外傷性腦內血腫院前急救護理體會

喬玉華

【摘要】目的 探討院前急救護理用于外傷性腦內血腫患者的臨床效果。方法 研究對象為我院收治的153例外傷性腦內血腫患者并隨機分為研究組77例和對照組76例。對照組采用常規護理方法，研究組采用院前急救護理方法。比較兩組的效果。結果 研究組的總有效率為94.81%較對照組的77.63%高，且差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用院前急救護理方法對外傷性腦內血腫患者的效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】外傷性腦內血腫；院前急救；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..01

腦內血腫屬于神經外科的一類疾病，臨床主要表現進行性意識障礙，外傷性腦內血腫屬于此病中多見的一種，是由于受到外部作用導致腦內血腫[1]。患者常表現意識出現障礙，瞳孔也對光的反應減弱以及血壓升高等。在急診外科中患者病情較重且不穩定，危及生命[2]。許多醫院為了提高急診救治的效果，對護理人員加強管理和定期培訓，逐漸提高了急診科外科護理人員的護理水平[3]。據報道[4]，給予院前急救護理能夠增加患者的康復率。基于此，我院針對院前急救護理方法對外傷性腦內血腫患者的效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年10月-2016年10月收治的153例外傷性腦內血腫患者并隨機分為研究組77例和對照組76例。兩組患者均經CT檢查確診。研究組：年齡范圍22～77歲，平均年齡（45.7±5.2）歲。其中，交通事故受傷患者 28例，受到外部撞擊 24 例， 墜落致傷 16 例，其他原因 9 例；對照組：年齡范圍21～77歲，平均年齡（45.8±5.3）歲。其中，交通事故受傷患者 27例，受到外部撞擊 23例， 墜落致傷 17例，其他原因 9 例。兩組資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，研究組采用院前急救護理方法，給予患者專業急診外科護理方式，首先，護理人員需要檢測患者的心率、血壓、尿量等，并且掌握熟練包扎止血技術；其次，清理呼吸道內的血塊和嘔吐物等分泌物；最后，根據患者呼吸情況選擇氣管插管或切開器官，必要時運用呼吸機等設備。此外，對于需要進行手術的患者護理人員應做好術前的準備工作。同時，給予患者必要的心理安慰。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床效果。

1.4 評價標準

顯效：頭暈、意識障礙等臨床癥狀消失，血腫消失；有效：頭暈、意識障礙等臨床癥狀減輕，血腫基本消失。無效：臨床癥狀無緩解，血腫未消。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，以P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果

研究組的總有效率為94.81%較對照組的77.63%高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

人的頭部受到暴力外傷或顱腦損傷，使腦部血管發生破裂，引起創傷性腦內血腫，腦內血腫可能發生在腦部額葉、顳葉以及腦干等。患者表現為嘔吐、頭疼、意識障礙等，腦血腫的范圍越大，患者病情越嚴重，甚至出現偏癱、癲癇、腦積水等功能性損傷的表現[5]。目前治療方法多選用手術治療，降低顱壓、利尿脫水，并對血腫進行清除[6]。創傷性腦內血腫患者具有嚴重、病情不穩定的特點，盡早給予院前急救治療對于患者病情恢復非常重要。然而，目前部分醫院由于急診外科護士的護理水平較低，沒有定期進行專業的培訓，仍以常規護理為主，耽誤了最佳搶救時機，醫患糾紛不斷出現。給予院前急救護理，通過對危重患者進行及時有效的搶救，及時處理創傷，掌握患者血壓、心率等指標，采取針對性的急診外科救治，促進患者的良好預后[7，8]。本研究通過對常規護理方法和院前急救護理方法外傷性腦血腫的臨床效果進行對比，結果顯示應用院前急救護理方法，患者術后恢復較好，有效率較高。

綜上所述，采用院前急救護理方法用于外傷性腦內血腫患者的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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[8] 夏燕萍，唐曉丹.急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的應用[J].吉林醫學，2015，（04）：112-113.

本文編輯：吳宏艷