用藥，避免疾病的發生發展。

3.4 其他

損傷和中毒等疾病一直占據了醫院近5年住院患者的前5位，其中骨折占據了所有損傷和中毒類疾病的29%。這主要是因為隨著交通業及建筑業的不斷發展，人們安全意識的淡薄，致使交痛意外及高空墜落的事件屢次發生而造成，對此類患者醫院需重點加強急救處理能力。消化系統疾病一直以來也是醫院住院疾病中占比較高的一類疾病，5年間總收治患者500例，其中以闌尾炎為主，占消化系統疾病總數的33.00%。這主要與人們飲食不當，食品安全等相關，醫院可以加強對周邊地區人們的健康宣教，防范于末然。此外腫瘤的構成比雖然在醫院相對較低，只有2.56%，但其死亡率卻是極高的，為此醫院需加強對腫瘤特色專科的管理，爭取早診斷早治療，加強對周邊地區人們的腫瘤普查工作。通過統計分析，還發現傳染病和寄生蟲病順位有穩定下降趨勢，近二年都降為第10位，這主要是因為該市有傳染疾病的專科醫院，相比醫院更為專業，為此建議醫院可以適當減少對此類疾病的投入，醫療資源投入要合理，降低病床的使用率。

表1 2012—2016年住院患者前10位疾病構成與順位

[1]邵堅.2007—2011年住院病人疾病構成分析[J].中國農村衛生事業管理,2013,33(2)：146-147.

[2]朱慧.2010—2012年我院住院病人疾病構成分析[J].科技視界,2013,13(13)：180,195.

[3]姚興寬,任桂玲,高占華.安陽市2012年住院患者前10位疾病譜構成分析[J].慢性病學雜志,2014,15(5)：366-368.

[4]胡佳佳,遲衛軍,王湘,等.2009年某院住院病人疾病構成分析[J].中國衛生統計,2012,29(1)：123-124.

[5]羅小萌.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析[J].中醫臨床研究,2016,8(15)：33-34.

R197.3

A

1672-5654（2017）04（c）-0168-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.168

2017-01-27）

羅葒（1976-），女，新疆烏魯木齊人，本科，病案信息主管技師，研究方向：病案統計。