鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍合并胃出血的療效觀察

徐冬梅

【摘要】目的 分析鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍合并胃出血的療效。方法 選取我院2014年1月～2016年12月收治的胃潰瘍合并胃出血患者80例作為研究對象，按照隨機分配原則將其分為兩組，各40例（試驗組和參照組）。參照組患者單純將奧美拉唑作為治療藥物，試驗組患者則在參照組的基礎上聯合鋁碳酸鎂進行治療，觀察并比較兩組患者的療效。結果 試驗組的總有效率為95.00%，不良反應發生率為7.50%；參照組的總有效率為80.00%，不良反應發生率為25.00%，試驗組各項數據均明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑的方式對胃潰瘍合并胃出血的患者進行治療，療效確切，安全性高，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】鋁碳酸鎂；奧美拉唑；聯合治療；胃潰瘍合并胃出血

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..02

胃潰瘍是一種在臨床上較為常見的消化道疾病，一般發生在食管、胃或十二指腸。經大量臨床研究證實，潰瘍的形成與感染幽門螺桿菌息息相關，是其發病的主要原因。由于這是一種慢性疾病，經常反復發作，對胃部造成了嚴重的損害[1]，因此長期患有胃潰瘍的患者很容易合并胃出血，使患者出現上腹劇烈疼痛、腹脹、噯氣、便血等癥狀，甚至還可能引發胃穿孔，導致患者食欲下降、進食苦難，嚴重地削弱了患者的體質。為了探究治療胃潰瘍合并胃出血的有效療法，本研究對該疾病患者應用鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑的方式進行治療，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年12月收治的胃潰瘍合并胃出血患者80例作為研究對象，按照隨機分配原則將其分為兩組，各40例（試驗組和參照組）。試驗組男23例，女17例；年齡41～69歲，平均（54.62±2.39）歲；病變部位：胃-空腸吻合口附近13例，胃小彎近幽門部27例。參照組男24例，女16例；年齡42～68歲，平均（54.91±2.43）歲；病變部位：胃-空腸吻合口附近12例，胃小彎近幽門部28例。兩組患者的性別構成、年齡分布、病變位置等一般資料經過比較后，差異無統計學意義（P>0.05）。入選本次研究的所有患者均已了解實驗詳情，且自愿簽署知情同意書。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：①癥狀表現與與中華醫學會消化科學會所通過的胃潰瘍合并胃出血的診斷標準相符合；②經過病理組織學檢查后，確定排除癌變可能；③實驗開始前兩周未服用抗生素或其他治療潰瘍藥物。

排除標準：①對本實驗所采用的藥物過敏；②伴有嚴重的心、肺、肝、腎等器官功能障礙疾病；③孕婦和哺乳期婦女。

1.3 治療方法

兩組患者均實施糾正酸堿平衡等常規對癥治療措施，均需連續服藥治療2周。

參照組的治療方法：單純給予患者奧美拉唑腸溶膠囊（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H10950086）口服進行治療，每天早晚各服用1次，20mg/次。

試驗組的治療方法：在參照組的基礎上，再給予患者鋁碳酸鎂咀嚼片（山東鑫齊藥業有限公司，國藥準字H20074156）口服進行治療，3次/d，2片/次，于三餐后大約2小時服用。

1.4 療效判定標準

痊愈：患者的臨床癥狀和胃黏膜炎癥癥狀完全消退，經過胃鏡檢查，發現潰瘍面已完全消失[2]；顯效：患者的臨床癥狀和胃黏膜炎癥癥狀完全消退，經過胃鏡檢查，發現潰瘍面縮小幅度至少達到70%；有效：患者的臨床癥狀和胃黏膜炎癥癥狀得到明顯好轉，經過胃鏡檢查，發現潰瘍面縮小幅度達到54%～70%；無效：患者的臨床癥狀和胃黏膜炎癥癥狀無任何顯著變化，經過胃鏡檢查，發現潰瘍面積無縮小跡象，甚至持續擴大。痊愈率+顯效率+有效率=總有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的總有效率

試驗組的總有效率為95.00%，參照組的總有效率為80.00%，試驗組明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良反應發生率

試驗組的不良反應發生率為7.50%，參照組的不良反應發生率為25.00%，試驗組明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

由于受到生活習慣的不規律、飲食習慣的不健康，以及當前食品安全問題越來越嚴峻等諸多因素的影響，目前我國胃潰瘍的發病率呈現逐漸上升的趨勢。主要是因為胃部分泌的胃酸過多，對胃黏膜造成了嚴重的侵蝕，加上受到幽門螺桿菌的感染而導致的。一旦患病，患者通常會在進食后感到上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、反胃、脹氣等癥狀，可對患者的日常生活造成了非常嚴重的影響[3]。在發病初期，由于只是一般的胃痛，難以引起患者的注意，沒有采取有效的措施進行治療，延誤了病情，并且胃潰瘍具有反復性，多次發病后就會合并胃出血，對患者生命健康的威脅極大。

現階段，臨床上對該疾病一般使用藥物治療作為主要方式，奧美拉唑和鋁碳酸鎂就是其中最為常見的兩種。奧美拉唑屬于質子泵抑制特效藥的一類，其具有的特異性在治療中所起到的作用為抑制胃黏膜壁細胞中H+-K+-ATP酶的活性，對H+的傳遞形成阻礙，從而達到抑制胃酸的分泌，平衡胃內的pH值，提高抗生素活性的效果。而鋁碳酸鎂作為最為普遍的胃黏膜保護劑，具有較強的中和胃酸的作用。在進入人體后，能夠以最快的速度進行分解，釋放較多呈網絡狀的晶狀體，并使其附著于胃黏膜上，抗擊膽汁、胃酸對其胃黏膜的侵蝕，同時增強胃蛋白酶的吸附功能[4-5]，有助于降低胃黏膜受到的損害，改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，應用鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑的方式對胃潰瘍合并胃出血的患者進行治療，有利于改善患者的臨床癥狀，減少不良反應的發生，清除幽門螺桿菌，降低疾病復發率，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 鄒 彥，應巖富，林才毓.鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑對胃潰瘍合并胃出血的療效分析[J].中國藥師，2015（04）：611-613.

[2] 李華偉，王立軍，張 英.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評價[J].廣西醫科大學學報，2016，33（06）.

[3] 金 鳳.鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，（07）.

[4] 許秀燕.46例胃潰瘍患者采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑治療的臨床效果觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2014，22（06）： 339-340.

[5] 劉兆遠，胡靖雪.鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍48例臨床觀察[J].中國實用內科雜志，2015，（S1）：156-157.

本文編輯：趙小龍