排除臺(tái)式血壓計(jì)檢定障礙的措施研究

摘 要：不少醫(yī)院通常情況下運(yùn)用臺(tái)式血壓計(jì)來(lái)開(kāi)展病人的血壓測(cè)量工作，是普遍運(yùn)用的醫(yī)療器械之一。但是在具體檢定的過(guò)程中存在著不少問(wèn)題，分析這些問(wèn)題，并提出針對(duì)性較強(qiáng)的措施，是本文寫作的主要目的。

關(guān)鍵詞：臺(tái)式血壓計(jì)；檢定；障礙排除

我國(guó)正式頒布實(shí)施了《JJG-270-88檢定規(guī)程》，筆者在開(kāi)展臺(tái)式血壓計(jì)檢定的過(guò)程中逐步深化了對(duì)該規(guī)程的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)了計(jì)量實(shí)踐以及計(jì)量技術(shù)的相關(guān)理論的密切結(jié)合。就臺(tái)式血壓計(jì)而言，它的結(jié)構(gòu)非常簡(jiǎn)單，便于攜帶，能夠清晰地讀數(shù)，計(jì)量結(jié)果比較準(zhǔn)確。所以它被廣泛地運(yùn)用在家庭中以及城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。它的工作原理也比較簡(jiǎn)單，按照流體靜力平衡的相關(guān)原理，連通器能夠連通示值管以及貯汞瓶，在貯汞瓶中的水銀受到了一定壓力后，導(dǎo)致示值管中的水銀位置上升，進(jìn)而顯示所受到的壓力值。

一、漏氣問(wèn)題

如果一分鐘時(shí)間內(nèi)血壓計(jì)中的壓力下降數(shù)值大于0.8kPa，就預(yù)示著這個(gè)血壓計(jì)不具備良好的氣密性，也就是存在漏氣問(wèn)題。主要原因如下所示：

1）空氣管、橡皮球以及臂帶等部位出現(xiàn)了老化，產(chǎn)生了裂紋。

2）橡皮球上面的氣閥旋鈕中出現(xiàn)了沉積下來(lái)的一些臟物，對(duì)密合性產(chǎn)生了影響，而造成了漏氣問(wèn)題。

3）橡皮球以及回氣閥之間的裝配不夠緊密，或者是回氣閥中的橡皮墊出現(xiàn)了老化現(xiàn)象。

可以采取下列措施排除這些故障：

將漏氣的空氣管、橡皮球或臂帶更換；將氣閥旋鈕中的沉積臟物清除，調(diào)換氣閥上的旋鈕；增強(qiáng)橡皮球以及回氣閥之間的接觸面積，改善其密封性，或者是更換其中的回氣閥。

在血壓計(jì)的實(shí)際示值不夠穩(wěn)定的情況下，首先要檢查哪個(gè)部位漏氣：采取折疊逐段檢查法。一般情況下將其分成了三段，貯汞瓶以及臂帶汞瓶之間；橡皮球以及臂帶之間的部位以及臂帶的兩頭。在檢查過(guò)程中，應(yīng)該迅速加壓到30kPa上下，然后折疊壓緊臂帶以及貯汞瓶段的空氣管部分，查看水銀柱有沒(méi)有出現(xiàn)持續(xù)下降的態(tài)勢(shì)，查找到漏氣部位。假如水銀柱液面出現(xiàn)了降低態(tài)勢(shì)，就說(shuō)明這段空氣管出現(xiàn)了漏氣老化現(xiàn)象，應(yīng)該調(diào)換空氣管，反之亦然。之后，折疊壓緊橡皮球以及臂帶兩端的空氣管，查看臂帶有沒(méi)有漏氣，可以采取同樣辦法查看其它部位的漏氣問(wèn)題。

二、零位誤差問(wèn)題

從我國(guó)頒布實(shí)施的《JJG-270-88檢定規(guī)程》關(guān)于零位誤差的具體要求來(lái)看，比之前的《JG-270-81》關(guān)于檢定規(guī)程的相關(guān)要求更嚴(yán)格，也更準(zhǔn)確。可以這么說(shuō)，由于汞自身的內(nèi)聚力超過(guò)了示值管壁的實(shí)際附著力，因此示值管中汞的表面表現(xiàn)出了凸形弧的性質(zhì)，可以將其稱作凸月面。在計(jì)量檢定環(huán)節(jié)，觀測(cè)凸月面時(shí)必須要排除由于標(biāo)尺的實(shí)際零位刻度線以及示值管中的零位刻度線（傳統(tǒng)的示值管存在著刻度線，但是新式的示值管并不存在無(wú)刻度線）不處于相同水平位置上的具體機(jī)械故障。此后，查看汞柱中的凸月面的實(shí)際上緣和零位分度線的具體下緣有沒(méi)有呈現(xiàn)出水平相切的現(xiàn)象。此處的“相切”不僅僅指“對(duì)準(zhǔn)”，還要使雙方處于相同的水平面上，否則觀測(cè)方法就是錯(cuò)誤的，出現(xiàn)了零位誤差附加的問(wèn)題。

三、水銀柱斷柱問(wèn)題

在血壓計(jì)檢定環(huán)節(jié)，如果水銀柱出現(xiàn)了翻泡或者斷柱的問(wèn)題，可以從下列方面分析具體原因：1）貯汞瓶?jī)?nèi)只有少量的量。2）水銀柱中存在著一些空氣。3）貯汞瓶或者示值管中的內(nèi)壁比較臟。可以采取下列方法排除這些障礙：通常情況下采取5mL的液體注射器，先從貯汞瓶中吸取適當(dāng)數(shù)量的水銀，從示值玻璃管上面的通氣孔中慢慢讀添加適當(dāng)數(shù)量的水銀，達(dá)到零位刻度線相切的部位就可以了（它的具體允許誤差應(yīng)該處于-0.2～0.5kPa的范圍內(nèi)）。應(yīng)該多次加壓，排凈其中的空氣，清洗貯汞瓶或者示值玻璃管。

四、水銀溢出問(wèn)題

這也是臺(tái)式血壓計(jì)經(jīng)常碰到的一種故障。它的主要原因如下所示：

首先是因?yàn)椴荒苷_地使用血壓計(jì)。如果加壓過(guò)猛過(guò)大，或是先進(jìn)行加壓，然后再打開(kāi)開(kāi)關(guān)，就會(huì)導(dǎo)致水銀從示值玻璃管上面的通氣孔內(nèi)連續(xù)涌出。

其次，在用完臺(tái)式血壓計(jì)之后，沒(méi)有及時(shí)關(guān)掉貯汞瓶上面的開(kāi)關(guān)，因?yàn)槟梅诺攸c(diǎn)不適當(dāng)，或者是攜帶中出現(xiàn)了傾斜，導(dǎo)致示值管內(nèi)的水銀從它的通氣孔內(nèi)涌出來(lái)。

第三，貯汞瓶出現(xiàn)了一些裂紋，還可能是貯汞瓶膠合的部位存在著裂縫。

第四是貯汞閥出現(xiàn)了損壞現(xiàn)象。

第五是示值玻璃管中的面墊片出現(xiàn)了老化或者磨損現(xiàn)象。

從上述故障來(lái)看，在臺(tái)式血壓計(jì)的日常維護(hù)以及使用中，不適當(dāng)?shù)牟僮鞫斐闪诉@些故障。因此要切實(shí)依據(jù)血壓計(jì)的具體操作要求以及規(guī)程，可以有效地確保臺(tái)式血壓計(jì)的準(zhǔn)確測(cè)量結(jié)果，盡最大可能確保血壓計(jì)的有效使用。可以采取下列方法進(jìn)行排查：依據(jù)科學(xué)合理的操作方法進(jìn)行操作：首先要打開(kāi)它的開(kāi)關(guān)，逐步進(jìn)行加壓，切不可過(guò)大過(guò)猛。等到汞柱回零之后，先把血壓計(jì)處于45°的傾斜角處，等到汞液全部流入到貯汞瓶中后，再把它的開(kāi)關(guān)關(guān)閉。其次是更換貯汞閥或者貯汞瓶，調(diào)換玻璃示值管下磨損或者損壞的一些墊片，或者是運(yùn)用全新的示值管。在采用全新示值管的過(guò)程中，必須要確保新管和原管具有相同的內(nèi)徑。

靈敏度不高。通常情境下，臺(tái)式血壓計(jì)的靈敏度低是由于下列原因造成的：首先是玻璃管內(nèi)壁出現(xiàn)了臟污現(xiàn)象，形成了氧化汞或灰塵等，不利于汞柱的升降。可以采取下列措施，排除這些障礙：拆下其中的示值管，拿酒精毛刷或者脫脂棉花等工具，清洗示值管；然后取下空氣過(guò)濾器，更換或者清潔濾器麂皮，確保其具有良好的透氣性。

五、結(jié)語(yǔ)

從上文分析來(lái)看，在臺(tái)式血壓計(jì)的具體檢定過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守相應(yīng)的計(jì)量檢定操作規(guī)程，科學(xué)地讀取相關(guān)示值，合理地進(jìn)行計(jì)量操作，盡最大限度地提升臺(tái)式血壓計(jì)的計(jì)量檢定準(zhǔn)確度。

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作者簡(jiǎn)介：馬木提江·賽地拉（1986-），男，新疆克州阿圖什人，助理工程師，研究方向：計(jì)量質(zhì)量檢定檢驗(yàn)。