慢性肝病患者，發病期間慎重性生活

龍振晝

慢性肝病，是指由于各種生物、物理、化學等因素引起的肝功能紊亂或肝細胞損傷，包括慢性乙肝、脂肪肝、酒精肝和肝癌等。在我國，以慢性乙肝最常見，隨著生活水平的改善，脂肪肝和酒精肝的發病率也在逐年升高。

醫學的進步使很多肝病得以控制，進而阻止肝病向肝硬化和肝癌轉化，使人們不再談肝病色變，甚至有了更多的生活追求。性生活是慢性肝病患者甚至配偶非常關心的問題。常有患者咨詢：性生活沒有激情是怎么回事？性生活后為什么總感到疲乏，甚至肝區不適？那么，慢性肝病對性生活到底有哪些影響？

發病期間性生活，

會加重病情

性生活時，患者高度興奮，血液循環加速、血壓升高、脈搏增快、呼吸急促，使心、肝等器官的工作負荷加大。有資料證明，一次主動、中等程度的性生活所消耗的能量約為每小時每公斤體重1200卡，相當于參加一場百米短跑比賽。這樣大的體力消耗，對于需要足夠休息和營養的肝病患者來說，是極為不利的。

傳統的中醫認為，腎藏精，肝藏血，肝血為腎精所化生，肝在腎精的滋養下才能正常的工作，腎精不足則肝失其所養，導致肝血不足，從而使病情加重。

就有這樣一個例子：一位慢性乙肝患者，因疲乏、食欲不振、黃疸、肝功能嚴重損害入院，經過抗炎、保肝、抗病毒等治療后，食欲和體力明顯改善。由于住院時間太長，甚感無聊，其配偶有一天來探望時，帶其離院住入賓館休息。可能是太長時間沒有性生活，患者一掃一個多月來的萎靡不振，在配偶面前大展雄風。結果，性生活后患者感覺全身肌肉酸痛，復查肝功能指標再次回升，病情加重。

這是發生在肝病病房里為數不少的教訓之一。

影響性生活的原因

一般來說，慢性肝病對性功能之間的影響，主要有以下幾方面：

性激素的平衡 正常肝臟對體內性激素的水平能起到一定的平衡作用。但是，肝功能不全時，肝臟對雌激素的滅活作用減弱，引起雌激素與雄激素的比例失調，可導致性功能障礙。對男性來說，輕者性欲減退、陽痿，重者睪丸萎縮、陰毛脫落、乳房發育呈女性化；對女性來說，可表現為經期不準、月經過多或過少、痛經等。還會出現局部微小動脈擴張的表現，如肝掌和蜘蛛痣。

性心理的影響 情緒與性功能之間有著密切的關系。慢性肝病患者，特別是病程長、經常住院的患者，對疾病的康復往往會過分擔憂，而表現為對性能力缺乏信心。也可能因為肝病給工作、學習及生活所帶來的問題，造成一定的心理壓力，導致性功能的紊亂，表現為性冷淡、性生活不主動、害怕性生活后病情復發等。

機能的儲備 完美的性生活，需要充足的能量儲備，人體能量來源于從外界攝取的營養。但是，慢性肝病患者大多存在胰島素抵抗，表現為對糖類的利用度差、脂肪分解代謝增加和氨基酸代謝失衡。即使是能正常進食的慢性肝病患者，食物攝入后三大營養素和微量元素的代謝也不可能如常人一樣符合機體需要。性生活時，男女雙方從性興奮期到高潮期，有許多組織器官參與，使能量消耗明顯增加，事后往往令人倍感疲憊，出現精神怠倦、肌肉酸痛、腰背發酸、全身乏力、肝區不適等癥狀。

是否過性生活，

根據病情和體質決定

盡管如此，很少患者因性問題而專門就診。其實，經過合理的治療后，病情完全緩解、肝功能正常的慢性肝病患者，完全不必禁忌性生活。

首先，隨著肝病的好轉，內分泌恢復平衡，性功能也會逐步正常。其次，肝病發病時，應適當地節制性生活。再次，具體性生活頻度問題，視自己的體質而定。

酒精性和脂肪性肝病患者，由于大多沒有明顯癥狀，或只有輕微的肝功能異常，完全不必禁忌性生活。患者肝功能異常時，應暫時禁忌一段時間，待肝功能正常可恢復性生活。

也有一些特殊情況，性生活可能會對病情有益處。如部分患者通過適度的性生活，能緩解性緊張，達到身心的高度松弛，性生活帶來的能量消耗，甚至有助于消耗過多的脂肪，減輕脂肪在體內的堆積，起到減肥和減脂的作用。