麻杏石甘湯配合西藥治療肺炎咳嗽的療效研究

任瑞英

【摘要】目的 探究麻杏石甘湯配合西藥治療肺炎咳嗽的臨床療效。方法 選取2015年4月～2016年4月于我院接受治療的80例小兒肺炎喘嗽患者作為觀察對象，將其分成觀察組（40例）與對照組（40例）。對照組只接受西藥治療，觀察組在此基礎上加用麻杏石甘湯治療，觀察對比各項指標變化情況。結果 觀察組患兒咳嗽消失時間、退熱時間、 音消失時間（5.16±0.80）天、（2.36±0.47）天、（5.38±0.86）天，均明顯較對照組（7.97±1.20）天、（4.29±0.68）天、（8.36±1.83）天短，（P<0.05）；觀察組患者臨床治療總有效率（95.00%）明顯高于對照組（80.00%）（P<0.05）；兩組患者不良反應情況對比無差異（P>0.05）。結論 麻杏石甘湯治療小兒肺炎喘嗽，可有效縮短患兒咳嗽消失時間、退熱時間、音消失時間，臨床治療效果較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】麻杏石甘湯；西藥；肺炎咳嗽

【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..02

小兒肺炎喘嗽屬于臨床比較常見的兒科疾病，且發病率非常高，病情進展變化也較快，很容易造成兒童死亡[1]。西醫治療雖在一定程度上對病情進行控制，但常用會對患者會有毒副作用，使其產生耐藥性[2]。為探究麻杏石甘湯配合西藥治療肺炎咳嗽的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月于我院接受治療的80例小兒肺炎喘嗽患者作為觀察對象，排除肝、腎、心等器官嚴重功能性障礙者。其中男45例，女35例，年齡最大13歲，最小1歲，平均（8.72±3.15）歲。將其分成觀察組（40例）與對照組（40例）。兩組患者性別、年齡等一般臨床資料對比未見明顯統計學差異（P>0.05），可比性強。

1.2 方法

對照組患者接受常規臨床治療，主要包括常規物理降溫、霧化治療、抗感染治療等，如叮囑患者多飲溫水；物理降溫（患兒溫度介于37.5～38.5℃）；給予其布洛芬混懸液（體溫38.5℃以上，充分考量患兒年齡與體重）；給予霧化支氣管擴張劑（患兒出現喘息時，本次用硫酸特布他林溶液）；給予糖皮質激素（本次用布地奈德混溶液）。若患兒為病毒感染則靜脈滴注10 mg/（kg·d）病毒唑注射液，連續用3天；若患兒為細菌感染則靜脈滴注100 mg/（kg·d）頭孢美唑注射液，連續治療3～5天；若患兒為支原體感染則靜脈滴注30 mg/（kg·d）乳糖酸紅霉素注射液，連續治療5～7天。

觀察組患者在西藥治療基礎上加用麻杏石甘湯治療，藥方：麻黃8 g，杏仁12 g，甘草7 g，生石膏15 g。用水煎服，1劑/日，一日服用3次。對肺熱重者增加生石膏用量，再加入蘆根8 g、桑白皮10 g、知母12 g；對表邪偏重者，再加入薄荷5 g、荊芥10 g、牛蒡子8g、淡豆豉10 g；對痰粘稠、胸悶者，再加入薏苡仁、瓜蔞、冬瓜子。連續治療2周。

1.4 觀察指標

觀察對比兩組患兒咳嗽消失時間、退熱時間、音消失時間、臨床治療效果及不良反應等情況。2）療效判斷標準：治愈即為發熱、咳嗽等臨床癥狀基本消失，肺部無 音，經X線檢查發現肺部已恢復正常；顯效即為發熱、咳嗽等臨床癥狀改善明顯，肺部基本無 音，經X線檢查發現肺部仍稍有病灶；有效：發熱、咳嗽等臨床癥狀有所改善，肺部 音有所減少，經X線檢查發現肺部仍有病灶；無效：不符合治愈、顯效及有效標準。總有效記為痊愈、顯效及有效之和。

1.5 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒咳嗽消失時間、退熱時間、 音消失時間對比

觀察組患兒咳嗽消失時間、退熱時間、 音消失時間均明顯較對照組短（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應對比

兩組患者均未出現二重感染、應激性潰瘍等不良反應情況，兩組患者不良反應情況對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

中醫導致小兒肺炎喘嗽外因為風邪外侵入體，寒溫失調所致，以風熱最為常見；內因與小兒自身抵抗能力差有直接關系[3]。小兒肺炎喘嗽病變部位在肺，肺氣瘀阻，氣流不暢、心血運行不暢，造成脾胃升降問題，引發咳嗽、發熱、氣促、痰壅、鼻煽等癥狀。

麻杏石甘湯中麻黃有利水消腫、宣肺平喘、發汗解表之功效；杏仁有平喘、止咳、通便之功效；生石膏有辛散清肺、止渴解肌、清熱瀉火、清泄肺熱之功效；甘草可將主要調和，諸藥共奏具有清肺宣泄、解表平喘之功效[4-5]。用該藥對小兒肺炎喘嗽進行治療時，需依據患者不同發病機制適量加減，肺熱較重者增加石膏用量，同時加入蘆根、桑白皮及知母；表邪偏重者，加入薄荷、牛蒡子、荊芥、淡豆豉，以達到清肺熱、宣泄肺火的效果；對痰粘稠、胸悶者，加入薏苡仁、瓜蔞、冬瓜子，以化痰、清熱、利膈。

綜上所述，麻杏石甘湯治療小兒肺炎喘嗽，可有效縮短患兒恢復時間，臨床治療效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 馬以泉，王仁忠，曹靈勇，等.麻杏石甘湯藥理作用研究[J].中國藥業，2005，14（4）：32-33.

[2] 王力寧，劉利明，陳金月，等.麻杏石甘湯加減方煮散治療小兒肺系疾病風熱證的臨床研究[J].中醫兒科雜志，2013，9（4）：5-10.

[3] 王昌儒，張軍平.麻杏石甘湯加味聯合西藥治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，15（8）：1002-1004.

[4] 廖穎文，陳南官，吳子承，等.麻杏石甘湯加味治療小兒支原體肺炎50例臨床觀察[J].中醫藥導報，2011，17（11）：51-52.

[5] 馬曉勇，陳麗君.麻杏石甘湯加減配合西藥治療社區獲得性肺炎31例[J].陜西中醫，2011，32（4）：395-397.

本文編輯：劉帥帥