顱內腫瘤患者的心理活動分析及護理對策

張暉

【摘要】目的 分析顱內腫瘤患者心理活動的具體情況，影響因素，制訂心理護理對策，協助顱內腫瘤患者更好的康復。方法 選取2012年1月～2014年1月我院收治的顱內腫瘤患者542例的心理調查結果，分析心理活動情況與相關因素。結果 顱內腫瘤患者普遍存在嚴重焦慮，恐懼，煩躁，知識缺乏等心理活動。

結論 通過對顱內腫瘤個性化的心理評估，有針對性的心理分析及護理，幫助患者建立良好的社會支持環境，能夠有效的緩解顱內腫瘤患者的負面情緒，從而促進患者生活質量的提高。

【關鍵詞】顱內腫瘤；心理活動；社會支持；護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02

顱內腫瘤是威脅人類健康的主要疾病之一。近年來，顱內腫瘤的發病率逐年上升，占全身腫瘤的第11位，兒童的發病率為7%，僅次于白血病。腦瘤的治療原則以手術切除為首選[1]。由于腫瘤位置的特殊性，特別是惡性腫瘤，復發率高，預后差，嚴重的影響了患者的工作和生活，給患者身體帶來了極大地不適，同時也給家庭和社會帶來了負擔。因此給患者本人的心理上產生強烈應激反應，嚴重影響患者的康復和治療效果。我科自2013年起對XX例顱內腫瘤患者的心理進行了問卷分析，并有針對性的進行心理干預，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年1月我院收治的顱內腫瘤患者542例的心理調查結果，男255例，女287例，年齡4～87歲，其中腦膜瘤88例，垂體瘤182例，膠質瘤45例，動脈瘤197例，其他30例。

1.2 方法

采用問卷形式進行調查，調查內容包括患者是否知道自己是何種疾病，是否希望詳細的了解這種疾病的知識，親人的態度對其是否有影響等等。發出問卷542份，收回問卷542份，回收率（100%）

2 結 果

由此表可以發現，影響顱內腫瘤患者的心理活動的因素非常復雜，通過分析可以發現，患者對疾病知識的了解非常少，主要了解的途徑來自于媒體，影視作品等。患病又急切的想了解疾病的知識、預后和醫療護理水平及親人的態度，希望得到全面的健康知識。

3 討 論

3.1 角色轉換及角色適應

角色是一種與位置有關的行為模式，指出個體在社會中的地位和社會關系的位置，也代表著每個人的身份[2]。患者患病后，自身角色的轉變，由原來的家庭角色，社會角色，工作角色中完全脫離出來，變為需要其他人照顧的病人，多數會伴有情緒上的波動。護理人員在入院的時候，就要根據患者的年齡、執業、受教育程度，職業背景等給予綜合評估，根據患者的具體接受程度，采用合適的方式給予患者入院的介紹，誠懇詳細的介紹病區環境，科室情況，主治醫生情況等，讓患者感到環境的安全，并且感受到自己是受尊重和重視的，促進患者角色的順利轉換，正確看待自己的疾病，配合醫生、護士的治療。

3.2 完整的健康宣教

通過調查了解到99%的患者對于疾病的知識了解很有限，信息來源主要通過網絡、媒體、影視劇等。對于疾病的相關知識尤其是康復知識的需求更是急切。因此我科施行分階段（即：入院教育、在院教育、出院教育）健康教育。患者入院的時候責任護士熱情接待，主動進行自我介紹，并介紹病區環境、休息探視時間、各項規章制度等，主動介紹科室主任、主管醫生的情況，介紹同室病友，幫助患者適應環境，消除陌生、恐懼感。在院期間健康宣教不受時間、地點約束，采用靈活的方式進行。責任護士應用通俗易懂的語言向病人介紹病人、病理、臨床表現、手術方法及預后等知識[3]，對病人提出的各種問題，給予耐心細致的解答。必要時，可請主管醫生協助，減少病人由于疾病知識缺乏而產生的想象性恐懼或焦慮[4]，增強患者的安全感，使患者能更好的進行心理調試，配合醫療和護理工作。

3.3 舒適護理理念的應用

舒適護理是護理活動+舒適的研究，使病人在勝利、心理、社會、靈性上達到愉快的狀態，縮短、降低不愉快的程度，最終的目的是讓病人身心處于最佳狀態，更好的配合治療，減少并發癥，早日康復[5]。患者在患病后，因為各種的原因會引起各種心理的不適，責任護士應利用治療、護理及交接班等各種查房機會，對分管的患者進行及時的觀察和即時的評估，找出患者的心理反應，制訂相應的對策。各種檢查、操作、治療前做好詳細的解釋工作，消除患者的疑慮。同時加強與患者家屬的溝通，交流工作，了解患者的家庭情況，社會支持情況等，告知其各種檢查、治療、操作的各種注意事項，鼓勵家屬多關心、支持患者，幫助其建立良好的社會支持體系，增強器戰勝疾病的信心，積極配合治療。

3.4 幫助患者適應身體形象的變化

顱內腫瘤患者術后，由于頭發全部被剃光，術部敷料多，術部留置引流管等，軀體活動受限，需在床上進行大小便，而且術后切口疼痛，及可能出現的偏癱、失語的情況，都嚴重影響著患者的心理舒適。責任護士應具備良好的溝通技巧，向病人解釋目前各種情況的發展轉歸，如術部引流管的留置時間，切口拆線的大致時間及影響因素，指導患者活動的技巧，告知切口位置頭發長出后會遮蓋切口等。同時說明術后休養的重要性，使患者能夠了解形象的改變是可以改變的，消除患者的恐懼和疑慮。

顱內腫瘤患者，因為腫瘤的部位的特殊性，患者的心理狀態比較復雜，護士在臨床工作中，不僅要具有精湛的專業技能，還要掌握豐富的心理學、社會學知識；不僅要重視患者生理方面的痛苦，更要關心患者心理、社會方面的需求，以達到促進患者全面健康的目的。

參考文獻

[1] 李夢櫻.外科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2001：169-175.

[2] 徐 斌，王效道.心身醫學.北京：中國醫藥科技出版社，1990，226.

[3] 張娉婷.腦瘤術前患者的心理護理[J].河南使用神經疾病雜志，1998，11：62-63.

[4] 陸 旭，石春紅，安旭殊.腦瘤病人的心理特征及護理對策[J].黑龍江醫學，2000，4：63.

[5] 李 萍，齊建華，秦小香.舒適護理在產科的實施與體會[J].現代護理，2003，9（9）：29.

本文編輯：王 琦