分析強(qiáng)化降糖治療對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者不良心血管事件的影響

丁歡

【摘要】目的 分析強(qiáng)化降糖治療對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者不良心血管事件的影響。方法 隨機(jī)選取本院于2013年1月～2016年2月期間收治的60例2型糖尿病合并冠心病患者，以血清平均糖化血紅蛋白（HbAlc）水平為依據(jù)，分為強(qiáng)化降糖組（HbAlc<6.5%）與標(biāo)準(zhǔn)降糖組（6.5%

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化降糖；2型糖尿?。还谛牟?；不良心血管事件

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02

糖尿病，是以血糖升高為顯著特征的代謝性疾病，是誘發(fā)冠心病的重要危險(xiǎn)因素，而冠心病以血管病變?yōu)榘l(fā)病基礎(chǔ)。近幾年，2型糖尿病合并冠心病發(fā)病率逐年上升，對(duì)患者日常生活造成一定程度上的影響，若診治不及時(shí)，增加不良心血管事件發(fā)生幾率，可危及患者生命安全。基于此，為分析強(qiáng)化降糖治療對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者不良心血管事件的影響，本院以60例2型糖尿病合并冠心病患者為對(duì)象，經(jīng)回顧性分析，取得了較好的成效，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院于2013年1月～2016年2月期間收治的60例2型糖尿病合并冠心病患者，以血清平均糖化血紅蛋白（HbAlc）水平為依據(jù)，分為強(qiáng)化降糖組（HbAlc<6.5%）與標(biāo)準(zhǔn)降糖組（6.5%0.05）。

1.2 方法

針對(duì)本次研究的60例患者，回顧性分析研究患者病例資料，所有患者心臟科住院經(jīng)歷至少1次，每年內(nèi)，患者有3次及其以上的糖化血紅蛋白數(shù)值原始記錄，3年內(nèi)，患者糖化血紅蛋白水平趨于穩(wěn)定，取HbAlc平均值。經(jīng)1年隨訪，統(tǒng)計(jì)患者不良心血管事件與低血糖發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（x±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P<0.05”表示。

2 結(jié) 果

2.1 不良心血管事件

對(duì)比不良心血管事件，強(qiáng)化降糖組明顯低于標(biāo)準(zhǔn)降糖組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 低血糖

強(qiáng)化降糖組，6例出現(xiàn)低血糖，發(fā)生率為20%，標(biāo)準(zhǔn)降糖組，2例出現(xiàn)低血糖，發(fā)生率為6.7%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.645，P=0.005）。

3 討 論

2型糖尿病，又稱成人發(fā)病型糖尿病，常見于35～40歲后，患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，部分患者可產(chǎn)生大量胰島素，但此類胰島素作用差，導(dǎo)致機(jī)體胰島素處于相對(duì)缺乏的狀態(tài)。遺傳、種族、年齡、環(huán)境、生活方式等是常見的誘發(fā)因素。

冠心?。╟oronary atherosclerotic heart disease），即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種由于冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變，造成血管腔狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死癥狀，所導(dǎo)致的心臟病。世界衛(wèi)生組織一般將其分為5大類型，即心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死。然而，臨床上，將其分為2類，即急性冠狀動(dòng)脈綜合征與穩(wěn)定性冠心病。

冠心病，又稱缺血性心臟病，血管壁上黏附著冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，引起冠狀動(dòng)脈狹窄，造成心肌供血不足，導(dǎo)致機(jī)能障礙或器質(zhì)性病變。2型糖尿病合并冠心病，心臟同時(shí)遭到微血管、大血管、自主神經(jīng)病變累及，臨床上，缺乏典型性癥狀，診斷困難。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，相較于非糖尿病患者，糖尿病患者誘發(fā)冠心病的幾率偏高，且以2型糖尿病為主。

本次研究中，以60例2型糖尿病患者合并冠心病患者為對(duì)象，以HbAlc水平為依據(jù)，進(jìn)行分組，即強(qiáng)化降糖組（HbAlc<6.5%）與標(biāo)準(zhǔn)降糖組（6.5%

綜上所述，針對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者，強(qiáng)化降糖期間，需密切監(jiān)測(cè)患者病情，觀察心血管并發(fā)癥狀況，給予個(gè)體化治療，確保治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 高翠霞.E-Tracking技術(shù)對(duì)2型糖尿病及其腎病患者頸動(dòng)脈彈性的研究[D].蘭州大學(xué)，2011，5（31）：645.

[2] 張?zhí)戾?早期胰島素泵強(qiáng)化治療對(duì)新診斷2型糖尿病患者下肢血管病變發(fā)生發(fā)展的影響[D].山西醫(yī)科大學(xué)，2016，5（5）：98.

本文編輯：王 琦