北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉現狀及其影響因素分析

陶麗麗，王銀會，李 哲，王曉寧，齊 智，許志遠，韓曉燕，劉英杰

·調查研究·

北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉現狀及其影響因素分析

陶麗麗，王銀會，李 哲，王曉寧，齊 智，許志遠，韓曉燕*，劉英杰

目的 了解北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉現狀，并分析其影響因素，為制定職業人群健康策略提供幫助。方法 2014年，采用整群隨機抽樣法抽取北京市朝陽區12個街道/鄉、18～60歲的常住職業人群17 506例為調查對象。采取集中調查和入戶調查相結合的方式對居民進行問卷調查。問卷內容包括業余時間有效鍛煉情況、居住地、性別、年齡、文化程度、職業、婚姻狀況、民族、慢性病史。分析影響北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉的因素。結果 共發放問卷17 506份，回收有效問卷16 018份，回收有效率為91.5%。在北京市朝陽區職業人群中，業余時間有效鍛煉者5 486例。不同民族職業人群業余時間有效鍛煉率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；不同居住地、性別、年齡、文化程度、職業、婚姻狀況、慢性病史職業人群業余時間有效鍛煉率比較，差異有統計學意義(P<0.05)；其中18～29歲職業人群業余時間有效鍛煉率低于其他年齡段職業人群(P<0.05)；未婚職業人群業余時間有效鍛煉率低于其他婚姻狀況職業人群(P<0.05)。多因素Logistic回歸分析結果顯示，年齡(40～60歲)、文化程度(大專/本科及以上)、有慢性病史是職業人群業余時間有效鍛煉的保護因素(P<0.05)；居住地(城區)、男性、職業(生產/運輸、商業/服務業、機關企事業管理人員、一般辦事員、專業技術人員、其他)是職業人群業余時間有效鍛煉的危險因素(P<0.05)。結論 北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉率低，且男性、居住在城區、職業為除農林牧漁之外的人員是加強體力活動的重點人群。

身體鍛煉；職業群體；北京；問卷調查；影響因素分析

陶麗麗，王銀會，李哲，等.北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉現狀及其影響因素分析[J].中國全科醫學，2017，20(18)：2253-2256.[www.chinagp.net]

TAO L L,WANG Y H,LI Z,et al.Status and associated factors of effective exercises undertaken in occupational populations in spare time in Chaoyang District,Beijing[J].Chinese General Practice，2017，20(18)：2253-2256.

據世界衛生組織報道，全球30%缺血性心臟病、27%糖尿病、21%～25%乳腺癌和結腸癌的發病與人們體力活動不足密切相關[1]。同時體力活動不足也是造成慢性非傳染性疾病病死率增加的第4大危險因素[2]。隨著社會經濟、科學技術的發展，人們生活方式發生改變，一方面是職業勞動中中重度體力活動逐漸減少，另一方面是社會發展帶來的交通便利性增加以及家務勞動減少，使我國職業人群靜坐少動、缺乏體力活動的現象日益增加，導致該人群慢性非傳染性疾病的發生風險隨之增加。為掌握職業人群的業余時間體力活動情況，本文針對北京市朝陽區職業人群開展了調查與分析，初步探討該人群業余時間進行有效鍛煉的情況及其影響因素，為制定職業人群慢性病防控、健康促進策略提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2014年，采用整群隨機抽樣法抽取北京市朝陽區12個街道/鄉、18～60歲的常住職業人群17 506例為調查對象，其中常住的標準為在朝陽區累計居住6個月及以上。首先，在北京市朝陽區各街道、鄉中隨機抽取6個街道和6個鄉；再在抽中的街道和鄉中進行整群抽樣。

1.2 調查方法 采取集中調查和入戶調查相結合的方式對居民進行問卷調查。居民問卷調查的主要內容包括：業余時間有效鍛煉情況、居住地、性別、年齡、文化程度、職業、婚姻狀況、民族、慢性病史。其中有效鍛煉是指鍛煉頻率≥3 d/周，鍛煉時間≥30 min/d，且身體活動基本充分〔參照2011年版《中國成人身體活動指南(試行)》[3]，以相當于中速步行1 000步的活動量，每日各種活動累計6 000步以上(6 000步約為中速步行60 min、慢跑或中速游泳18 min、負重快走30 min、中速騎車45 min、健身操36 min、照看孩子78 min)，且持續時間≥10 min〕。慢性病史以調查對象自報有明確診斷的高血壓、糖尿病、血脂異常為準。

1.3 質量控制 調查開始前對調查人員進行培訓，采用統一的調查工作手冊，每份問卷填完需現場審核，以保證問卷質量。在資料整理過程中，填寫不完整的問卷作為無效問卷予以剔除。

1.4 統計學方法 調查數據采用EpiData 3.02軟件錄入，采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析。計數資料比較采用χ2檢驗；北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉的影響因素采用多因素Logistic回歸分析。雙側檢驗水準α=0.05。

本研究創新之處:

近年來由于生活方式的轉變，職業人群體力活動不足的現象日益嚴重。一些研究針對居民的體力活動現狀開展了相關調查，但專門針對職業人群的調查不多，本研究主要針對社會發展的中堅力量——職業人群展開體力活動現狀及其影響因素的調查，有利于全面了解并促進職業人群的健身行為，有效促進健康。

2 結果

2.1 調查情況 共發放問卷17 506份，回收有效問卷16 018份，回收有效率為91.5%。

2.2 不同人口學特征北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉率比較 北京市朝陽區職業人群中，業余時間有效鍛煉者5 486例。不同民族職業人群業余時間有效鍛煉率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。不同居住地、性別、年齡、文化程度、職業、婚姻狀況、慢性病史職業人群業余時間有效鍛煉率比較，差異有統計學意義(P<0.05)；其中18～歲職業人群業余時間有效鍛煉率低于其他年齡段職業人群，差異有統計學意義(P<0.05)；未婚職業人群業余時間有效鍛煉率低于其他婚姻狀況職業人群，差異有統計學意義(P<0.05，見表1)。

2.3 北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉的多因素Logistic回歸分析 以有效鍛煉為因變量，以居住地、性別、年齡、文化程度、職業、婚姻狀況、慢性病史為自變量(賦值見表2)，進行多因素Logistic回歸分析，結果顯示，年齡(≥40歲)、文化程度(大專/本科及以上)、有慢性病史是職業人群業余時間有效鍛煉的保護因素；居住地(城區)、男性、職業(除農林牧漁外)是職業人群業余時間有效鍛煉的危險因素(P<0.05，見表3)。

3 討論

近年來，由于人們生活方式的改變，職業人群體力活動不足的現象日益嚴重。有針對居民的體力活動現狀進行調查的研究[4]，但專門針對職業人群的調查較少。本研究主要針對社會發展的中堅力量——職業人群進行業余時間有效鍛煉現狀調查，并分析其影響因素，有利于全面了解職業人群的身體狀況，促進健康意識。

表1 不同人口學特征北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉率比較〔n(%)〕

Table 1 Comparison of the rate of effective exercises in spare time in the occupational populations with different demographic characteristics in Chaoyang District,Beijing

項目例數有效鍛煉χ2值P值居住地151.36<0.001 城區75562219(29.4) 農村84623267(38.6)性別26.48<0.001 男77272492(32.3) 女82912994(36.1)年齡(歲)a402.84<0.001 18～2948724(24.6) 30～45551295(28.4) 40～50811912(37.6) 50～34341555(45.3)文化程度15.940.003 未上學352122(34.7) 小學/初中58502116(36.2) 高中/中專48711596(32.8) 大專/本科46631558(33.4) 研究生及以上28294(33.3)職業410.91<0.001 農林牧漁1088630(57.9) 生產/運輸446167(37.4) 商業/服務業54831533(28.0) 機關企事業管理人員1166448(38.4) 一般辦事員1269469(37.0) 專業技術人員1576449(28.5) 其他49901790(35.9)婚姻狀況a91.54<0.001 已婚/同居134904789(35.5) 未婚2166552(25.5) 喪偶8837(42.0) 離異274108(39.4)民族2.020.565 漢族154935301(34.2) 滿族283103(36.4) 回族16560(36.4) 其他7722(28.6)慢性病史163.50<0.001 有1708822(48.1) 無143104664(32.6)

注：a為兩兩比較，P值均<0.01

本次調查結果顯示，北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉率僅為34.2%，低于成君等[5]針對北京市居民調查顯示的規律性體育鍛煉的比例；提示朝陽區下一階段應該充分利用各種傳播媒介，強調運動量達標對于鍛煉效果的重要性，針對職業人群的特點開展有針對性的科學指導。

表2 北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉的多因素Logistic回歸分析賦值表

Table 2 Associated factors and their assignment for undertaking effective exercises in spare time in the occupational populations in Chaoyang District,Beijing by using the multivariate Logistic regression model

變量賦值有效鍛煉否=0,是=1,地區農村=0,城區=1性別男=1,女=2年齡(歲)18～=1,30～=2,40～=3,50～=4文化程度未上學=1,小學/初中=2,高中/中專=3,大專/本科=4,研究生及以上=5職業農林牧漁=1,生產/運輸=2,商業/服務業=3,機關企事業管理人員=4,一般辦事員=5,專業技術人員=6,其他=7婚姻狀況已婚/同居=1,未婚=2,喪偶=3,離異=4慢性病史無=0,有=1

表3 北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉的多因素Logistic回歸分析

Table 3 Multivariate Logistic analysis of the associated factors for undertaking effective exercises in spare time in the occupational populations in Chaoyang District,Beijing

變量BSEWaldχ2值P值OR值95%CI居住地-0.3350.03784.455<0.0010.715(0.666,0.768)性別-0.2190.03539.011<0.0010.803(0.750,0.861)年齡(歲) 30～0.0910.0602.2850.1311.096(0.973,1.234) 40～0.4490.06155.055<0.0011.567(1.392,1.764) 50～0.7350.065128.744<0.0012.086(1.837,2.368)文化程度 小學/初中0.1610.1191.8220.1771.174(0.930,1.483) 高中/中專0.1990.1202.7240.0991.220(0.963,1.544) 大專/本科0.3990.12210.6630.0011.491(1.173,1.895) 研究生及以上0.5380.1779.2280.0021.712(1.210,2.422)職業 生產/運輸-0.5360.11920.442<0.0010.585(0.464,0.738) 商業/服務業-0.8590.072140.898<0.0010.424(0.368,0.488) 機關企事業管理人員-0.3510.09114.901<0.0010.704(0.589,0.841) 一般辦事員-0.4900.08831.026<0.0010.613(0.516,0.728) 專業技術人員-0.8210.08788.762<0.0010.440(0.371,0.522) 其他-0.6270.07179.020<0.0010.534(0.465,0.613)婚姻狀況 未婚-0.0570.0630.8270.3630.944(0.835,1.068) 喪偶0.0870.2230.1530.6951.091(0.705,1.690) 離異0.0190.1280.0220.8831.019(0.792,1.311)慢性病史0.3340.05536.593<0.0011.397(1.253,1.557)

本次調查結果顯示，農村居住的職業人群業余時間有效鍛煉率高于城區居住的職業人群，與劉娟等[6]研究結果不同，原因可能為朝陽區由于城市化建設，農村地區的拆遷改造使得郊野公園以及相應的小區健康步道設施逐步完善，相對于城區，農村地區的鍛煉場所要更加便利，居民參與鍛煉的積極性更高。職業人群中女性的業余時間有效鍛煉率高于男性，與趙娜等[7]、張潔等[8]研究結果一致。本次調查發現，不同年齡的職業人群業余時間有效鍛煉率間有差異，且18～歲年齡段職業人群有效鍛煉率最低，與任艷軍等[9]研究結果一致。本研究調查發現，不同職業的職業人群業余時間有效鍛煉率存在差異，且專業技術人員的業余時間有效鍛煉率比較低，與丁彩翠等[10]研究結果相似，提示應重點關注專業技術人員，這一類人多從事腦力勞動，缺乏體力活動，提高其鍛煉參與度可有效降低肥胖及相關慢性病的患病風險。不同婚姻狀況的職業人群業余時間有效鍛煉率間有差異，且未婚者業余時間有效鍛煉率最低，與章華米等[11]研究結果不同；原因可能是年輕人(未婚人群多為年輕人)初入職場，處于事業的上升期，投入到鍛煉的時間和精力相對較少。

多因素Logistic回歸分析結果顯示，年齡(≥40歲)、文化程度(大專/本科及以上)、有慢性病史是職業人群業余時間有效鍛煉的保護因素；這與張潔等[8]研究結果一致。同時還顯示，居住地(城區)、男性、職業(除農林牧漁外)是職業人群業余時間有效鍛煉的危險因素。由于本研究主要是調查職業人群業余時間有效鍛煉情況，不包括職業勞動在內的實際身體活動水平。隨著科技的進步，職業勞動中的中重度體力活動逐漸減少，因而職業勞動之外業余時間的鍛煉水平將直接影響職業人群的身體活動水平。本次調查結果提示應重點針對居住在城區、男性、除農林牧漁之外其他職業的職業人群開展休閑型運動小組，或以組織集體性體育鍛煉活動的形式提高該類人群的鍛煉參與率，增加其活動量。

本研究存在一定的局限性。首先，本研究為橫斷面調查，所得結果的外推需考慮準確性；其次本調查中慢性病史主要指被調查對象自報的有無明確診斷的高血壓、糖尿病、血脂異常，為回顧性的自我報告，可能存在信息偏倚。

綜上所述，北京市朝陽區職業人群業余時間有效鍛煉率低，居住在城區、男性、除農林牧漁外的其他職業是阻礙業余時間有效鍛煉的因素，應針對上述關鍵人群給予更多的關注與重視，建議針對不同居住地、性別及職業的人群特點，開展多學科的有效鍛煉指導，真正促進職業人群的健康。

作者貢獻：陶麗麗進行文章的構思與設計、數據整理、結果分析與解釋、撰寫論文、論文修訂；陶麗麗、王銀會進行研究的實施與可行性分析；陶麗麗、王銀會、李哲、王曉寧、齊智、許志遠進行數據收集；陶麗麗、王曉寧進行統計學處理；韓曉燕負責文章的質量控制及審校；劉英杰對文章整體負責，監督管理。

本文無利益沖突。

[1]WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee.Global Recommendations on Physical Activity for Health[Z].Geneva:World Health Organization，2010.

[2]喬玉成，王衛軍.全球人口體力活動不足的概況及特征[J].體育科學,2015，35(8):8-15.DOI:10.16469/j.css.201508002. QIAO Y C,WANG W J.The general situation and characteristics of global population on the physical inactivity[J].China Sport Science,2015，35(8):8-15.DOI:10.16469/j.css.201508002.

[3]趙文華.中國成人身體活動指南(試行)[M].北京:人民衛生出版社,2011. ZHAO W H.Chinese adult physical activity guide(for Trial Implementation)[M].Beijing:People′s Medical Publishing House,2011.

[4]朱秀娟.城市社區居民體力活動現狀及干預效果評價研究[D].杭州：浙江大學,2011. ZHU X J.Research on patterns of physical activity and effect of interventions among residents in communities[D].Hangzhou：Zhejiang University,2011.

[5]成君,趙冬,曾哲淳,等.北京市居民體育鍛煉現狀及其影響因素分析[J].中國公共衛生,2007,23(5):517-518.DOI:10.3321/j.issn:1001-0580.2007.05.003. CHENG J,ZHAO D,ZENG Z C,et al.Analysis on current status of physical activity among residents in Beijing[J].Chinese Journal of Public Health,2007,23(5):517-518.DOI:10.3321/j.issn:1001-0580.2007.05.003.

[6]劉娟,張琰,劉煒,等.湖北地區居民體力活動對心血管病的影響[J].中國心血管病研究,2015,13(8):710-714.DOI:10.3969/j.issn.1672-5301.2015.08.010. LIU J,ZHANG Y,LIU W,et al.The influences of physical activity on cardiovascular disease in Hubei Province[J].Chinese Journal of Cardiovascular Research,2015,13(8):710-714.DOI:10.3969/j.issn.1672-5301.2015.08.010.

[7]趙娜,李寧秀,高博，等.成都市社區成年居民體育鍛煉現狀及影響因素分析[J].現代預防醫學,2012,39(23):6219-6221. ZHAO N,LI N X,GAO B,et al.Analysis on current status of physical activity among adult residents in community of Chengdu and its influence factors[J].Modern Preventive Medicine,2012,39(23):6219-6221.

[8]張潔,王浩,葉真，等.浙江省成年人業余時間鍛煉行為及影響因素分析[J].中華健康管理學雜志,2015,9(1):31-35.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2015.01.005. ZHANG J,WANG H,YE Z,et al.Pattern and influencing factors of leisure time physical exercises among adults in Zhejiang[J].Chinese Journal of Health Management,2015,9(1):31-35.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2015.01.005.

[9]任艷軍,劉慶敏,曹承建，等.杭州市城區初中教職工體力活動水平的影響因素分析[J].中華流行病學雜志,2014,35(5):537-541.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2014.05.015. REN Y J,LIU Q M,CAO C J，et al.Impact factors on physical activity level among the urban junior high school personnel in Hangzhou[J].Chinese Journal of Epidemiology,2014,35(5):537-541.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2014.05.015.

[10]丁彩翠,趙耀,陳曉榮,等.北京市成年居民運動鍛煉與步行的活動強度和水平分析[J].中國運動醫學雜志,2009,28(4):362-366. DING C C，ZHAO Y，CHEN X R,et al.Exercise and walking intensity and level of Beijing adult residents[J].Chinese Journal of Sports Medicine,2009,28(4):362-366.

[11]章華米,鄭琳,邵明，等.城市社區居民體力活動現況及相關因素分析[J].浙江預防醫學,2013,25(3):5-8,28.DOI:10.3969/j.issn.1007-0931.2013.03.002. ZHANG H M,ZHENG L,SHAO M,et al.A research on patterns of physical activity and related factors among residents in communities[J].Zhejiang Journal of Preventive Medicine,2013,25(3):5-8,28.DOI:10.3969/j.issn.1007-0931.2013.03.002.

(本文編輯：毛亞敏)

Status and Associated Factors of Effective Exercises Undertaken in Occupational Populations in Spare Time in Chaoyang District,Beijing

TAOLi-li,WANGYin-hui,LIZhe,WANGXiao-ning,QIZhi,XUZhi-yuan,HANXiao-yan*,LIUYing-jie

DepartmentofChronicDiseasePreventionandControl,BeijingChaoyangDistrictCentreforDiseaseControlandPrevention,Beijing100021,China

Objective To investigate the status and associated factors of effective exercises undertaken in occupational populations in spare time in Chaoyang District,Beijing,so as to provide reference for the development of health strategies for these people.Methods Using cluster random sampling,we selected 17 506 18-60-year-old occupational residents from 12 residential districts/towns in Chaoyang District,Beijing as the participants in 2014.They were surveyed by means of a combination of centralized and household questionnaire surveys.The contents of the questionnaire include status of effective exercise undertaken in spare time,residence,gender,age,educational attainment,occupation,marital status,race and chronic disease history.The associated factors for the effective exercise undertaken in the participants in spare time were analyzed.Results The 91.5%(16 018/17 506) of the participants returning responsive questionnaires were selected as the final participants.Among them,5 486 undertook effective exercises in their spare time.Residence,gender,age,educational attainment,occupation,marital status,and chronic disease history were significantly associated with the rate of undertaking effective exercises in spare time(P<0.05),while race was not(P>0.05).The participants in age group of 18-29 undertook less effective exercises in spare time than those in other age groups(P<0.05).Unmarried participants did less effective exercises in spare time than married/cohabited,widowed and divorced participants(P<0.05).Multivariate Logistic analysis found that,age between 40 and 60,junior college degree or above and chronic disease history were the protective factors for the participants undertaking effective exercises in their spare time(P<0.05);living in the urban area,male,occupations such as production/transportation,commercial/service industry,business management,general office affairs,professional and technical work and others were more likely to undertake less effective exercises in their spare time(P<0.05).Conclusion The rate of undertaking effective exercise in spare time is low among the occupational populations in Chaoyang District,Beijing.The key groups who should do more physical exercise for the health are men who live in the urban area and engage in the occupations except farming,forestry,husbandry and fishing.

Exercise movement techniques;Occupational groups;Beijing；Questionnaires；Root cause analysis

R 161.1

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.18.018

2017-01-23；

2017-04-29)

100021北京市朝陽區疾病預防控制中心慢性病防治科

*通信作者：韓曉燕，主任醫師；E-mail：cycdchxy@163.com

*Correspondingauthor:HANXiao-yan,Chiefphysician;E-mail：cycdchxy@163.com