益氣養心湯方治療冠心病療效觀察

佟國蓮++趙虹

【摘要】目的 研究益氣養心湯方治療冠心病的臨床療效。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的冠心病患者56例為研究對象，均分成觀察組與對照組。對照組采用西藥辛伐他汀、酒石酸美托洛爾片以及阿司匹林腸溶片治療，觀察組采用益氣養心湯治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者的總有效率與心電圖ST-T恢復正常率均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用益氣養心湯方治療冠心病能有效提高患者的臨床治療效果，具有較大應用價值。

【關鍵詞】益氣養心湯方；冠心病；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..01

中醫學上將冠心病歸納為胸痹、厥心痛以及心悸的范疇，并認為該疾病是本虛標實之證。近年來，冠心病的發病率有所上升，患者的年齡也更加年輕化。冠心病對患者的身心健康具有較大的危害。目前中醫治療在冠心病的治療中具有顯著的療效，其中一起養心湯方在冠心病臨床治療中的效果顯著。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015年1月～2016年1月收治的冠心病患者56例為研究對象。對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。根據患者用藥治療方式的不同，分成觀察組與對照組，各28例。對照組男16例，女12例。年齡45～70歲，平均年齡（54.5±4.2）歲，病程1～13年，平均病程（4.8±1.2）歲。觀察組男17例，女11例。年齡43～70歲，平均（54.3±4.0）歲，病程1～11年，平均（4.5±1.3）歲。兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 臨床診斷

冠心病患者多為中年及以上人群，常見膻中或心前區憋悶有疼痛感，部分患者的疼痛可左肩背部、咽喉部、左上臂內側部位；患者經常伴有心悸、氣短、盜汗等癥狀，嚴重者會出現持續性疼痛、面色蒼白、唇甲青紫、劇烈喘息、冷汗、心跳加快不解或心律失常等癥狀，可能導致患者猝死[1]。經靜態心電圖、動態心電圖及運動平板試驗等檢查，可做出明確診斷。必要時可運用冠脈造影術或心臟彩超檢查做出診斷。

中醫診斷：心陽虧虛，氣滯痰阻氣機者，常見的表現有頭痛、自汗、胸悶、舌胖嫩苔白潤、氣短、心悸、神情黯滯或面色蒼白、小便清長、大便稀薄、肢冷畏寒、脈緩滑或結代等。中醫學認為心陰虛損，痰阻氣機的患者，多有心悸、眩暈、舌嫩紅苔薄白或無苔、口干、心痛、盜汗、憋氣、耳鳴、腰酸腿軟、夜睡不寧、夜尿多、脈細數而促或細濕而結等[2]。

西醫診斷：主要癥狀為心絞痛，臨床診斷可依據心絞痛的發作部位、持續時間、性質、誘因、緩解方式等特點進行。并根據其伴隨典型癥狀與體征變化情況做出確切診斷，同時對心絞痛與心肌梗塞進行鑒別。心電圖診斷在R波占優勢的導聯上，呈現出缺血型ST段下降，超過0.05 mV或T波倒置超過2 mm。在冠心病診斷中，心電圖診斷是最基本的一種。

1.3 治療方法

對照組采用西藥治療，辛伐他汀20 mg，1次/d；酒石酸美托洛爾片，6.25～25 mg，1次/d；阿司匹林腸溶片100 mg，1次/d。

觀察組給予益氣養心湯治療，組方如下：大棗30枚，生地黃、龍骨、生牡蠣、瓜蔞、丹參各15 g，茯苓、黨紅花、阿膠（烊化）、桃仁、川芎、麻仁各10 g，炙甘草、麥冬各12 g，黃芪20 g，參20 g，桂枝6 g，當歸6 g，生通草6 g，生姜3片。每劑水煎2次，分2次溫服，1劑/d。15劑為1療程。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的總有效率為96.43%（27/28），對照組的總有效率為75.0%（21/28），觀察組患者的心電圖ST-T恢復正常的總有效率為89.29%（25/28），對照組為64.29%（18/28）。差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

中醫學認為冠心病之證為本虛標實，本虛表現為心氣虛、心陽虛，具有兩虛之辨；標實患者具有血瘀、寒凝、氣滯、痰濁之別。患者肝郁多則會氣滯、氣滯易導致血瘀、血瘀導致胸絡不暢，因而在臨床表現出心胸悶痛癥[3]。脾虛患者會內生痰濁，痰阻，導致血脈營血失運，胸陽阻滯，最終導致冠心病發。氣滯、血瘀、痰濁以及寒凝是胸痹證的主要病邪。胸痹癥患者經常出現病情纏綿反復，難以治愈，臨床治療的難度較大。

本次研究中，對照組采用了三種西藥治療的方式，而觀察組采用益氣養心湯方治療。結果觀察組患者的癥狀改善與缺血性心電圖改善的情況更加明顯，與對照組相比具有統計學意義。

綜上所述，益氣養心湯方在冠心病的臨床治療中具有更顯著的治療效果，能有效改善患者的臨床癥狀并降低冠心病的危險因素，值得進行廣泛推廣適用。

參考文獻

[1] 陳 敏.養心通脈湯辨證治療冠心病心絞痛50例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，10：92-93.

[2] 陸紀元.益氣養心湯聯合西藥治療冠心病心絞痛隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2015，09：132-133，139.

[3] 薛汝萍.益氣養心沖劑配合西藥治療冠心病心功能衰竭臨床觀察[J].山西中醫，2014，01：21-22.

本文編輯：劉帥帥