中西醫結合治療小兒缺鐵性貧血的臨床效果分析

菅秀英

【摘要】目的 探討歸脾湯加減聯合葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效。方法 研究對象為我院收治的105例缺鐵性貧血患兒并隨機分為觀察組53例和對照組52例。對照組采用葡萄糖酸亞鐵治療，觀察組采用歸脾湯加減聯合葡萄糖酸亞鐵治療。比較兩組患兒的臨床療效。結果 觀察組的總有效率為96.23%與對照組78.85%相比較高，且差異顯著（P<0.05）。結論 采用歸脾湯加減聯合葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血具有較好的臨床療效，值得推廣。

【關鍵詞】歸脾湯；葡萄糖酸亞鐵；小兒缺鐵性貧血

【中圖分類號】R725.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31..01

小兒缺鐵性貧血是由于體內的鐵缺乏，降低了血紅蛋白的合成，導致低色素性貧血，此病一旦發生則患兒免疫功能受到影響，以及消化功能和循環功能紊亂，出現皮膚病變等情況。此病發病較緩慢，皮膚粘膜逐漸蒼白，患兒食欲減退，精神萎靡，抵抗力下降，病情反復，部分患兒會出現異食癖，甚至智力、身體發育均等受到影響 [1-2]。所以患兒家長要早發現并且帶患兒盡早就醫。治療此病主要是以補鐵為主，加強營養等。據報道[3]，應用歸脾湯加減治療小兒缺鐵性貧血的效果持久。基于此，我院針對葡萄糖酸亞鐵治療和歸脾湯加減聯合葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2013年12月～2015年12月收治的105例缺鐵性貧血患兒并隨機分為觀察組53例和對照組52例。觀察組：男27例，女26例；年齡范圍4～9歲，平均年齡（6.74±1.28）歲，病程（2～35）個月，平均（20.8±4.1）個月。對照組：男27例，女25例；年齡范圍 3～10歲，平均年齡（6.87±1.36）歲。病程（2～36）個月，平均（ 21.2±4.5） 個月。兩組資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組對患兒進行葡萄糖酸亞鐵治療，口服，每日兩次，同時服用維生素C，每日三次；觀察組在對照組的基礎上進行歸脾湯加減（黨參、當歸、黃芪、陳皮、大棗等中藥組成）。用水煎服，連續服用兩個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的臨床治療效果。

1.4 評價標準

顯效：患兒抑郁、貧血等臨床癥狀消失，各項指標基本恢復到正常水平；有效：患兒貧血癥狀有所改善，食欲恢復；無效：臨床癥狀未能恢復，血紅蛋白水平較低。

1.5 統計學方法

應用SPSS 21.0軟件統計學分析，以P<0.05具有統計學意義。

2 結 果

觀察組的總有效率為96.23%與對照組78.85%相比較高，且差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討 論

缺鐵性貧血主要是由于機體對鐵的缺乏，從而引起貧血發生。小兒缺鐵性貧血發生率較高。患兒大多表現為頭暈、粘膜蒼白、食欲下降、供血不足以及免疫技能下降等，臨床檢查主要表現為紅細胞和血紅蛋白指標降低，含鐵黃素的指標相對下降。嚴重影響了小兒的正常發育。目前治療多以補鐵輸血為主，臨床上多采用硫酸亞鐵藥物、復合鐵劑等，可以較好地緩解病情，但會引起胃腸道等不良反應 [4]。隨著中醫應用的不斷發展，在臨床上不斷研究中藥治療小兒缺鐵性貧血的臨床效果。

中醫理論認為，由于脾胃不足、氣血缺乏導致此病發生，治療主要是補血健脾益氣為主[5]。據相關研究報道[6-7]，應用歸脾湯聯合西藥治療小兒缺鐵性貧血具有較好的療效。歸脾湯中包括黨參、黃芪、甘草等中藥，可以補血健脾，阿膠和當歸起到補血養血的作用。此方可以有效的改善缺血和脾虛癥狀，有補血生血、氣血并補的功效。應用中藥結合補鐵劑可以有效的改善貧血情況，提高血紅蛋白和紅細胞水平。本研究通過對葡萄糖酸亞鐵治療和歸脾湯加減聯合葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床效果進行對比，結果顯示應用歸脾湯加減聯合葡萄糖酸亞鐵治療，患兒各項指標恢復較好，血紅蛋白升高，治療有效率得到提高，中西藥結合治療，副作用少，且安全有效。

綜上所述，采用歸脾湯加減聯合葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血具有較好的臨床療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 樓孟波.葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床效果觀察[J].海峽藥學，2015，27（2）：183-184.

[2] 張麗娟.葡萄糖酸亞鐵在小兒缺鐵性貧血治療中的應用價值探討[J].中國繼續醫學教育，2015，7（32）：125-126.

[3] 顧曉峰，聯合應用歸脾湯加減與鐵制劑治療小兒營養性缺鐵性貧血的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015，13（19）：170-172.

[4] 徐 清.琥珀酸亞鐵治療缺鐵性貧血療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（11）：1465-1466.

[5] 王麗民.中西醫結合治療小兒缺鐵性貧血120例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2014，6（1）：53-54.

[6] 王秋煥.右旋糖酐鐵在治療小兒缺鐵性貧血中的療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，24（9）：2013-2014.

[7] 韓 曉，張 曉，韓光璽，等.歸脾湯加減聯合鐵劑治療早產兒貧血的臨床研究[J].云南中醫學院學報，2015，38（5）：70-72.

本文編輯：李 豆