老年人疏離感特點及與抑郁的關系

古思奕 李彥章 董 玲 趙小淋 吳 霜 代 琦

(成都醫學院心理學系，四川 成都 610500)

老年人疏離感特點及與抑郁的關系

古思奕 李彥章 董 玲 趙小淋 吳 霜 代 琦

(成都醫學院心理學系，四川 成都 610500)

目的 探討老年人疏離感特點及與抑郁的關系。方法 采用疏離感量表(GSAS)、老年抑郁量表(GDS)對800名老年人進行調查。結果 ①老年人疏離感在性別、居住地、經濟狀況、婚姻狀況、家庭成員感情、健康狀況、居住情況、應激事件上有顯著差異(P<0.01)。②老年人疏離感與抑郁呈顯著正相關(r=0.41，P<0.01)，不同抑郁程度的老年人其疏離感差異顯著(F=48.19,P<0.01)。結論 老年人疏離感受性別、城鄉來源、家庭關系、健康狀況、經濟狀況等影響。老年人疏離感與抑郁關系密切，抑郁程度越嚴重，疏離感越強。

疏離感；抑郁

除了研制量表外，疏離感研究主要集中在疏離感影響因素、與犯罪、問題行為(如酗酒、藥物濫用等)、心理健康等的關系及干預方面〔1～5〕。我國近年主要針對青少年的疏離感進行研究，如青少年疏離感量表的編制、現狀調查、形成原因及其相關特點與自我效能、家庭功能等關系〔6～13〕，針對老年人疏離感的實證研究很少。老年人與他人之間的聯系通常會減少，現存人際關系的性質也可能發生變化，如孩子離家、喪偶等〔14〕。抑郁是反映老年人生活質量的重要指標，在老年人中檢出率較高〔15〕。近年我國對老年人抑郁的相關研究較多，主要體現在老年人抑郁的現狀分析、影響因素及其與社會支持、居住環境、情緒調節等的關系方面〔16～19〕。研究〔20，21〕證實老年人抑郁受人際交往、經濟狀況、家庭環境等的影響，而這均可能涉及疏離感。本研究旨在探討老年人疏離感特點及與抑郁的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年10月至2015年1月抽取四川省范圍內年齡≥60歲、無認知功能障礙的800名老年人。回收有效問卷733份(91.63%)。其中男200人，女533人，年齡60～96歲，平均(70.41±7.48)歲。

1.2 研究工具 ①老年抑郁量表(GDS-15)〔22〕主要評估老年人的抑郁癥狀。量表共15個題項，“是”和“否”兩級計分。梅錦榮〔23〕對GDS-15中文版的信效度進行檢驗，顯示量表的信度、效度較高。本量表總分0～15分，分數越高，表明抑郁癥狀越嚴重。0～4分被認為無抑郁癥狀，5～8分是輕度抑郁,9～11分屬于中度抑郁,12～15分則屬于重度抑郁。②疏離感量表(GSAS)〔24〕主要測查人際疏離感和個體對自己日常生活所扮演的角色與所參與活動的不確定性。由15道題組成，從非常不同意到非常同意1～4四級計分，分數15～60分，分數越高，疏離感越強。Yang等〔25〕對GSAS中文版的信效度進行檢驗，顯示有良好的信效度。③自編一般情況表主要包括年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、居住地、居住情況、經濟狀況和健康狀況等人口學和社會學變量。

1.3 施測過程 首先在學校培訓心理學系大學生為調查員，然后通過隨機抽樣對四川省范圍的老人進行問卷調查。鑒于老年人的特殊性，測試采用一對一的施測方法。對于文化程度較低的人或是不能自己閱讀者則由主試閱讀，被試進行選擇。回答完畢后,問卷當場收回。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件進行t、F檢驗和單因素方差分析。

2 結 果

2.1 老年疏離感在人口學和社會學變量上的差異 老年疏離感在性別、城鄉來源、婚姻狀況、居住情況、家庭成員感情、健康狀況、經濟狀況及有無重大應激事件上有顯著差異。見表1。

2.2 老年人疏離感與抑郁的關系 根據抑郁得分把老年人分成無抑郁組、輕度抑郁組和中/重度抑郁組(重度抑郁癥狀組僅13人，故把中度和重度抑郁癥狀組進行合并)，單因素方差分析表明老年人的疏離感因抑郁程度不同而有顯著差異,無抑郁532例，疏離感得分(29.98±5.40)分，輕度抑郁154例，得分(37.36±5.96)分，中/重度抑郁47例，得分(37.36±5.40)分，Scheff事后比較顯示，老年人抑郁癥狀越嚴重，其疏離感得分越高。Pearson積差相關分析表明，老年人疏離感與抑郁癥狀呈顯著正相關(r=0.41，P<0.01)。

表1 不同人口學和社會學變量下老年人疏離感的差異比較±s)

各組數據均有缺失；A,B,C代表不同亞組

3 討 論

本研究結果與以往疏離感的研究結果相一致〔26〕。隨著個人的老齡化，社會角色的喪失使男性與社會疏離的感覺比女性更加強烈〔14〕。而且本研究發現，農村老年人及經濟較為困難的老年人疏離感較強。城市經濟發展比農村快，居住在城市的老人生活質量總的來說比農村高，而生活質量是社會質量的一部分，社會質量高的居民對社會環境的變化和社會問題的適應度更好，疏離感水平往往較低〔27〕。提示婚姻狀況對老年人疏離感的降低有保護作用。家庭功能良好有助于降低老年人的疏離感，這與青少年疏離感的研究結果也較為一致〔9〕。

本研究所指的應激事件指在過去一年內生活中是否發生自身重病、喪偶、離婚等重要事件。相比沒有應激事件的老人，近期發生應激事件，且健康狀況差的老人在遭受挫折、傷痛后更容易體驗到無助感、無奈的復雜心態〔28〕，疏離感會更高。本研究結果說明老年人抑郁程度越高，其疏離感越強。提示減少老年人的抑郁癥狀有助于緩解其疏離感。

當然本研究也存在一定不足。首先，隨機抽樣方法可能不能完全代表老年人群體。其次，本研究調查的老年人文化程度較低，對問卷題項的解釋有偏差。最后，未來需要結合縱向研究進一步分析疏離感和抑郁關系。

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〔2015-12-19修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

國家級大學生創新創業訓練計劃項目(No.201413705008)；四川應用心理學研究中心重點項目(No.CSXL-151101)

李彥章(1971-)，女，博士，教授，碩士生導師，主要從事臨床心理學和社會心理學研究。

古思奕(1993-)，女，助教，主要從事心理咨詢和消費心理學研究。

B844.4

A

1005-9202(2017)10-2545-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.10.087