分析腦血栓治療中尿激酶溶栓療法的應(yīng)用效果

李秀文

【摘要】目的 臨床分析腦血栓治療中尿激酶溶栓療法的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年6月至2016年6月收治的腦血栓患者90例，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對(duì)照組，每組45例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)低分子肝素治療，研究組選擇尿激酶溶栓治療，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后，研究組臨床療效比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)腦血栓患者，實(shí)施尿激酶治療，可改善神經(jīng)功能缺失，提升臨床治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腦血栓；尿激酶；溶栓

【中圖分類號(hào)】R743.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02

隨著人們生活水平日益提升，飲食結(jié)構(gòu)、生活方式出現(xiàn)巨大變化，腦血栓病發(fā)率成逐年上升趨勢(shì)。針對(duì)腦血栓，會(huì)影響腦部血液供應(yīng)狀況，腦部組織缺乏血液供應(yīng)量，引起腦組織壞死、病變。針對(duì)腦血栓，主要選擇尿激酶溶栓、低分子肝素治療。選取我院2015年6月至2016年6月收治的腦血栓患者90例，其中45例患者實(shí)施尿激酶溶栓治療，取得了良好治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月至2016年6月收治的腦血栓患者90例，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對(duì)照組，每組45例。其中研究組男性26例，女性19例，年齡46歲～74歲，平均年齡（42.8±3.26）歲。對(duì)照組男性27例，女性18例，年齡47歲～73歲，平均年齡（43.1±3.47）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

研究組：對(duì)于研究組患者，選擇尿激酶溶栓治療，按照患者病程狀況，合理調(diào)整藥劑量，若腦血栓患者病程為1～3 h，必須嚴(yán)格控制尿激酶劑量，選擇50萬U尿激酶聯(lián)合100 mL生理鹽水，混合兩組藥劑之后，實(shí)施靜脈滴注，控制好輸液泵流速，輸液時(shí)間維持在20 min，選擇甘露醇、川芎嗪輔助治療，提升患者治療療效。同時(shí)，若腦血栓患者超過3 h，選擇100萬U尿激酶聯(lián)合150 mL生理鹽水，實(shí)施靜脈滴注，控制好輸液泵流速，輸液時(shí)間維持在30 min。

對(duì)照組：選擇低分子肝素治療方式，仔細(xì)記錄患者臨床表現(xiàn)。對(duì)于腦血栓治療，選擇低分子肝素，實(shí)施皮下注射，一次注射劑量0.5 mL，次數(shù)為一天一次，注射周期為一周，按照患者實(shí)際狀況，選擇甘露醇、川芎嗪輔助治療，提升患者康復(fù)療效。

1.3 檢測(cè)方法

按照腦血管病治療標(biāo)準(zhǔn)以及神經(jīng)功能缺失評(píng)分，評(píng)價(jià)兩組患者治療效果。

痊愈：經(jīng)過治療后，神經(jīng)功能評(píng)分降低70～100%。0級(jí)病殘程度。

顯效：經(jīng)過治療后，神經(jīng)功能評(píng)分降低50～69%。1級(jí)～3級(jí)病殘程度。

無效：經(jīng)過治療后，神經(jīng)功能評(píng)分降低20～50%。4級(jí)病殘程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，行x2檢驗(yàn)。以P<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療效果比較：經(jīng)過治療后，研究組30例痊愈、13例顯效、2例無效，護(hù)理總有效率95.6%。對(duì)照組18例痊愈、12例顯效、15例無效，護(hù)理總有效率66.7%。研究組護(hù)理效果比對(duì)照組明顯要高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上，腦血栓屬于一種常見性、多發(fā)性腦血管疾病，患有該疾病后，具有較高致殘率，恢復(fù)難度較大。臨床對(duì)于該疾病治療，主要選擇尿激酶溶栓治療方式，對(duì)血液流速、粘稠度以及成分合理調(diào)節(jié)，提升血流狀況，有效緩解雙塞狀況。在梗死組織邊緣，伴隨半暗帶，是缺血性卒中治療的重要前提，如果是腦梗死前提，處于病變中心部位，屬于不可逆性損害，如果能夠恢復(fù)血流，有效改善組織代謝，搶救梗死周圍，防止出現(xiàn)壞死。

從藥物機(jī)理作用上，尿激酶屬于蛋白水解酶，對(duì)于腦血栓治療，能過激活纖溶酶原，對(duì)于纖溶酶原血栓，能過間接性溶解，進(jìn)而達(dá)到治愈腦血栓目的。另外，尿激酶能夠提升腦血栓血液流動(dòng)學(xué)，促進(jìn)紅細(xì)胞凝聚，減少血小板聚集，具有十分重要的作用。可以說，溶栓治療作為最有前景和最有效的治療手段，能夠使閉塞血管通常，減少梗死面積，降低患者死亡率，減少嚴(yán)重致殘率，進(jìn)而改善腦血栓患者生活質(zhì)量。

在本組實(shí)驗(yàn)中，兩組治療效果比較：經(jīng)過治療后，研究組30例痊愈、13例顯效、2例無效，護(hù)理總有效率95.6%。對(duì)照組18例痊愈、12例顯效、15例無效，護(hù)理總有效率66.7%。研究組護(hù)理效果比對(duì)照組明顯要高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。這說明，針對(duì)腦血栓患者，實(shí)施尿激酶治療，可改善神經(jīng)功能缺失，提升臨床治療效果，值得臨床推廣。

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本文編輯：王 琦